פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה
מנהלי פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה
קבלתי יעוץ ע"י מכון קר. יש לי קרנית ימנית 564 שמאלית 567. מספר בעין ימין -4.5 +צילינדר 0.75. מספר בעין שמאל -4 +צילינדר 0.75. קימור הקרנית הוא 49. בגלל הקימור הרב הומלץ לי לאסק . 1. האם יש צורך (לפי אסכולה מסויימת) לעשות כל עין בנפרד. 2. מהם ההשלכות מבחינת רמת הכאב שבעצם מוכפל לשני טיפולים? 3. האם תופעות הלוואי קורות בכל המקרים? באיזה שיעור באחוזים? 3. למה הכוונה כשאומרים תמיד "אחוזים בודדים"בהתיחס לתופעות -האם זה מבוסס? ++++++++++++ ממי ניתן לקבל ססטיסטיקות לגבי שיעור הצלחת הניתוח בטווח של שנים. תודה מראש, המתלבטת.
שלום, גם אני ממליץ על שיטה זו בקרנית כמו שלך. זהו קימור קרנית גבוה ומועד לסיבוכים בשיטות אחרות. כדי לענות יותר במדויק אני ממליץ לבצע בדיקת "אורבסקן" המבוצעת במכון. בכל אופן אין צורך להפריד בין הניתוחים. הכאבים נמשכים יותר ימים אבל בעין אחת בכל פעם. בטיפול מתאים ניתן להקטין מאד את הכאבים. תקבל על כך יעוץ ע"י המנתח. תופעות הלוואי של דמעת סינוור וטשטוש ראיה זמני קורות בכל מקרי ה"לאסק" במהלך 4 הימים הראשונים ואח"כ חולפות. ישנן גם תופעות לוואי נדירות יותר. לכל סיכון או תופעת לוואי יש את אחוזי ההופעה האפיניים לו, והם לרוב תלויים במבנה העין המנותחת ושיטת הטיפול. נא התיעץ עם הרופא המנתח. אם תרצה אוכל ליעץ לך בעצמי לאחר בדיקה. תוכל לתאם זאת דרך המכון. בברכה דר' כ"ץ
נותחתי בשבוע שעבר אצל ד"ר כץ, ואני ממליץ בחום. הדבר היחידי שהיה לא בסדר זה זמן ההמתנה לניתוח, אבל מהלך הניתוח עבר בצורה יוצאת מן הכלל, והכינו אותי אליו בצורה נהדרת. ממליץ בחום, משה.
משה שלום, אני שמח שאתה מרוצה מהטיפול. קוראי הפורום מעונינים במידע מפורט ככל האפשר על תחושותיך לפני הניתוח, במהלכו ולאחריו. אשמח אם תפרט. כמנהל הפורום עלי להמנע מפרסומת עצמית.להבא נא ספר לקוראנו את תחושותיך במנותח ,( ותוכל להשמיט את שם המנתח ...) להתראות דר' כ"ץ
מיותר היה להגיד .. שיתן את חוות דעתו על תחושתו "ושיוכל להשמיט את שם המנתח" שכן , הוא כבר אמר שהוא נותח אצלך ...
שלום, שמי יוסי, לפני כשנה ביצעתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים לאחר הניתוח הראייה שופרה אך לא באופן מיטבי ונזקקתי לטיפול חוזר בעין ימין גם בעין שמאל ראייתי איננה טובה ואני מתלבט עם גם בה לבצע לתיקון חוזר הסוגייה המרכזית שמטרידה אותי היא הראייה מקרוב בעין ימין שעברה תיקון חוזר, הראייה מקרוב איננה ממוקדת וברורה מספיק לעומת זאת בעין שמאל הראייה מקרוב טובה יותר, מה ממולץ במקרה זה ? להתייחסות אודה,
יוסי שלום, לא ציינת מה גילך, אבל מעל גיל 45 לפעמים טשטוש קל בראיה מרחוק נותן חדות טובה יותר לראיה מקרוב, ודוחה את הצורך למשקפי קריאה. אם הנך מתפקד ללא הפרעה מקרוב ומרחוק כששתי העיניים פתוחות אני ממליץ לא לגעת בעיניים. מאידך, אם אתה מרגיש הפרעה בתפקוד יומיומי, כדאי להבדק שוב ובמידת הצורך להנתח. אשמח ליעץ לך בבדיקה אישית. בברכה דר' כ"ץ
מהם הקריטריונים החשובים ביותר שעליי לבדוק כאשר אני מחפשת מכון לעשות בו את הניתוח?
ליבי שלום, אני ממליץ שתבחרי מכון שבו מכשור משוכלל, מנתחים מיומנים, מערכת תמיכה ומעקב נוחה ומקצועית, ושקרוב למקום מגורייך. כדאי לבצע בדיקת התאמה ולהתרשם מהשיחה עם המנתח, לקבל בדיקה מקיפה ותשובות לכל שאלה לפני שתחליטי. הזהרי ממי שיבטיח לך מראש הצלחה מלאה, וממי שאינו נותן אחריות לשנים. בברכה דר' כ"ץ
שלום אני בת 16 והייתי רוצה לשאול כמה שאלות לגבי ניתוח לייזר...: 1. מאיזה גיל בערך אפשר לעשות ניתוח לייזר?... האם רק לאחר שהמספר מתייצב? באיזה גיל זה קורה? 2. באילו מצבים הניתוח לא יכול להיות יעיל כי שמעתי שלא כל אחד יכול לעשות ניתוח...זה נכון? במה הדבר תלוי? 3. האם העובדה שיש לי צילינדר עשוייה להשפיע על הצלחת הניתוח או שאין קשר בין הדברים?
אלמוג שלום, רק מגיל 18 בערך, ואחרי התיצבות המספר, יש טעם בבדיקהת התאמה לניתוח. כרבע מהפונים נפסלים לניתוח מסיבות של מבנה העין. צילינדר בד"כ אינו מהוה בעיה מיוחדת. כמובן שהתשובות המדויקות עבורך ינתנו לך לאחר הבדיקה. בהצלחה דר' כ"ץ
שלום ד"ר כץ, אני מתגייסת בעוד כ- 3 חודשים ואני מאד רוצה לעשות את הניתוח! יש לי כמה שאלות אלייך- דבר ראשון האם כדאי בכלל לבצע את הבדיקה כ"כ קרוב למועד הגיוס או שייקח לעין זמן להחלים? דבר שני- מהדעתך על מרפאת עין-טל?! מכיוון שהם היחידים שעובדים עם קופ"ח מכבי.... ובכלל איך אני יכולה לדעת מהו המקום הטוב ביותר לעשות בו את הניתוח.... אני חוששת כמו כולם ולא רוצה לסכן את העיניים שלי בגלל הבדל כספי..
ורד שלום, אם המספר שלך יציב מספיק תוכלי להנתח לפני הגיוס. כמובן שיש צורך בבדיקת התאמה. משך ההחלמה מהניתוח בין שבוע לחודש תלוי בסוג הניתוח. כל המכונים נותנים הנחות לחברי קופות חולים. כדי לבחור מכון שמתאים לך נא ראי תשובתי לאלמוג מהיום. בברכה דר' כ"ץ
שלום ד"ר. עברתי בשנה שעברה ניתוח Lasek בעיניי, ומאז נאלצתי לעבור עוד מס' תיקונים בעיניים מאחר ונוצר לי Hase. כרגע מצבי הוא כזה, עין אחת ללא Hase כבר מעל 6 חודשים לאחר ניתוח התיקון , אך הראייה הדרדרה מחצי מספר למספר 1 שלם. בעין השניה ביצעתי כבר שני תיקונים (אחד מהם עם חומר מיטומיצין) ואף ביצעתי לפני כחודש "שטיפה" של העין, אך ללא הועיל - הHase עדיין קיים. כרגע המליצו לי באותו מכון לבצע ניתוח לייזר נוסף שיכלול גם ניקוי של ה-Hase ע"י לייזר ולא חומר או גירוד המקום בלבד, בתקווה שהבעייה תיפתר. כמו כן, הגעתי אף לרופא מנתח חיצוני שלא קשור לאותו מכון שאף הוא אמר לי שאין מנוס מניתוח נוסף. האם ישנו פיתרון לבעייה זו, האם אני מסכן את עיניי בהמשך הניתוחים האלה, האם עליי לעשות משהו נוסף על מנת שאוכל לפתור את הבעייה הזו? עד איזה עובי קרנית ניתן לבצע ניתוחי תיקון מבלי לסכן את העין? תודה רבה
למתוסכל שלום, התפתחות עכירות קלה או חזרה של מספר קטן הם בעיות אפשריות לאחר טיפול למספרים גבוהים וקרניות דקות. הטיפול הנוסף בלייזר וניקוי העכירות אפשריים ומקובלים. הנסיוני שימוש בתוספת חומר מיטומיצין מקטינה מאד את הסיכוי להופעת עכירות חדשה. אני לא ממליץ לרדת לעובי קרנית של מתחת ל370 מיקרון בשיטת לאסק. נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ
שלום רב, האם בעייה/חריר ברשתית העין מונע ניתוח ? אם אפשרי, האם כרוך בסיכון מסוים? אשמח לקבל הבהרה. תודה. ליאור
ליאור שלום, למי שסובל מחור הקפי ברשתית מומלץ מעקב של מומחה רשתית ולפעמים טיפול בלייזר מיוחד לרשתית. חור ברשתית שאינו מטופל אינו מונע טיפול להסרת משקפיים בשיטת לאסק אבל טיפול בשיטת לאסיק אינו מומלץ. נא התיעץ עם המנתח בבדיקת ההתאמה. בברכה דר' כ"ץ
האם ניתן לבצע ניתוח בשיטת לאסיק לאחר שהחור ברישתית שטופל. האם החור שנובע מתהליך משיכה של הרישתית עלול לגרוםלהינתקותשל הרישתית במידה ואעבור ניתוח.
באיזו שיטת ניתוח אתה מנתח? והעניין של חיתוך חלק מהעין, חיצוני עד כמה שיהיה, נשמע מרתיע מאוד. איך אוכל לדעת שלא יהיו טעויות בדבר הזה?
משה שלום, אני מנתח בכל השיטות המוכרות, עם חיתוך או בלעדיו. אם אתה חושש מחיתוך, תוכל להנתח ללא חיתוך. בברכה דר' כ"ץ
ישנם שתי שיטות לתיקון הראיה האחד עים חתוך הקרנית והשניה ללא נמצאתי מתאים לניתוח לאזיק עין שמאל -1 צילנדר0.25 שאלתי האפשרות ללא חתוך הקרנית עדיפה עים תוצאות כמו ניתוח לאזיק אני גם עובד מציל בים פוקח את עניי במים בקצרה עניי עובדו ת קשה מה היא האלטירנטיבה הטובה בשבלי
דני שלום, בנתונים שלך כנראה שניתוח לאסיק ( עם חיתוך ) אפשרי ובטוח מספיק. בכל שיטת ניתוח תצטרך להמנע משחיה בים למשך כחודש. בברכה דר' כ"ץ
יש לי בעין שמואל קראטיקונוס שטפול מלפני 8 שנים בניתןח השתלת קרנית - אבל הוסבר לי שבעקבות שהתפרים נסגרו מןקדם מדי (אחרי שבוע התחילו להוציא לי תפרים) נשמר עיוות מסויים בקרנית ואני עדיין לא רואה טוב אפילו בעזרת משקפיים הראייה שלי אינה תקינה , ולאור זה שיש לי בעין ימין קראטקונוס אבל עדיין לא מפותח ואני רואה 6/6 בעזרת משקפיים אני שוקל לבצע השתלת טבעות בשתי העניים - האם כדי או כדי להוריד את המשקפיים ולעבור לעדשות מגע למרות שאני בכלל לא סובל וכל הזמן יש לי כאבים בעקבותיהם???
יוסי שלום השתלת קרנית אחרי קרטוקונוס אינה מתנהגת כמו קרטוקונוס שלא נותח. יתכן שניתוח לייזר פשוט יתאים לך. נא התיעץ עם המנתח. אם תרצה יעוץ מעמיק על ידי אתה מוזמן לבדיקה במרפאת קרנית בבית חולים שערי צדק בירושליים. צור קשר בפקס 025344670 בברכה דר' כ"ץ
שלום רב, אני בן 49, קצר רואי מזה 35 שנים (עדשות במספר 3). בשנים האחרונות אינני יכול לקרוא או לבצע פעולות עדינות כאשר אני מרכיב משקפיים ולכן אני מסיר אותם לפני פעולות כאלו. אם אעבור טיפול להסרת משקפיים, מהם הסיכויים שאהיה חייב להרכיב משקפי קריאה ? האם לא סביר שאוכל לקרוא כמו היום, ללא משקפיים ? תודה
אבנר שלום, ניתוח הלייזר יוצר "משקפיים קבועים" בתוך העיניים שאינך יכול להסיר בזמן קריאה. אחרי הניתוח המוצלח תראה היטב למרחק ללא משקפיים, אבל תזדקק למשקפי קריאה . קיימת פשרה של ניתוח עין אחת למרחק ועין אחת לקריאה (שיטת מונוויזן) . נא התיעץ עם המנתח שלך לפני הניתוח. בברכה דר' כ"ץ
הנני בן 39 ומרכיב עדשות מגע ברציפות מזה 25 שניםללא תופעות כלשהן. לאחרונה התחלתי לחשוב על אפשרות לבצע ניתוח. המספר בשתי העיניים הוא כ --11 (מינוס) ללא צילינדר וחדות הראייה שלי טובה למדי. האם ניתוח לייזר במספרים כאלה יכול לבטל לחלוטין את הצורך בעדשות, כלומר תוצאות של 6:6 . האם יש סטטיסטיקת סיכויים?
אביב שלום, אם חדות הראיה שלך עם המשקפיים היא 6/6 ,יתכן שגם אחרי הניתוח תראה 6/6 אבל אי אפשר לערוב לכך מראש. שיטת הניתוח והסטטיסטיקה הרלבנטית יקבעו אחרי בדיקת התאמה, מדידת צורת הקרנית ועוביה ובדיקת כדור העין. אם ניתוח לייזר אינו מתאים, יתכן שיומלץ לך להשתיל עדשות. אשמח ליעץ לך בעצמי אם תשלח פרטים לפקס 02-5344670 בברכה דר' כ"ץ
שלום, לפני שנה אובחנתי כלא מתאימה לניתוח להסרת משקפיים בליזר בשל קרנית דקה. אני מרכיבה משקפיים מגיל 5 , מספרים גבוהים כולל צילנדר. לאחרונה קראתי על ניתוה ליזר מיוחד לבעלי קרנית דקה. האם קיימים מחקרים בנושא? מהם אחוזי ההצלחה? היכן ניתן לקבל מידע/ייעוץ/אבחנה בנושא? תודה, לי
לי שלום, קיימים מחקרים רבים (וסותרים ) בנושא זה. אני ממליץ שתבצעי בדיקת התאמה מחודשת במכון המתמחה בשיטות מודרניות כגון TEPRK לאסק או אינטראלאסיק , ותוכלי לברר על הסיכונים והסיכויים הרלבנטיים עבורך. אם תרצי אוכל ליעץ לך בעצמי בפקס 02-5344670 בברכה דר' כ"ץ
עשיתי בדיקה ב"עיניים" בביה"ח סורוקה עובי הקרנית שלי ממוצע 509-516 המספר שלי הוא בערך 6- בכל עין וצילנדר 2 ו-2.5. לאחר הבדיקה הראשונית הציע הרופא לבחור בין לאסיק לאינטראלאסיק כשההבדל במחיר הוא 3000 ש"ח. מחיר זה היה מקובל עלי. רציתי לדעת עד כמה זה משנה שהחיתוך הראשוני הוא בלייזר או בסכין? הרי הרופא לא חותך את העין ביד- מחשב מבצע את זה. הם אמרו שהניתוח איכותי יותר ושבכלל הרופאים שלהם הכי טובים. אולם בנוסף לנ"ל הפריע לי ששלחו אותי לעוד בדיקה בסניפם שבעזראילי- בדיקת "אורבסקן" שלאחריה הציע הרופא גם את שיטת ה-WAVEFRONT שמנחה את את המחשב באופן הכי מדויק איך לטפל בעין ספיציפית על פי מידע הבדיקות שמוזן למחשב. ב"עיניים" דרשו עוד 3000 ש"ח על הטיפול הזה. למיטב הבנתי בשאר החברות כמו אמריקן לייזר ואחרות הטיפול של ה-WAVEFRONT לא עולה אפילו שקל אחד נוסף. יש כאן ניצול לשמו בשל העובדה שרק לרשת זו יש את האינטראלאסיק. האם האינטראלאסיק כל כך משמעותי? האם כדי לא לוותר עליו עלי לשלם 14000 ש"ח ( 8000 ש"ח לבסיס ובנוסף 3000 לאינטראלאסיק ו-3000 ל-WAVFRONT)? במקומות אחרים מחיר נע בין 7000-ל 8500. תודה
שלום למתענין, הפורום אינו מסחרי ואיני נוהג להמליץ על מחירים או להשוות מחירים. לגבי הנתונים הרפואיים, בקרנית בעובי 501 מיקרון ותיקון של מינוס 6 ועוד 2 דיופטר של צילינדר יש צורך בשיוף של כ 100 מיקרון. ניתן לבצע שיוף רדוד יותר על ידי הקטנת שטח הטיפול, אבל להסתכן בסינוורים והילות בלילה ובשעות בין ערביים. אני ממליץ על תיקון מלא של כל המספר והצילינדר , בקוטר טיפול סטנדרטי (6.5 ממ) ולהשאיר עובי קרנית מספק לטיפולים חוזרים אם נצטרך. במקרה זה עדיף טיפול לייזר בשיטת לאסק ללא חיתוך קרנית כלל, לא בסכין אוטומטית ואף לא בחיתוך לייזר (אינטראלאזיק ) . תוכל לקרוא הסבר מפורט בכתבה "חידושים בניתוחי לייזר - פרק ב" שבאתר זה. לגבי טיפול WAVE FRONT הוא אפשרי ברוב המכונים בתוספת תשלום . יש לבצע מדידה שנקראת HOA שנעשית במכון לאחר הרחבת אישונים. לפי תוצאות הבדיקה נדע אם צפויה תועלת נוספת ב טיפול זה ( בלי קשר לענין התשלום ) . מנסיוני רק כ 15 % מהנבדקים עשויים להרוויח ראיה טובה יותר בשיטת WAVEFRONT ואילו ב 85 % אין בה כל יתרון למטופל.
שלום לך, המצב שלי דומה מאוד לשלך. גם אני עם מספר של -5.5 וצילינדר של 2.5 בערך. עובי הקרנית טיפה יותר - כ- 530. גם אני נשלחתי לעזריאלי לבדיקת זיאופטיקס. אשמח אם תשלח לי אימייל ונעדכן אחד את השני תודה
שלום לך, אני סובל מקרטוקונוס. לאחרונה ניסיתי עדשות קשות לתיקון הראייה אך כפי הנראה אני רגיש מדי לעדשות מסוג זה. האם ישנו טיפול לייזר לבעיה זו? בתודה דורון
דורון שלום, ניתוח לייזר אינו מומלץ לחולי קרטוקונוס. ישנו טיפול נסיוני של השתלת טבעות עם הצלחה חלקית. בברכה דר' כ"ץ
בתור חייל בצבא הגנה לישראל האם אני יכול לעבור את הטיפול להסרת משקפיים בלייזר?
עמוד נוח, מבחינה רפואית אין מניעה לטיפול לייזר בחיל. על המטופל להמנע מלכלוך ואבק למשך חודש מהניתוח , ולהיות זמין לבדיקות. חיילים ומלשב"ים רבים נותחו בהצלחה. צהל מוריד פרופיל למטופל למשך 6 חדשים אחרי הניתוח בהצדעה דר' כ"ץ
שלום רב אני השתמשתי שנים בעדשות, בחצי שנה האחרונה פיתחתי אלרגיה בעין וההעדשות מציקות מאוד. הרופאה שלי לא יודעת להגיד אם זה כתוצאה מהעדשות וכרג אני מנסה כל מיני טיפות אך ללא הצלחה.מה דעתך? אני שוקלת ניתוח לייזר אך הנושא מפחיד אותי ורציתי לדעת אם יש בעיה לנתח במצב של אלרגיה ואף דלקת? בברכה
רויטל שלום דלקת אלרגית או אחרת בעיניים אינה מומלצת לניתוח לייזר. אני ממליץ שתמנעי מעדשות מגע למשך מספר שבועות, ותקבלי טיפול מתאים לדלקת לפני שתבצעי בדיקת התאמה לניתוח לייזר. בברכה דר' כ"ץ
האם יש משהו לגבי עיוורון לילה האם יש מעבדה של מומחים איפשהוא בעולם שאולי תוכל לעזור אני מוכן להשקיע הכל בתודה רן
רן שלום, ישנן מספר מחלות רשתית שגורמות לעיוורון לילה. מחלה זו אינה קשורה לטיפולי לייזר. אני ממליץ שתתיעץ עם רופא עיניים המומחה למחלות רשתית תורשתיות או שתפנה לפורום מחלות עיניים כללי. בהצלחה דר' כ"ץ
כן אתם הרופאים, למה אני צריכה לשמוע על כך מאדם אחר (ראו הודעתו של ד' מתחתי). כולנו מבינים את חשיבות הכסף שאתם רוצים להרוויח אבל אתם לא חושבים שהעיניים שלנו חשובות יותר? אנחנו רוצים לדעת הכל ובפירוט על כל תופעת לוואי אפשרית ללא תשובות מעורפלות וחמקמקות.
דנה שלום, תופעות הלוואי שתוארו מופיעות במיעוט קטן של המטופלים, וגם אז הן בדרך כלל משתפרות. כפי שציינתי בתשובה שקראת , מכשירי הלייזר החדשים יודעים למנוע תופעות אלו כמעט לחלוטין. כל זה אינו פוטר את הרופא מהסבר מלא ומפורט על תופעות הלוואי הנפוצות גם אם הן קלות, ועל תופעות הלוואי המסוכנות גם אם הן נדירות מאד, וכך גם אני נוהג. בריאות העיניים של המטופל , ושמו הטוב של הרופא חשובים יותר לאין ערוך מאשר "הכסף שרוצים להרויח" . דר' כ"ץ
לצערי לא פירטו לי תופעות אלה בבדיקה שעברתי. ידוע לך מהו "המיעוט" הנ"ל באחוזים? האם תופעות אלו הפיכות?
אשמח לשמוע את דעתך על הכתבה שפורסמה במעריב לפני כשבוע. http://images.maariv.co.il/cache/cachearchive/23042004/ART695703.html תודה
אלי שלום, הטמפ' והלחות בחדר הניתוח עלולים להשפיע על פעולת הלייזר. לכן בחדר הניתוח ישנם מכשירים ששומרים על טמפרטורה קבועה ולחות קבועה והפרמטרים האלה נמדדים ברציפות. מנסיוני אם מפעילים את המכשירים לפי הוראות היצרן אין שום הבדל בין קיץ לחורף. בכתבה מצין דר' וולטר שישנם שינויים בלחות בתוך חדר הניתוח. זה כמובן אסור. אני ממליץ לדר' וולטר להתקין מזגן והיומידיפייר בחדר הניתוח שלו. לסיכום, אין כל הבדל אם תתנתח בחורף בקיץ בסתיו או באביב. חג שמח. דר' כ"ץ
לרופא שלום. אני בת 27 ויש לי עין עצלה, אני מרכיבה משקפיים עין שמאל 0.5 ועין ימין 3.5. שאלתי אם במצב כזה ניתן לעשות נתוח בלייזר על מנת להיפטר מהמשקפיים. תודה דבי
דבי שלום, ההחלטה תלויה במידת "עצלות" העין. אני ממליץ על בדיקת התאמה שבה יוחלץ אם כדאי לנתח מבחינה רפואית. מספרי המשקפיים שלך אינם מהוים בעיה מיוחדת בניתוח לייזר. בהצלחה דר' כ"ץ
אמנם המנתח מדבר על אפשרות של עד 15 אחוז לניתוחים חוזרים, אולם כמעט אצל כולם הראיה לא תהיה מושלמת, אלא כמו שאפשר לראות כאן http://www.surgicaleyes.org/GhostedEyeChart.htm. תופעה שמכונה "ghosted vision", שאיננה ניתנת לתיקון באמצעות משקפיים או עדשות מגע. אמנם חדות הראיה מושגת, אך באיכות הראיה יש בעיות קשות. אני אישית עברתי ניתוח לפני כמה שבועות ואני מקווה שהמצב יישתפר, אבל יש לי למשל קושי לזהות מספרי אוטובוסים, מה שמעיד על בעיה בקונטרסט. שלא לדבר על תאורה בלתי-טבעית, בייחוד פלורוסנטים. אלה מסוג הדברים שהמנתח לא בהכרח יספר לכם עליהם (סביר להניח שיעדיף שלא), אבל תרגישו אותם היטב במהלך החיים, אפילו כשהראיה תהיה 6/6. אני בכלל ממליץ לקרוא כמה שיותר באתר הזה http://www.surgicaleyes.org לפני שעושים ניתוח. אמנם זו הרגשה טובה ללכת בלי משקפיים, אבל אובדן איכות הראייה יכול להיות מתסכל למדי.
לכותב האלמוני שלום היום קיימים מכשירי לייזר חדישים ואלגוריתמים מיוחדים לטיפול לייזר שנועדו לשפר גם את חדות הראיה וגם את איכות הראיה. אינני יודע מה נתוניך הרפואיים לפני הניתוח ואחריו, ואני ממליץ שתתיעץ עם המנתח. רוב התופעות שאתה מספר עליהם משתפרות עם הזמן וקשורות גם באיזון חדש של המערכת האופטית והמוח. מנסיוני רוב המנותחים מרוצים מאד מאיכות הראיה מספר שבועות אחרי הניתוח. אם לאחר כ 3 חדשים לא תרגיש שיפור , עליך להבדק שוב. אשמח ליעץ לך אישית אם תרצה. בברכה דר' כ"ץ
יש לי מינוס אחד בעין שמאל, עשיתי בדיקת התאמה בעבר ונמצאתי מתאים לניתוח לאזיק. השאלה שלי : האם בשיטת teprk תתאים לי??!
הומלץ לי לנתח עין אחת בלייזר ואת השנייה שהמספר בה 1.75- לא לנתח על מנת להשאיר אפשרות של ראייה טובה מקרוב. אני בת 39 ורואה היטב מקרוב. ניסיתי להרכיב עדשה בעין אחת למשך יום והרגשתי מאד לא נוח. מה עלי להחליט?
סיגלית שלום, אני ממליץ שתנסי להרכיב עדשה בעין אחת למשך כשבוע ויותר. אם בתקופה כזו לא תתרגלי, אז כנראה שלא תהני מניתוח בשיטת מונוויזן. במקרה זה אני ממליץ שתתנתחי בשתי העיניים למרחק, ובעוד מספר שנים אולי תזדקקי למשקפי קריאה בלבד. בהצלחה דר' כ"ץ
אני מתעתדת לעבור ניתוח להסרת משקפיים בעוד כמה ימים. שאלתי היא האם ניתן ליטול כדורי ויוקס כאשר אני עוברת את הניתוח?
דנה שלום אין מניעה לקבל כדורי ואיוקס לשיכוך כאבים, גם בזמן ניתוח לייזר. ( הלייזר איננו כואב כלל ) בברכה דר' כ"ץ
עקב חשיבות העניין החלטתי לא לקחת סיכונים ולקבל כמה שיותר חוות דעת מקצועיות.לאחר שתי בדיקות התאמה בשני מכונים שונים(אמריקן לייזר ו care) נתקבלו שתי תוצאות שונות:בcare נאמר לי שאני מתאים לניתוח בשיטת הלאסיק.ואילו באמריקן לייזר נאמר לי שאני מתאים לניתוח בשיטת ה PRK . אני ששם את בריאותי מעל לכל לא יודע כיצד לנהוג וממה נובע השוני בתוצאות?
אלי שלום בד"כ מי שמתאים לניתוח בשיטת לאזיק מתאים גם לשיטת PRK , אבל ההפך אינו נכון. אני מנתח גם במכון קר ואם תרצה אוכל לבדוק אותך בעצמי, ולתת לך הסבר מפורט. כמובן שאני אזדקק לכל נתוני העיניים שלך. נא תאם בדיקה עימי במרפאה. בברכה דר' כ"ץ
שלום רב כרגע יש משקפיים בערך במספר 8 (עם צילינדר), שגם בהם אני לא רואה פיקס. אני כשנה לאחר לידה שניה, וכנראה שהמספר השתנה. במשך היום אני עם עדשות קשות (עם מספר עוד יותר נמוך ולא מתאים מהמשקפיים). אני שוקלת לעבור ניתוח לייזר, וברצוני לדעת כמה זמן עליי להיות בלי עדשות ע"מ לבצע את בדיקת ההתאמה, והאם ניתוח מתאים לי? בברכה
גלית שלום, אני ממליץ להסיר את העדשות הקשות למשך כשבועיים לפני שתבצעי בדיקת התאמה. רוב הסיכויים שניתוח מתאים לך אבל בבדיקת ההתאמה תקבלי תשובה מחלטת. בברכה דר' כץ
מהי השיטה הקרוייה אורטו-קיי הטוענת כי ניתן לעצב את הקרנית ע"יי הרכבת עדשות מגע בלילה וזאת ללא פרוצידורה כירורגית?
דוד שלום, בשיטה של אורתו קיי המטופל מרכיב עדשות מגע כל ליילה ומסיר אותן במשך היום. השיטה מתאימה לקוצר ראיה עד מינוס 5 ללא צילינדר. היא כמובן אינה מחליפה את הלייזר מפני שהיא עדיין דורשת התעסקות יומיומית עם עדשות מגע. אני ממליץ שתפנה לאופטומטריסט המתמחה בתחום עדשות מגע אלו. בפורום זה כתב מר איל ברקו, שהוא אופטומטריסט המתמצא בתחום, ותוכל ליצור איתו קשר. בהצלחה דר' כ"ץ
שלום, אני אמורה לעבור את ניתוח lasek שיבוצע על ידך, ד"ר כץ. עברתי בדיקה במכון נוסף, ושם הציעו לי instra lasik זיאופטיק. השאלה שלי היא - מה בידיוק ההבדל בין השיטות? והאם גם care מבצעים זיאופטיק? תודה, נאוה
נאוה שלום בניתוח לאזיק מבצעים חיתוך מקדים של הקרנית. חיתוך זה "מבזבז" עובי של כ 160 מיקרון מהקרנית. אחכ מבוצע טיפול הלייזר עצמו לעומק הקרנית. ככל שהוא מתקן מספר גדול יותר הוא מעמיק יותר לתוך הקרנית , ולכן אינו מתאים לקרניות דקות ולמספרים גבוהים. תוכלי לקבל הסבר במאמר חלק ב' שבאתר זה. בניתוח אינטראלאזיק מבוצע חיתוך דק יותר שמבזבז רק כ 90 מיקרון מהקרנית , לפני טיפול הלייזר לעומק הקרנית. לכן הוא בטוח יותר מניתוח לאזיק "רגיל" לתיקון מספרים גבוהים בקרנית דקה. בניתוח לאסק לא מבוצע כל חיתוך בקרנית ולכן לא "מבוזבז" אפילו מקרון אחד. לכן זוהי השיטה הבטוחה ביותר עבורך, ואני ממליץ עליה. לגבי טיפול הלייזר עצמו בשיטת CUSTOM ABLATION הוא אפשרי ברוב המכונים המודרניים. השם המסחרי של השיטה הוא "זיאופטיק" במכון עינים בתל אביב ו A-CAT במכון קר בתל אביב. לכן אם תבקשי טיפול "זיאופטיק" דוקא במכון "קר" תאלצי להגיע לסניף קר באמסטרדם. ( נשמע לא רע...) או לקבל בדיוק את אותו טיפול בשם מסחרי A CAT במכון קר תל אביב. הטיפול אפשרי בשילוב עם לאזיק , אינטראלאזיק או לאסק ללא הגבלה, אבל אין בו יתרון אמיתי עבורך . אשמח לתת לך הסבר מפורט במרפאתי. להתראות דר' כ"ץ
ד"ר כץ שלום רב. שמי רוויטל ואני בת 36 לפני שלוש שנים עברתי ניתוח לייזר לשיפור הראייה ןלהסרת משקפיים. הניתוח עבר בהצלחה אך כעבור שנתיים לערך, הראייה נפגעה כתוצאה מהתחלשות הקרנית. כיום, אני שוב עם משקפיים ועדיין לא רואה טוב. הרופא ממליץ לי לעבור ניתוח להשתלת שתלי פלסטיק בכדי לשמר את הקרנית. לכמה זמן מחזיקים שתלי הפלסטיק והאם ישנן תופעות לוואי בזמן הקצר ובזמן הארוך? תודה רוויטל.
רויטל שלום, שתלי הפלסטיק מסוג INTACS נועדו לתיקון קוצר ראיה נמוך. במקרים אלו הם יציבים לשנים רבות והסיבוכים מועטים. תופעות הלוואי האפשריות הן סינוור וראית "הילות" . ניתן להוציא את השתלים או להחליפם באחרים. במקרה שלך השתלת ה INTACS היא למצב שלא נועד מראש להשתלה זו. זוהי השתלה נסיונית בקרנית שהיא דקה מהרגיל, כבר נותחה ואולי סובלת מחולשה מסוימת. השתלות ניסיוניות כאלו נעשות גם בקרניות דקות ומעוותות בשל מחלת הקרטוקונוס ובמקרים נוספים. בטיפולים נסיוניים אלו קיים מעקב של שנים בודדות, ובחלק מהמושתלים הקרנית לא השתמרה בצורה הרצויה והיה צורך להוציאם. לכן לא ניתן לנבא לכמה זמן יועילו השתלים , אם בכלל. נא התיעצי עם הרופא המנתח ובררי על האפשרויות של ניתוחי לייזר נוספים , ושאלי אם התגלו חולשה או עיוות של הקרנית לאחר הניתוח. בהצלחה דר' כ"ץ
חתול שלי לא רואה טוב,האם ניתן לבצע לו ניתוח לייזר לשיפור הראיה?
דני שלום במחיר הניתוח תוכל לקבל הרבה חתולים רואים... לידיעתך, מתבצעים בארץ ניתוחי עיניים לבעלי חיים , גם בהדרכתי, אך לא ניתוחי לייזר. דר' כ"ץ
היי,, אני מרכיבה משקפיים כבר שלוש שנים, אחרי לידת הילד הראשון לקיתי בקוצר ראיה, יש לי מספרי צילינדר איך אוכל לדעת אם אני מתאימה לניתוח לייזר. וכמה זה עולה לי??
שירלי שלום רק בבדיקת התאמה תוכלי לדעת אם הניתוח מתאים לך מבחינה רפואית. הצילינדר בד"כ אינו מהוה בעיה בטיפול הליזר. בברכה דר' כ"ץ
רציתי לדעת האם אפשר לשפר ראייה לעין עצלה ואם כן כיצד.
אוה שלום ניתוח הלייזר יכול לתת ראיה דומה למה שנותנים המשקפיים. עין עצלה שאינה רואה טוב גם בעזרת משקפיים, לא מתאימה לניתוח לייזר. בגיל הבגרות אין טיפול יעיל לתיקון עין עצלה. בברכה דר' כ"ץ
שלום, לבתי בת השמונה יש עין עצלה ואנו עדיין מטפלים ע"י רטיה , אם כי עושה רושם שעוד מעט זמן כבר לא ניתן יהיה לשפר את המצב. כפי שאתה מציין שבגיל הבגרות ניתוח לא יעזור , האם יש אפשרות לנתח ילדים , האם ניתוח בגיל צעיר מטפל בבעית העין העצלה? תודה
אין לי עין עצלה אלא רק פזילה סמויה בעין אחת כאשר המספר הוא 3 בשתי העיניים.
והשאלה היא?
דר' שלום רב יש לי משקפיים מולטיפוקל וכפי שהבנתי ניתן לתקן רק את הראיה למרחק שאלתי איך ניתן לשפר גם את הראיה הקרובה (מחשב וכו') ושאלה נוספת האים אין פגיעה בשדה הראיה עקב חיתוך הקרנית לאחר ניתוח ליזיק (מה שהמליצו לי) בתודה אריה
אריה שלום, ניתן לנתח בלייזר בשיטת "מונוויזן" שמאפשרת ראיה למרחק בעין אחת ולמחשב בעין האחרת. ישנה תקופת הסתגלות, ויתכן שבכל זאת תזדקק למשקפי קריאה בזמן קריאה ממושכת של עיתון או ספר. תוכל לקבל הסבר והדגמה של המצב לאחר הניתוח בבדיקת ההתאמה. חיתוך הקרנית אינו פוגע בשדה הראיה. בברכה דר' כ"ץ
שלום לכולם רציתי לדעת האם מישהו התנסה או שמע על המכון. אם כן אשמח לקבל חוות דעת עליו, על הצוות הפועל שם ועל המיכשור. תודה
ישראל שלום, במכון עין טל מופעל מכשיר לייזר ESIRIS של חברת SCHWIND . הקוראים מוזמנים לתרום ידע אישי ממקור ראשון בלבד. שמועות, שבחים או השמצות לכל מכון שהוא ללא נתונים עובדתיים לא יפורסמו. בברכה דר' כ"ץ
כמה עובדות על עין טל שידועות לי מבחינת רופאים בעין טל יש שתי רופאים שעושים ניתוחי לייזר אחד דר' שוחט שמנתח כ-10 שנים והוא נחשב לרופא קפדן מאוד(וגם טוב מאוד) ופרופ' בלומנטל שנחשב לאחד מרופאי העיינים הטובים בעולם היום (היה יו"ר איגוד רופאי העיינים האירופי בתחום מסויים בעיינים). מבחינת מיכשור יש בעין טל את ה- ESIRIS משנת 2004 (כמו שדר' כ"ץ אמר) שמחינות רבות נחשב לטוב ביותר שקיים קיום בארץ.
דר' כץ, שלום. לצערי, הוצע לי לבצע נתוח השתלת קרנית וזאת לאחר נסיונות לעצור את המחלה בהשתלת טבעות שלא הצליחה (סינוורים קשים...). מבקשת לדעת את מירב הפרטים אודות נתוח השתלת קרנית - במה זה כרוך? - האם עין חלשה, קרנית דקה ונטיה לא לסבול טבעות מושתלות/עדשות מגע, נטיה ליובש וכו' מעידים כי העין תדחה את ההשתלה? - מה קורה במקרה של דחיה? - כמה זמן החלמה? - האם השתלת קרנית מונעת גם יובש שקיים בקרנית הנוכחית הפגועה? - אשמח לקבל את מקסימום המידע טרם ביצוע הנתוח. תודה.
מזל שלום, השתלת קרנית נחשבת כטיפול האופטימלי בקרטוקונוס כיון שהיא מחליפה את הקרנית החולה בקרנית בריאה. סיכויי ההצלחה כ 95 % וסיכויי הדחיה קטנים. זהו ניתוח מורכב שנעשה במסגרת בית חולים ע"י מומחה לניתוחי קרנית. אחרי ההשתלה נשארים תפרים בקרנית למשך מספר חדשים , ורק אחרי הוצאתם ניתן לקבוע אם יש צורך בעדשות מגע או משקפיים. ניתן גם לבצע ניתוח לייזר אחרי השתלת קרנית מוצלחת. אני ממליץ שתתיעצי עם המנתח ותקבלי הסבר מלא על הסיכויים והסיכונים. בברכה דר' כ"ץ
היכן כל הבעיות שנובעות מהניתוח אני בטוח שאנשים סובלים בעיות קשות מהניתוח למה שאלות אלה מסוננות???!
מעין שלום, אם תדפדפי בפורום תמצאי שאלות אותנטיות לבעיות כגון חזרה של המספר, סינוורים, ניתוחים חוזרים, הילות וקושי בקריאה, חוסר הצלחה של טבעות וכן הלאה. שאלות כאלו אינן מסוננות ואני נותן תשובה מקצועית והוגנת לפי הנתונים שנמסרים בשאלה. בחלק מתשובותי אני ממליץ להבדק עי המנתח כיון שאין בידי מספיק פרטים. בנוסף אני מסביר על סיבוכים שעלולים לקרות בניתוחים שונים, גם אם עדיין לא קרו לקוראי הפורום, ותוכלי למצוא הסברים מעמיקים יותר במאמר מהשבוע שעבר (חלק ב ). כמובן שאינני פוסל או מסנן שאלות כאלו. בברכה דר' כ"ץ
אם כך אילו שאלות אתה כן מסנן ?
יש לי קרנית דקה והייתי רוצה לדעת את ההבדל בין שיטת LASEK לבין זיאופטיקס
עדי שלום שאלתך צריכה להיות מה ההבדל בין שיטת LASEK ( לקרנית דקה ) לשיטת LASIK. תוכלי לקרוא על כך בכתבה על חידושים בניתוחי לייזר פרק ב' באתר זה. שיטת זיאופטיק היא אחת הוריאציות של שיטת LASIK . ככל שהקרנית דקה יותר כך היא מתאימה יותר לLASEK ופחות ל LASIK מכל וריאציה. בברכה דר' כ"ץ
לדוקטור כץ - אני מאוד נהנת לקרוא את מה שאתה כותב, קראתי את חלק א וב וזה פשוט מדהים ! תודה- מחכה לפרק ג :)
בבקשה, אשמח לקבל שאלות או בקשות לפרוט בנקודות ספציפיות. בחלק ג אפרט על שכלולי הדור האחרון של הלייזרים. להתראות דר' כ"ץ
שלום ד"ר כץ אשמח לדעת האם לאחר תיקון ראייה מסוג LASIK ניתן להשתמש בכל סוג של דמעות מלאכותיות או שישנו סוג ספציפי, וכמו כן מהו המינון הנדרש לשימוש.
רון שלום, כל סוגי הדמעות המלאכותיות ניתנות לשימוש אחרי לאזיק. לכל מנתח יש העדפה והמלצה משלו. בד"כ המינון הוא כ 4 פעמים ביום למשך מספר שבועות. המנתח יבדוק את מידת היובש בעין , אם ישנו, וימליץ על המינון המתאים . בברכה דר' כ"ץ
שלום ד'ר כץ האם אני יוכל לעשות ניתוח לייזר בגיל 17 וחצי. ? מידתי היא חמש... האם עברו אנשים בגיל זה ניתוח לייזר והניתוח הצליח..? אני חייב לעשות אותו. מה הסיכונים בגיל כזה מוקדם..? אני חייב לעבור אותו.. תודההה חג שמחח
גיל שלום, אתה כמובן לא חייב לעשות ניתוח. אם המספר שלך יציב בשנה האחרונה אני ממליץ על בדיקת התאמה. רבים נותחו בגיל זה לפני הגיוס ובהצלחה. מעוטם נזקק לתוספת לייזר בגלל שהמספר עדיין לא התיצב. פרט לכך הסיכונים הם דומים בכל הגילאים . בברכה דר' כ"ץ
שלום ד"ר, האם ידועה לך אפשרות לתקן מיופיה של -7.00 בקירוב עם אסיגמטיזם -1.00 בקירוב בלייזר? תודה.
שלום לאחד והיחיד בניתוחי לייזר כיום ניתן לתקן בהצלחה קוצר ראיה עם צילינדר במספרים אלו. כמובן שיש לבצע בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ
בבדיקה לצורך התאמה לניתוח לאסיק נקבע כי יש לי קרנית דקה אך לא דקה מדי המאפשרת ניתוח לאסיק בשיטה הקיימת , האם פרוצדורה כירורגית זו תהיה נכונה עבורי או שמא עלי לבדוק אצל מספר רופאים אחרים?
דוד שלום, לא מסרת פרטים מדוייקים על עובי הקרנית שלך ומספר המשקפיים ולכן לא אוכל להמליץ לך. הנך מופנה למאמר שלי בנושא ניתוחי לייזר פרק ב' ושם ישנו הסבר מפורט על העובי המתאים לקרנית, ויש דוגמאות. בכל מקרה אם אינך בטוח, כדאי שתבדק במקומות נוספים. בברכה דר' כ"ץ
So many centers are doing laser surgery these days How do you find a reliable doctor/center to check if LASIK is right for you and carry out the procedure? I'm from the Sharon area of the country. Thanks in advance
Dear Lisa please refer to FDA recommendations available on internet dr katz.
האם מותר לעשות ליזר לעין עצלה? ואם לא,איך אפשר לשפר את ראייתה?
ליברה שלום, לא ניתן לשפר את הראיה בעין עצלה. ניתוח הלייזר יכול לתת ראיה דומה למה שהעין משיגה במשקפיים לפני הניתוח. נא התיעץ עם הרופא בבדיקת ההתאמה . בברכה דר' כ"ץ
הייתי שמח לשמוע את דעתך בנושא של עשית הניתוח במקום הקשור לבית חולים כמו הדסה ולא מקום פרטי.מפחיד אותי נושא האחריות לכל החיים במרכז פרטי
אמיר שלום, המכונים הפרטיים שנותנים אחריות לכל החיים אמורים לעמוד בהבטחתם. גם מכון שפועל במסגרת בית חולים הוא נפרד מבחינה מסחרית והאחריות מחייבת את המכון ולא את בית החולים. מצד שני הרופאים העובדים במכון כזה הם גם עובדים בבית החולים ויתכן שירצו לסייע לך גם מחוץ למסגרת המסחרית של המכון. דע לך שלא יוכלו לנתח אותך היכן שירצו מכיון שהמכשור יקר לתפעול ולאחזקה ואינו קיים לשימוש חופשי בתוך בתי חולים אלא במכונים בלבד. עדיף לבחור במכון גדול ומבוסס בכל מקרה, במסגרת בית חולים או בלעדיה. יש לדרוש תעודת אחריות כתובה. בברכה דר' כ"ץ
שאלה נוספת בנוגע לאחריות לכל החיים: אנחנו חיים במדינה "משוגעת" מה קורה אם המכון שבחרתי ונותחתי פושט את הרגל בעוד 5 שנים? מי אחראי לכל בעיה או סתם לביצוע ביקורות שוטפות? קופות חולים כנראה שלא.... תודה
אני רוצה לעשות ניתוח להסרת המשקפיים אבל אני לא זקוקה להם קבוע אלא רק לראייה מרחוק, עדיין זה מציק לי ואני רוצה לעשות את הניתוח... זה אפשרי?
לי שלום, אם בחיי יום יום את מרכיבה משקפיים ברוב הזמן ולא יכולה לתפקד בלעדם, יש טעם לחשוב על ניתוח. מצד שני אם את כמעט אינך מרכיבה משקפיים אלא לעיתים נדירות, ומסתדרת לא רע בלעדם, אין תועלת בניתוח עבורך. בכל מקרה אני ממליץ על בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ
חבל...
אני בת 15 ואני לא סובלת את המשקפיים ומתה להיפטר מהם ורציתי לדעת באיזה גיל אפשר לעשות את הניתוח...
מורן שלום, הנך מופנית לקישור http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=1027&i=4867&t=4708
בס"ד כל הניתוח הזה הוא נחמד מאוד אבל כמה עולה הנזק של הניתוח הזה?
מאור שלום, מחיר הניתוח בציוד מודרני ועי מנתח מנוסה כ 8000 - 9000 שח לשתי העיניים. בברכה דר' כ"ץ
הי בשבוע שעבר הייתי בבדיקת התאמה במכון "עינים" שם מבקשים 11,500 ש"ח דרך ביטוח "עדיף" של קפ"ח מאוחדת או 15,500 ש"ח באופן פרטי. ניקה
שלום לך ד"ר כץ, אתה עושה כאן עבודה נפלאה! ועכשיו לשאלה, אני נער בגיל 15, ומדומני כי יש לי קוצר ראיה במספר 3 (איני רואה טוב דברים רחוקים) בשני העיניים לערך. איני מיטיב ללכת עם המשקפיים כל הזמן אלא רק בבי"ס לשם קריאה מהלוח ובבית לטלוויזיה ולמחשב. אני מאוד סובל עקב כך ואני ממש לא רוצה להרכיב משקפיים באופן תמידי, והוריי נרתעים מעדשות מגע לסוגיהן. מה ניתן לעשות לגביי? האם יש אפשרות לניתוח בכל זאת? או פיתרון אחר? אודה לך מאוד אם תגיב לשאלותיי במהרה. בתודה מראש, אפי.
אפי שלום, אתה עדיין צעיר מידי לניתוח. אם המספר יהיה יציב לקראת גיל 18 תוכל להנתח. סבלנות.... דר' כ"ץ
