סרטן הערמונית

שלום ד"ר אריאלי אני בן 58 בביופסיה התברר שיש לי סרטן הערמנית גליסון 6 אני מבולבל מהמידע ואינני יודע מה עדיף ניתוח או אופציות אחרות. בבדיקת - C. T התוצאת תקינות. עדין לא עשיתי מיפוי עצמות. לפני חודש וחצי לקחתי אומניק והתלת השתן השתפרה. האם אשמח לקבל מידע שאוכל להחליט על הטיפול המתאים ביותר. בתודה שי

מנהל הפורום עונה על שאלות בנוגע לסרטן הערמונית בפורום www .1outof11.co.il ציין גם את תוצאת ה PSA שנמצאה ואת מצב בריאותך הכללי. רק אחרי בדיקת מיפוי עצם ניתן יהיה לתת לך תשובה. מומלץ לך בנוסף ליעוץ שתקבל כאן לפנות לאורולוג לייעוץ פרטי.

לשי שלום אני מציע שתכנס לאתר סרטן הערמונית www.1outof11.co.il קודם קרא את המאמרים שם ונוכל גם להתכתב בפורום. כן אני מציע לך להצטרף לקבוצת התמיכה שלנו כדי לקבל רושם מכל הטיפולים האפשריים. ד"ר אריאלי

גיל 56 בריא בד"כ PSA 30 ביופסיה גליסון [3+4]7 בדיקת CT ומיפוי עצמות נמצאו נקיות ברצוני לברר טיפול מומלץ הומלץ על הקרנות בשילוב הורמונים האם לא כדאי לנתח בכל זאת כמו"כ אבקש לקבל את תגובתך למאמר זה מחקר שנערך במרפאת מאיו מצביע על כך, שחולים הסובלים מסרטן ערמונית CT3 ישפרו את סיכויי ההחלמה ויאריכו ימים באופן משמעותי בעזרת ניתוח וויתור של הקרנות. CT3 הוא סוג של סרטן הערמונית, אשר התפשט כבר אל סביבתה המיידית. החוקרים מצאו שסרטן זה בר ניתוח וכי שיעור ההחלמה ממנו ל-15 שנות סרטן הוא שמונים אחוזים בקרב 5652 נבדקים. רובם המוחץ של האורולוגים טוען, שהיות וסרטן זה מתקדם (סוג 3) לא ניתן לנתחו ולכן רק 15 אחוזים מהמטופלים כיום מופנים לטיפול זה. טיפול ההקרנות המוענק לרוב חולים עומד כיום על שיעור החלמה של חמש שנים ב-79 אחוזים בלבד וככל שהגידול אגרסיבי יותר, כך יורד שיעור ההחלמה לאחר טיפול בהקרנה. הגיל הממוצע של החולים בהם בוצעו הניתוחים היה 62, כך שחמש-עשרה שנים הם תוספת משמעותית ביותר. בנוסף, יש לפרוצדורה הכירורגית יתרונות נוספים, כמו העובדה שהיא פוטרת את הצורך בטיפולים נלווים לאחר הטיפול (כמו טיפול הורמונאלי). הרופאים מבקשים להדגיש, שאין סיבה להרים ידיים גם לאחר חוות דעת שטוענת שלא ניתן לנתח. תוצאות אלו משמעותיות בעיקר בעבור אירופה וישראל, בהן שיעור החולים החדשים המאובחנים בקטגוריה 3 גבוה מזה שבארה"ב, היות ואצלנו טרם נכנסה לשימוש שיטת אבחון המיושמת כבר בארה"ב. ממחקר אחר עולה, כי גברים אשר עוברים טיפולי הקרנות לסרטן הערמונית, נמצאים בסיכון כפול לפתח סרטן רקטלי, לעומת גברים שבחרו באופציה הכירורגית. במאמר המתפרסם בכתב העת Gastroenterology מדווח צוות מחקר אמריקאי, על סקר שנערך בקרב 85 אלף גברים בטווח גילאים 18 עד 80, ממנו עולה כי הטיפול בהקרנות מעלה את הסבירות של גברים לפתח סרטן במקומות שונים באזור האגן, כמו סרטן בשלפוחית השתן. החוקרים מציינים, כי הנבדקים טופלו בהקרנות עד 1995 וכי יתכן וההתפתחויות בתחום שינו את רמת הסיכון הנשקפת ממנו. בכל מקרה, החוקרים ממליצים על כך שהרופא המטפל יידע את המטופל על הסיכון הפוטנציאלי וכי חולים המטופלים כבר בהקרנות יישארו תחת מעקב ופיקוח לאיתור מוקדם של סרטנים נוספים. מידע נוסף ניתן למצוא באתר www.gastro.org. תודה מראש