זקוק ליעוץ !

שלום ד"ר אריאלי! אבקש את עזרתך במתן יעוץ. אבי כבן 72 בעל עבר "עשיר" במחלות לב, ארועים מוחיים קשיירת קרוטיס ועוד תוספות, וגם מזה מספר חודשים גם השתנה מרובה בלילה וחוסר שליטהעל מתן שתן [אין בעיה חסימתית].בדיקת אולטראסאונד גילתה ערמונית מוגדלת, נפחה כ58 סמ"ק. רופא המשפחה נתן כטיפול omnic ,לאחר כשבוע נאלצתי להפסיק את מתן הכדור עקב ירידות חדות בלחץ הדם.בעיה נוספת היא שהדרך בה אבי מקבל את התרופות [וגם מזון] היא בהזרקה לגסטרוסטום,דבר שהקשה עלי לתת את הכדור מאחר והוא בצורת קפסולה שאותה נאלצתי לפרק.על איזה פתרון אתה יכול להמליץ לי? אודה לך על התיחסותך. בתודה רבה קובי !

לקובי שלום שתי שאלות : 1 . מדוע אביך מקבל הזנה דרך גסטרוסטומיה?2. האם הוא נייד ומה המצב ההכרתי שלו ?האם הוא מתמצא , האם פעיל , הולך וכו'? אם זה מאד מציק לו יש כמה פתרונות : קטטר קבוע או הכנסת צנתר ישירות לכיס השתן (ציסטוסטום) וחיבור קבוע לפקק או שקית בהתאם ליכות התפקודית שלו. טיפול בתרופות שמקטנות את הערמונית כמו AVODART( אין לי מושג אם מותר לרסק אותם ) או טיפול בטרמוטרפיה אם מצבו הכללי מאפשר להביאו למס' טיפולים( הטיפול נעשה ללא הרדמה) . כל ההצעות הללו כמובן קשורות להערכת מצבו הכללי ד"ר אריאלי