BLADDER NECK OBSTRUCTION

שלום, מזה זמן יש לי זרם שתן מפוצל והיווצרות משקעים בשתן שיוצאים בצורה של "גרגירי חול" תחילה עברתי ציסטוסקופיה קשיחה ולא נמצאה היצרות בשופכה. הופניתי לבדיקה אורודינמית, להלן התוצאות: נפח כיס השתן 348 סמ"ק עקומת השתנה לא תקינה - עם straining שארית שתן 105 סמ"ק במבחן P/F לא הצליח להטיל שתן למעט מס' טיפות למרות straining יכול להתאים ל-BNO האם היצרות בצוואר כיס השתן משמע הגדלה שפירה של הערמונית??? אני בן 25 ובבדיקת אולטרא-סאונד הערמונית נמצאה בעלת מימדים 3.32*3.01*2.05 ומשקלה 10.73 גרם.

לאריאל שלום BL. NECK OBSTR. לא בהכרח קשורה עם הגדלת הערמונית, במיוחד אצל בחור צעיר כמוך. לפי US הערמונית שלך לא מוגדלת . המדובר בהיצרות בצוואר כיס השתן , כלו' במעבר מכיס השתן לשופכה ( צינור השתן) . מעבר זה יכול לפעמים להיות צר גם ללא הגדלת הערמונית . הטיפול הוא ע"י תרופות מסוג אלפא- בלוקרס ואם זה לא נותן תוצאות, במקרים קשים ניתן לשקול ניתוח שאינו כריתת הערמונית אלא חיתוך אורכי של צוואר כיס השתן ( BLADDER NECK INCISION ).כך ניתן לשפר את זרם השתן מבלי לפגוע כמעט בפליטת הזרע. ד"ר אריאלי