FREE PSA

אני בן 55.לפני שנתיים נמצא אצלי סרטן הערמונית ועברתי טיפול בברכיטרפיה. לאחר הטיפול ה psa המינימלי היה 1.35 . כיום ה PSA שלי 3.6 וה free psa-total ratio הוא 0.02. בביופסיה לא נמצאו תאים סרטניים.מה זה אומר,ומה משמעות ה free psa לעומת ה psa?

ליוני שלום ל- FREE PSA יש משמעות כאשר ה- PSA בערכים מעל 4.0 ועד 10 . בערכים נמוכים אינו כל כך משמעותי. כאשר יש עליה ב- PSA , אם הביופסיה שלילית צריך להמשיך לעקוב. כאן יש שתי גישות: גישה ראשונה אומרת לא לתת טיפול נוסף עד PSA 10.0 (אני אישית לא מקבל גישה זו). גישה שניה אומרת שבמידה וה- PSA מכפיל את עצמו ב-3 בדיקות עוקבות יש לשקול בירור נוסף ( כמו CT +מיפוי עצמות ) ולשקול טיפול נוסף כמו טיפול הורמונלי+/- הקרנות חיצוניות. במידה שבביופסיה חוזרת נצאים עדיין תאים ממאירים ואין סימן להתפשטות גרורתית ניתן לבצע טיפול מקומי בהקפאה( קריאוטרפיה). ד"ר אריאלי יוסף