מה עושים !

אבי כבן 83 די צלול מבחינה פיזית יחסית חזק החל לפני כ-4 חודשים לאבד את תאבונו וירד במשקלו לאחר בדיקות דם תקינות שנעשו בקופת חולים הנושא קצת ירד מהפרק , לאחר תקופה קצרה החל לסבול מכאבי גב מותניים והחל להזיע בלילות . הרופא המשפחתי שלח אותו לאורטופד שביצע צילומים ושלח אותו לפיזיוטרפיה ללא הועיל. ביוזמותו אושפז לבדיקות בבית החולים אסף הרופא שם בבדיקת מיפוי עצמות התגלה תהליך גרורתי משופע , התבצע Ct בטן שם התגלו גרורות באגן . כרגע הוא לא מקבל אף טיפול למעט 3 אופטלגין לכאבי גב בבדיקות התגלו בלוטות לימפה נפוחות ורמת LDH בדם כ-2300 , ערך המוגלובין באשפוז 12.5 וכעת 10.5 (כשבוע). אבי כרגע כל לילה ממשיך להזיע הזעת יתר עם חום של 37.8 מעלות מדי פעם . נקבע לו תור לביופסיה של בלוטת הערמונית עוד כ-10 ימים היות ואבי לוקח את התרופות הבאות בצורה קבועה: 1. קומדין 2. דיאודיזין 3. דיקוקסין 4. 2 לקסדין אבי יש לו בנוסף פרפור לב כרוני לאחר שיחה עם הרופאים הבנתי רק שהם לא יודעים איפה המקור ומה בסוף עושים כבן רציתי לברר : 1. האם יש מוצא לנושא במצב העכשוי ? 2. אם כן מה זה כרוך ואם לא , לא הייתי רוצה שאת שארית חייו אבי יסבול בבית החולים כל עוד הוא צלול ומתפקד אלא בסביבת משפחתו. 3. אבי חזק יחסית לגילו וקצת פחדן אני חושש לגלות לו שלא יתמוטט

עד שהרופא יענה: אינני יודע מדוע הכנסת עד ההודעה בפורום זה. אם יש חשש שהתהליך הוא העקבות סרטן הערמונית, כדאי לבצע בדיקת PSA ו PSA חפשי. אתה לא מזכיר הפרעות בהטלת שתן. אם זה נכון וPSA תקין לגילו, יש להניח שהבעיה לא נובעת מהערמונית . כלומר אם לא בוצע בדיקת PSA כדאי לבדוק. זו בדיקת דם פשוטה.

ערך PSA שהגיע קצת באיחור הוא : 437.0 כרגע עד הביופסיה כנראה בגלל הסיפטומים לאבי אין תאבון מה אפשר לתת לו כחיזוק לגוף.

דניאל כתב/ה: > > אבי כבן 83 די צלול מבחינה פיזית יחסית חזק החל > לפני כ-4 חודשים לאבד את תאבונו וירד במשקלו > לאחר בדיקות דם תקינות שנעשו בקופת חולים הנושא קצת ירד מהפרק , > לאחר תקופה קצרה החל לסבול מכאבי גב > מותניים והחל להזיע בלילות . > הרופא המשפחתי שלח אותו לאורטופד שביצע צילומים ושלח > אותו לפיזיוטרפיה ללא הועיל. > ביוזמותו אושפז לבדיקות בבית החולים אסף הרופא שם > בבדיקת מיפוי עצמות התגלה תהליך גרורתי משופע , התבצע Ct בטן שם > התגלו גרורות באגן . > כרגע הוא לא מקבל אף טיפול למעט 3 אופטלגין לכאבי גב > בבדיקות התגלו בלוטות לימפה נפוחות ורמת LDH בדם > כ-2300 , ערך המוגלובין באשפוז 12.5 וכעת 10.5 (כשבוע). > ערך PSA שהגיע באיחור הוא 437.0 > אבי כרגע כל לילה ממשיך להזיע הזעת יתר עם חום של > 37.8 מעלות מדי פעם . > נקבע לו תור לביופסיה של בלוטת הערמונית עוד כ-10 ימים היות ואבי > לוקח את התרופות הבאות בצורה קבועה: > 1. קומדין > 2. דיאודיזין > 3. דיקוקסין > 4. 2 לקסדין > אבי יש לו בנוסף פרפור לב כרוני > לאחר שיחה עם הרופאים הבנתי רק שהם לא יודעים איפה המקור ומה בסוף > עושים > כבן רציתי לברר : > 1. האם יש מוצא לנושא במצב העכשוי ? > 2. אם כן מה זה כרוך ואם לא , לא הייתי רוצה שאת > שארית חייו אבי יסבול בבית החולים כל עוד הוא > צלול ומתפקד אלא בסביבת משפחתו. > 3. אבי חזק יחסית לגילו וקצת פחדן אני חושש לגלות לו > שלא יתמוטט

לדניאל שלום רב אני חושב שהקדמת מעט את המאוחר. לדעתי יש להמתין לתשובת הביופסיה של הערמונית. מה הייתה רמת ה- PSA שלו ומה נאמר לכם בקשר לבדיקה רקטלית- האם הערמונית חשודה?? אם תשובת הביופסיה של הערמונית תראה שיש גידול ממאיר בערמונית , יש אפשרות לטיפולים שהם לא קשים יחסית עם עצירת התהליך הגרורתי לעיתים ושיפור במצבו של החולה. אם השובה תהיה שלילית (ללא גידול) יש לשקול לחפש מקור ראשוני אחר של הגרורות . בבקשה תעדכן אותנו בהמשך לגבי תשובת הביופסיה. ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי שלום ! רמת ה-Psa של אבא לפני הביופסיה היתה 437 לאחר הביופסיה הגיעו התשובות שמדובר בסרטן הערמונית מסוג adenocarcinoma לפי גליסון בערך של (3+4) 7 לאחר כשבועיים בבדיקות הדם עלה ה-Psa ל-630 ורמת ה-ALK-PHOS עלתה בחודש האחרון מ-308 ל-711 גם ההמוגלובין השתנה תוך שבועיים מ-12.5 עד 10.1 דניאל