טיפול בקסטרל ובדקל גמדי

אני בן 49 וזה זמן רב שאני סובל מתדירות גבוהה (לפעמים כל 40 דקות) של מתן שתן בזרם חלשלש. לאחרונה התחושה היא שהשלפוחית אינה מתרוקנת בכלל. באוגוסט 2003 ביצעתי בדיקת אולטראסאונד: כליות כליה ימנית - צורה גודל ומבנה רגיל, כליה שמאלית - צורה גודל ומבנה רגיל אין הידרונפרוזיס. אגן הקטן - שלפוחית שתן בקיבולת תקינה ערמונית בגודל 4.5*9*4 שארית שתן כ- 20 סמ"ק לאחר התרוקנות. שנתיים לאחר מכן במאי 2005 ביצעתי בדיקה זו שוב ולהלן הממצאים: כליה ימנית - צורה גודל ומבנה רגיל, כליה שמאלית - צורה גודל ומבנה רגיל אין הידרונפרוזיס. אגן הקטן - שלפוחית שתן בקיבולת תקינה ערמונית בנפח 26 סמ"ק שארית שתן כ- 65 סמ"ק לאחר התרוקנות. בעקבות העובדה שחלה החמרה בתכיפות מתן השתן התחלתי משתמש בתכשיר על בסיס דקל גמדי SAW PALMAETTO, כחודש ב-פרוסטה-מד ולאחר מכן בתכשיר של חברת REXALL המכיל את אותם מרכיבים אך עלותו בארה"ב הינה כעשירית מהמחיר של התכשיר הישראלי. משלא חל שיפור, קיבלתי קסטרל וכאן ארעה תופעה מוזרה, אחרי פעמיים של שימוש, הצלחתי לרוקן את השלפוחית כנדרש אך מחלוף חמישה ימים, חזרה הבעייה במלוא עוצמתה, ויש לציין שאני ממשיך ולוקח את הקסטרל כסדרו מדי לילה. בנוסף עלי לציין שיש לי גם יציאות מרובות (לא שלשול) משך היום, כ-4-5 פעמים. כרגע, החלטתי להמשיך בקסטרל כרגיל ולהכפיל את כמות ה-saw palmetto לפעמיים ביום. לאור העובדה שטיפול קסטרל אינו עוזר ולאור ממצאי האולטראסאונד שאינם מראים לצניעות דעתי בעייה מובהקת בערמונית, אני תמה אם מקור הבעייה אינו אחר ומה מומלץ לעשות?

ר.כ.ש. שלום לא הבנתי ממה שכתבת אם נבדקת ע"י אורולוג ומה הייתה תוצאת בדיקתו והאם עברת בירור מלא בדיקות דם לת. כליה, גלוקוז, PSA ושתן לכללית ותרבית . אם לא עברת כל זאת כדאי שתעבור. אם גם הבדיקות הנ"ל תקינות, הייתי מציע בדיקה אורודודינמית לאחר הפסקת טיפול בקסטרל במשך כמה ימים. ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי, עברתי בירור מלא והתוצאות היו תקינות. נבדקתי אצל אורולוג והוא זה שרשם לי את הקסטרל. מהי בדיקה אורודינמית? תודה