שאלה

שלום לכם שמי אבי בן 43 בעקבות חשש לדלקת כרונית של הערמונית עקב סימפטומים של תחושה לא נוחה באשכים וכאבי גב תחתון עברתי סידרת בדיקות בדיקת זרימת שתן הראתה max 6 האורולוג נתן לי כדורי xatral במינון של פעמים ביום 5 מלגרם בדיקה נוספת שנעשתה ארטוציסטוגרפיה שהיתה תקינה בדיקת ציסטוקפיה לדעת האורולוג צואר השלפוחית מעט מוצר לדעתו ערמונית סוגרת לאחר שימוש של כחודשיים בכדורי xatral נעשת בדיקה נוספת של הזרימה אשר היתה בmax 12.5 נשלחתי עלידי האורולוג לבצע בדיקה אורדינמית וכמו כן נשלחתי עלידו גם לנירולוג אשר המליץ לבצע בדיקת MRI גבי ומיפוי עצמות שאלותי הם האם לבצע בדיקות אלו והאם בדיקת MRIהגבי היא הבדיקה הנכונה מבחינת מיקום הבדיקה ולא מיקום אחר כגון עמוד שידרה מותני או מקום אחר האם יש צורך בבדיקה האורודינמית ומה לדעתכם עלי להמשיך לעשות כמו כן כל בדיקות הדם תקינות כולל שתן וPSA וגודל ערמונית תקין תודה אבי

לאבי שלום עקב גילך הצעיר וההפרעה החסימתית הקשה אני חושב שבהחלט אתה צריך לעבור בירור אורודינמי מלא ( רצוי אפילו וידאו-אורודינמיקה) וכן בירור נוירולוגי. אני רק לא מבין למה לא בירור ע"ש מותני גם? חשוב לבדוק אזור L4-L5 . אל תשכח להפסיק טיפול בקסטרל יומיים לפני בדיקה אורודינמית. רצוי לקבל גם טיפול אנטיביוטי יומיים לפני הבדיקה וביום הבדיקה. ד"ר אריאלי

שלום לך דר נכבד אכן עברתי בדיקת CTשל עמוד שידרה מותני ולהלן התוצאות L3=L4S דיסק שק טקלי חופשי L4=L5 בלט אנולוס מינמלי אחורי מרכזי אין לראות לחץ משמעותי על השק הטקלי או בהיצרות של התעלבה פורימינות חופשיות L5=S1היצרות במהלך הבין חוליתי עם אפקט וואקום פריצה קלה של הדיסק אחורי מרכזי עם לחץ מינמלי על השק הטקלי אין היצרות של התעלה או לחץמשמעותי על S1מימין ומשמאל פורמינות חופשיות רושם של מלאות ברצס הלטרלי S1 מצד ימין יתכן שורש עצב משותף בוצעה סריקה אקסלית של האגן מפרקי SACRO-ILIAC ושאר עצמות האגן הודגמו ללא סטיות כולל פירקי ירכיים שאלתי האם יש צורך לדרוש MRI עמ"ש מותני או להסתפק MRI גבי ונוסף לפני כ6 שנים היתה לי תאונת עבודה בה נפגעתי בראשי והאם יש קשר לזה בברכה אבי