סרטן הערמונית

שאלה לדר. אריאלי שלום, אני בן 56 , ב-6/2001 תוצאות בדיקת דם psa 7.22. ב-7/2001, psa 6.90 וה-free psa 1.22 ב-9/2001 עברתי ביופסיה עם תוצאה תקינה. ב-5/2002 8.08 psa וה-free psa 1.29 . שאלתי האם רצוי לעבור ביופסיה נוספת? האם יש נזק בבדיקה זו? ישנה דעה רפואית הטוענת שתוספי המזון עלולים להסתיר סימני סרטן. האם יש אמת בדעה זו? בתודה מראש ומחכה לתשובה מהירה דני.

עד שהרופא יענה (דר' אריאלי עונה אחת לכמה ימים). לפי מה שלמדתי ההסתברות לממצא שלילי בביאופסיה למרות שיש ממאירות היא בערך 10% לפי חשבון זה שגיאה מסוג זה בשתי בדיקות 1% ובשלוש בדיקות אחד לאלף. אתה צריך לעשות את השיקול שלך יחד עם האורולוג שלך. מצד שני גם הביאופסיה, כפי שאתה יודע אינה תענוג גדול. ההבדל בין PSA של 7 ו 8 לדעתי אינו משמעותי. לפני שעשיתי טיפול (בהגדלה שפירה של הערמונית) היו לי הבדלים כאלה תוך שבוע והאורולוג אמר שאפילו אם היתה לי פעילות מינית ביום הקודם או לא יכול לגרום להבדלים כאלה.

לדני שלום אני מסכים שעם כל ביופסיה נוספת הסיכוי לקבל תשובה שאכן זה סרטן , זה יורד עם כל ביופסיה נוספת . יחד עם זאת לא הייתי מרים ידיים לפני הביופסיה השניה עד הרביעית. היה לי חולה שרק בביופסיה השישית התגלה אצלו הסרטן. הPSA היה כל הזמן בעליה. כיום הוא בטיפול ומרגיש מצויין. באנחה שאין זאת טעות מעבדה ( אפשר לחזור ליתר ביטחון על בדיקת הדם ) עליה ב- PSA דורשת ביופסיה נוספת . אמנם לא נעים , אבל עדיף מאשר "לפספס" אבחנה. לילה טוב ד"ר אריאלי

לדני שלום עליה ברמת ה- PSA דורשת ביופסיה נוספת. תוספי מזון כמו פרוסייף לא מסווים סרטן. זאת שטות גמורה. מצד שני במחקר שאני ערכתי בעצמי אצל 4 מטופלים עם שלבים מוקדמים של סרטן ( PIN HIGH GRADE ) מוכח בביפסיה של הערמונית,הממצא נעלם בביופסיה חוזרת. ד"ר אריאלי