לד"ר אריאלי מספר שאלות

לד"ר אריאלי שלום! יש לי מספר שאלות: 1. במקרה של ביופסיה שלילית ו-psa גבוה ציינת בעבר שיתכנו תאים סרטניים באזור המעבר שקשה להגיע אליו בבדיקה, האם בד"כ הסרטן מתפשט משם לאיזור הערמונית , או שהוא יכול להתפשט ישר לאברים אחרים ? 2. האם לעובדה שאין PIN יש איזה משקל בההערכה האם קיים סרטן איפוא שהוא ? 3. האם כשמתגלה סרטן אצל גבר בתחילת שנות החמישים, הוא יותר אגרסיבי מאשר בשנות השישים או השיבעים ? תודה

לאורית שלום: 1. סרטן הערמונית עלול להתפשט ב3 דרכים: התפשטות מקומית, התפשטות דרך דרכי הלימפה לבלוטות לימפה, התפשטות דרך הדם לכל איבר בגוף בעיקר לעצמות. 2.PIN HIGH GRADE לרוב מתפתח לסרטן. אי מציאת PIN אומרת או שאין וזה טוב או שלא פגעו עם המחט באזור שאולי כן יש. ה- PIN לא גורם לשינויים ברקמה הנראים לעין ב- TRUS . 3. לגיל אין חשיבות לגבי האגרסיביות של הגידול . מה שחשוב הוא דרגת הממאירות בגילוי הנבדקת ע"י ה- GLEASON ודרגת ההתפשטות של הגידול. השיקולים שונים לגבי טיפול של חולה צעיר מול אדם יותר זקן. ד"ר אריאלי