איבחון מוקדם של סרטן הערמונית

לד"ר אריאלי שלום. אני בן 53. מצב בריאותי תקין.לפני כ - 7 שנים אובחנתי כבעל ערמונית מוגדלת. הגודל נע בין 10.2 PSAל - 8.8 PSA כיום. כמו כן ביצעתי מספר בדיקות FREE PSA והתוצאות הם בין % 15.4 - 1.637 לבין % 18.1 - 1.738 בבדיקה האחרונה לפני חצי שנה. עד היום ביצעתי 3 ביופסיות, כשהאחרונה היתה לפני כשנתים וחצי - התוצאות ב.מ.מ. שאלותי: 1. במידה ותוצאות הבדיקה הבאות של PSA ו FREE PSA יהיו זהות, האם מומלץ לבצע ביופסיה נוספת ? 2. האם עפ"י תוצאות הבדיקות ( PSA ן FREE PSA ) יכול האורולוג לזהות סרטן בערמונית ? 3. האם בבדיקה רקטלית של האורולוג ניתן לאבחן חשד לסרטן בערמונית בהסתמך על תוצאות הבדיקות ? תודה על הסבלנות !

לאילן שלום גם ע"ס בדיקה רקטלית אפשר לפעמים לחשוד שהמדובר בסרטן הערמונית , אבל רק ביופסיה יכולה לתת תשובה חד משמעית ( במידה והתשובה חיובית). לאחר 3 ביופסיות שביצעת הסיכוי למצא סרטן בביופסיה רביעית מאד נמוך. יחד עם זאת לי יש חולה שאצלו נמצא סרטן בביופסיה השישית. אני מציע לך לחזור על PSA כל חצי שנה. במידה שתהיה עליה נוספת ברמת הPSA יתכן שיהיה צורך לשקול ביופסיה נוספת. כל חצי שנה תתייעץ על כך עם האורולוג שלך, ותחליטו בכל פעם מחדש. מאחל לך שנה טובה ד"ר אריאלי

לד"ר אריאלי,שנה טובה ! תודות על תשובותיך הסבלניות. על שאלה אחת שהיא עבורי חשובה לא קיבלתי תשובה והיא בדיקת FREE PSA . הבדיקה עולה לא מעט ממון, לכן במידה ואין היא תורמת דבר לאיבחון, יתכן כי ניתן לחסוך אותה. נתוני הבדיקות: תוצאות הבדיקה לפני האחרונה היתה: % 15.4- 1.637 . תוצאות הבדיקה האחרונה: % 18.1 - 1.738. האם בבדיקה הבאה התוצאה תהיה זהה, האם ניתן לומר כי בשלב זה אין גידול סרטני בערמונית ? ושוב תודה ושנה טובה.