טיפול תרופתי בהגלה שפירה של הערמונית

ד"ר אריאלי שלום, אני בן 61 במצב בריאותי טוב אך יש לי את הסימפטומים של ערמונית מוגדלת (קושי במתן שתן, קימה בלילה למתן שתן וכו'). הסימפטומים מתגברים בהדרגה בשנים האחרונות אבל ניתן לחיות איתם. לאחרונה עברתי בדיקה אצל אורולוג מומחה של מכבי והוא הסביר לי שמצבי נורמאלי. שאלתי אם יש טעם בטיפול תרופתי והוא אמר שהיחידים שירוויחו מהטיפול יהיו חברות התרופות. אני קורא באתר שלכם ובאתר אינפומד המלצות לטיפולים תרופתיים ומוצא בשוק תוספי מזון שונים שאמורים לסייע. כיוון שאינני מומחה בנושא לא ברור לי האם ראוי להתחיל בטיפול תרופתי או לא. האם תוכל להסביר באיזה שלב של התפתחות הסימפטומים ראוי להתחיל בטיפול תרופתי? תודה מראש

לרוני שלום. התשובה שקיבלת מהאורולוג מעוררת תמיהה בלשון המעטה. זוהי אינה תשובה של אורולוג אחראי ובוודאי לא של מומחה. הסימפטומים שלך ( קימה בלילה,וקושי במתן שתן) מחייבים התייחסות רצינית מצד הרופא, בדיקת דם לPSA ,בדיקת US של הכליות, כיס השתן ובדיקת שארית שתן לאחר ההתרוקנות. בנוסף גם בדיקת זרימת שתן. הפרעה במתן שתן עקב הגדלה של הערמונית,עלולה לגרום לצרות רבות מלבד אי הנוחות והסבל של הסימפטומים. כתוצאה מהחסימה אין התרוקנות של כיס השתן וזה מקור לחיידקים ודלקות.בנוסף התרוקנות חלקית יוצרת לחץ על הכליות ועלולה לגרום לפגיעה בהן.(הידרונפרוזיס) הסכנה הגדולה ביותר היא עצירת שתן מליאה שבאה ללא התראה מוקדמת. גם אם כל הבדיקות תקינות למה לסבול מהסימפטומים אם אפשר להיפטר מהם ולשפר את איכות החיים ע"י כדור אחד לפני השינה?? אני בגילך (62 ) מטופל תרופתית (בהיטרין 5 מ"ג) למעלה מחמש שנים. מתחילת הטיפול השתנו חיי בצורה משמעותית . אני לא קם בלילה,ואני לא רץ לשירותים כל שעתיים. כל שכתבתי לך הוא מידע אישי אני לא רופא אבל אני מציע לך להחליף את האורולוג, לעשות בדיקת דם לPSA ובדיקת אולטרסאונד של הכליות כיס השתן ושארית השתן.(בבדיקה זו מודדים גם את נפח העמונית) לאחר מכן לשקול טיפול תרופתי לשיפור איכות החיים. ללא קשר לכל מה שכתבתי עד עכשיו ד"ר אריאלי ממליץ לקחת גם תוסף מזון "פרוסייף פורטה" להקטנת הערמונית ומניעת סרטן בעתיד אריכות ימים בבריאות. יעקב.

יעקב שלום כרגיל תשובתך "בינגו" מסכים עם כל מילה. לגבי תרופות יש תרופות מסוג אלפא- בלוקרס: קדקס/דוקסלוק, היטרין, אומניק, קסטרל. תרופות מקטינות את הערמונית ( אבודרט) , פרמיקסון ( גם נגד דלקת בערמונית) ותוספי מזון כמו למשל פרוסייף פורטה( מורכב מלויקופן, סויה, דקל ננסי, אבץ וסלניום). ד"ר אריאלי

רוני רון שלום אני לא יודע מי האורולוג שלך וגם לא מעוניין אותי לדעת, אבל אם אכן זאת הייתה תשובתו אני אישית מתבייש להשתייך לאותו מקצוע כמוהו. לעניות דעתי, כאשר גבר בן 61 פונה לרופא והוא סימפטומטי יש לבצע את כל הבירור המתאים , בדיקות דם , שתן , US וכל הנדרש ובדיקה גופנית ולטפל בהתאם. לגבי הטיפולים יש 2 קבוצות של טיפולים : טיפולים שמקילים על התסמינים, תרופות מקבוצת אלפא- בלוקרס ותוספי מזון ותרופות שמקטינות את הערמונית. כאמור הטיפול ינתן לאחר בירור סיבת התסמינים בהתאם לשיקולי הרופא והצרכים של המטופל. אם אתה לא מרוצה מהתשובה של האורולוג שלך , עדיף לטובתך להיות מספיק אסרטיבי ולפנות לקבלת חוות דעת נוספת מאורולוג אחר. ד"ר אריאלי

תודה רבה, מקבל את הצעתך רוני