ייעוץ

שלום רב אני בן 65 . לפני כשנתיים בצעתי נתוחערמןנית דרך השופכה . וזאת לאחר שבשנת 95 בצעתי נתוח חתך דרך השופכה . לאחר הנתוח האחרון , אמנם חל שיפור בזרימה בעת מתן שתן , אולם אני קם בלילה כל שעה - שעה וחצי לערך . למותר לציין שבמצב זה איכות החיים שלי נפגמת מאוד . בעת הנתוח נלקחה דוגמה לסרטן - ונמצאה ללא סימני ממאירות . psa לפני הנתוח - 4.8 לפני 4 חודשים 8.7 ואילו היום - 10 . לאחר הנתוח ערכתי פעמיים ביופסיה - ללא סימני ממאירות . בביופסיה האחרונה נמצא " משתית פה ושם מוקדים קטנים של תסנין דלקתי כרוני . לאור הנתונים כנ"ל מה היית ממליץ? אמתין לחוות דעתך המלומדה . תודה עבור תשומת הלב בברכה יקי

יקי שלום כריתת הערמונית אינה מונעת בעתיד התפתחות סרטן הערמונית. היות שבביופסיה האחרונה היה חשד לפרוסטטיטיס הייתי מציע לך טיפול באנטיביוטיקה , למשל בטריביד לחודש + פרמיקסון ( נגד דלקת , אבל לא מוריד מלאכותית את ה- PSA ). אם ה-PSA ירד בצורה משמעותית הייתי ממשיך עם פרמיקסון לפחות ל6 חודשים וחוזר על ה- PSA לאחר 4 חודשים. אם ה- PSA לא ירד בצורה משמעותית הייתי ממליץ על ביופסיה נוספת . ד"ר אריאלי