ערכי PSA

ד"ר אריאלי שלום בן כ 50 ומזה כ 3 שנים שנים עם ערמונית מוגדלת ,בתקופה זו ערכי הPSA נעו בין 3 ל 3.5 . הסימפטומים קלים. לפני כשנה אבחן הרופא דלקת בערמונית (תלונה על צריבה בעת פליטה ). אנטיביוטיקה שנתנה במשך חודש הורידה PSA מ 3.5 ל 3 עם שפור בסימפטום הנ"ל. בבדיקה שגרתית לאחרונה PSA קפץ ל 10.5 .בבדיקה רקטלית (אצבע) אין ממצאים מחשידים. מתן אנטיביוטיקה מסוג אופלודקס למשך 10 ימים ובדיקה של PSA לאחר שבוע מגמר לקיחת האנטיביוטיקה PSA ירד ל 7.5. האם הירידה בערכי ה PSA מ 10.5 ל 7.5 הינה תוצאה שעשויה להעיד שמדובר בדלקת בלבד? האם יהיה נכון לבצע ביופסיה ? ואם כן -האם לאחר בצוע בדיקה נוספת של PSA ? אודה לתשובתך

לשמעון שלום אם אכן מדובר בפרוסטטיטיס חריפה הטיפול המומלץ זה אנטיביוטיקה כזו למשך חודש- חודש וחצי. לזה הייתי מוסיף למשל טיפול בפרמיקסון לתקופה של 6 חודשים עד שנה. כמובן הייתי עוקב אחרי ה- PSA . אם ירד לנורמה הייתי עוקב , אם לא ירד בצורה משמעותית הייתי מפנה לביופסיה. ד"ר אריאלי