גידול בערמונית

לדר' אריאלי אבי בן 56, בדיקות דם של psa בשלוש שנים אחרונות היו בן 9 ל- 12 , שתי ביופסיות שנעשו לפני שנה ושנתיים היו שליליות , בביופסיה שלישית שנעשתה עכשיו התגלה גידול בנקודה אחת (מתוך 16 ) בשיעור של 5% מהמדגם. הערמונית מוגדלת 58 גרם וללא איזורים חשודים או מוקשים, אין לו גם בעיות של חסימה בשתן. הוצע לו לעשות ניתוח של כריתת הערמונית. מעיון בתשובותיך בפורום ראיתי שאתה תומך מאד בגילוי מוקדם, האם המקרה שלנו הוא כזה? האם יש אופציות אחרות מלבד ניתוח? אנחנו מאד מודאגים.

רמת הגידול היא של 6 (3+3)

לענת שלום זאת דרגת ממאירות בינונית בסקאלה בין 2-10 ( 2 טוב ביותר, 10 גרוע ביותר).זה בנתיים לא כל כך נורא. ד"ר אריאלי אם את כבר מתעניינת רצוי שתלמדי גם את כל המושגים שאנו משתמשים, כך יקל עלייך להבין דברים. אנא בררי את יתר הנקודות שכתבתי לך. חזקי ואמצי , אני לצידך ביי.

לענת שלום מה כתוב בתשובת הביופסיה לגבי ה- GLEASON ? האם עשה גם CT בטן ומיפוי עצמות? אם כן מה התשובה? אם לאו לפי דעתי חייב לעבור בדיקות אלו לפני שמחליטים על טיפול. אם אכן PSA 12 , אני לא כל כך בטוח שהניתוח הוא הבחירה הנכונה. אולי כדאי להתייעץ עם אורולוג נוסף , אולי מנהל מחלקה?? בבקשה תבררי את לגבי הבירור שעבר וכתבי לי. ד"ר אריאלי נ.ב. הבילבול הוא נחלתם של כל מי שמתגלה מחלה זו אצלו ובני המשפחה. אתם מוזמנים להצטרף לקבוצת התמיכה שלנו , אולי יקל עליכם בקבלת החלטות ובהמשך.

לענת שלום תעברי קצת על האתר החדש שלנו: www.1outof11.co.il , אמנם עדיין לא מושלם , אבל אולי תקבלי מעט רקע על המחלה. ד"ר אריאלי

לאבי יש תור ל-CT בטן ומיפוי עצמות. האם תוכל להסביר מדוע ניתוח הוא לא הבחירה הנכונה, ואיזה אפשרויות אחרות קיימות, כאמור ה-gleason הוא 6(3+3 ) וה-psa=12 תודה על התשובה.

לענת שלום עם PSA 12 רוב הסיכויים שהמחלה לא נמצאת רק בערמונית ויש אפשרות שהניתוח לא יביא לריפוי מלא של אביך. נראה לי שטיפול יותר נרחב כמו טיפול הורמונלי + הקרנות מקומיות עדיף אם אין ממש הוכחה ב- CT + מיפוי להתפשטות המחלה. יכולות להיות גם מיקרומטסטזות ( גרורות מזעריות) שלא נראות בצילומים רגילים. לפעמים אפילו ממליצים על ביופסיה של מיח עצם כדי לחפש את ההתפשטות. לעומת זאת אם ב- CT + /- במיפוי יראו פיזור נראה בעיין , אזי הטיפול הוא הורמונלי בלבד, בתור טיפול סיסטמי. אולי שווה לכם להתייעץ עם גורם נוסף , אולי עם ד"ר ויגודה בהדסה ירושליים?? ד"ר אריאלי