ערמונית גדולה ומדממת

שלום ד"ר אריאלי. אני בן 70 ולפני שנה עברתי הקרנות לטיפול בערמונית עקב תאים סרטניים שהתגלו. כיום PSA שואף לאפס. בחודשים האחרונים אני מבחין כפעמיים בשבוע בדימום יחד עם היציאות ולאחרונה יורד דם גם ללא קשר עם היציאות. אני יודע שהערמונית מאד גדולה ומדממת למגע. שאלתי היא, מה משמעות הדימום התכוף והאם זה דורש התייחסות דחופה בקשר לערמונית ? מהן אפשרויות הטיפול במקרה זה?? (לציין שיש לי אבן בכיליה ובדיקת דם סמוי בצואה - שלילית. היתכן שהדימום נובע ממקור אחר?) תודה על ההכוונה המקצועית.

לזיו שלום אם הדימום החל שנה לאחר הקרנות ( האם היה דימום מפי הטבעת גם מייד אחרי הקרנות ?) יש לבצע בירור כי רוב הסיכויים שהדימום כעת מסיבה אחרת : פיסורה, טחורים, פוליפ ואפילו חס וחלילה גידול של הרקום. כמובן יכולה גם להיות דלקת אחרי הקרנות - פרוקטיטיס , אבל זה מתחיל מייד ולא שנה אחרי הקרנות. נסה למשמור על יציאות רכות ובמקביל שיפנו אותך לרופא גסטרו שבוודאי יפנה אותך לקולונוסקופיה . ד"ר אריאלי