ניתוח פתוח או אידוי הערמונית?

לאבי יש ערמונית מוגדלת : 7.7X6.5X6.3 כ- 150 גרם. PSA= 5.14. לאחר שכבר נקבע לו ניתוח בשיטת אידוי הערמונית, המוצג כניתוח עם פחות סיבוכים לאחר מכן, הלכנו לשמוע דיעה שניה בנושא אצל מומחה אחר ושם התברר לנו כי בגודל כזה של ערמונית יש סיכוי גבוה כי לאחר ניתוח האידוי הוא יצטרך לעבור ניתוח חוזר כדי לפתוח את התעלה שתיסגר ככל הנראה לאחר מס' שנים וכי השיטה המומלצת במקרה זה היא ניתוח פתוח וכריתת הערמונית כולה. כמו-כן נאמר לנו אצל המומחה השני כי ניתוח פתוח פחות מסוכן לפגיעה בעיצבוב מאשר ניתוח בשיטתהאידוי. אודה לך אם תוכל להתייחס לשתי הדיעות שהובאו כאן בהתחשב במצב הערמונית של אבי.

הסיכון שהתעלה תיסגר לאחר מספר שנים היא תופעה שקיימת גם בניתוחים פתוחים! ולכן טענה זו לא צריכה להילקח בחשבון כשבוחנים את שתי האפשרויות הניתוחיות. לגבי פגיעה בעצבים העלולה לפגוע בהפרעות בזקפה ידוע מעבודות רבות בספרות המקצועית העולמית, כי אחוז הפגיעה הינו עד 10% מהמנותחים בכל השיטות ובעיקר אצל החולים שעבור ניתוח פתוח. ולכן, אני ממליץ לשקול את השיטה הסגורה ולבחור ברופא בעל ניסיון עשיר עם הצלחות מוכחות בשיטה. רצוי לבקש לדבר עם חולים שעברו את הניתוח בשיטה הסגורה ולהתרשם מהתוצאות.

לגלית שלום גם אני חושב שעם גודל כזה עדיף ניתוח פתוח ולא אידוי . הסיכויים טובים יותר . כן ניתן לשקול במקום ניתוח טיפול חד פעמי בהיפרטרמיה ( חימום הערמונית) ע"י קטטר מיוחד. אם את מעוניינת לברר לגבי טיפול אחרון זה התקשרי 08-8660672 או 08-8660683 . ד"ר אריאלי