PSA

אני בן 54. מזה כשנתיים ערמונית מוגדלת עם קושי במתן שתן. במעקב PSA ב-3 השנים האחרונות(ביוזמתי האישית,עקב מות אבי מסרטן הערמונית בגיל 86). בשנה האחרונה עליה עקבית ב-PSA מ-2.8 ל-4.5 (בסולם שהנורמה שלו - 3.5 ).שאלתי: 1.האם בהכרח יש לראות תוצאות הבדיקה כהתפתחות סרטן? 2.האם כדאי לבקש כבר בשלב זה מהאורולוג ביצוע ביופסיה? אודה להתיחסות .

1. בהחלט לא. PSA יכול להגיע לרמות גבוהות (דו ספרתי) גם בהגדלה שפירה של הערמונית. לא ציינת את גילך, זה פרמטר חשוב. 2. האינדיקציה להמשך טיפול תלויה לא רק ברמת PSA. חשובה ההתרשמות הסוביקטיבית של אורולוג מומחה בבדיקת מישוש. אפשר קודם לעשות אולטרסאונד (אולי רקטלי) גם בלי ביאופסיה, שבעצמה בדיקה לא נעימה ומלווה בסיכונים אם כי לא גדולים. אצלי למשל בגיל 69 עשיתי 2 ביאופסיות כאשר PSA הגיע ל 7 ומעלה, (למזלי שליליות) ועד שהחלטתי על ניתוח הגיע PSA ל 10 ומעלה. דר, אריאלי המליץ בעבר ליטול PROSAFE באופן קבוע - נ ו ס ף - ולא במקום כל טיפול שהאורולוג שלך מוצא לנכון. יש בידיו סימוכין שזה מקטין את הסיכון לממאירות, עשוי להוריד את ה PSA ולפחות לעצור את עליתו, ואולי גם להקטין את הערמונית. העליתי לאתר שלי כתבה (מסחרית) של המפיצים. http://www.angelfire.com/bc3/schiffer/prosafe.htm לצערי אבד לי הלינק לכתבות של דר' אריאלי על הסטטיסטיקה של נטילת פרוסייף.

דני שלום! ראשית תודה מיוחדת על התיחסותך המהירה.עקבתי אחרי התיחסותייך הקודמות בפורום ואני בטוח שנסיונך ועמיקותך בנושא עולים על מספר רופאים שהכרתי. כתבתחי בתחילת פנייתי הקודמת שגילי 54 . אני כרגע נמצא בחו"ל ואחת הבעיות היא התקשורת עם הרופא שמסביר באנגלית עם מונחים רפואיים.לכן חשוב היה לי לברר מה הבדיקות המומלצות ומהתיחסותך למדתי שאולי כדאי להתחיל עם מישוש ידני ולאחריו אולטרה-סאונד רקטאלי,וזאת לפני ביצוע ביופסיה. שוב תודה מקרב לב ואם תוכל להשכיל אותי בנתונים נוספים-אשמח. שבת שלום ובעיקר שקט.

לברלה שלום סרטן הערמונית שמופיע בגיל מבוגר, כמו אצל אביך, אינו בהכרח גנטי, אבל עדיף מעט יותר זהירות. PSA גבוה אינו באופן אוטומטי סימן לסרטן. מכל מקום עליה ב- PSA דורשת ביופסיה של הערמונית. ד"ר אריאלי

דר' אריאלי. תודה!