פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
ד"ר אלון בן-אריה שלום רב, אני בהריון בשבוע 10 בבדיקה אצל רופא נשים נתגלה ממצא ציסטי שחלתי גדול 8-10 ס"מ צלול. הרופא המליץ על ביקורת במרפאה אנדוסקופית ומעקב א.ס. שאלתי היא: מהם הסיכונים בשלב זה של ההריון עם ממצא בגודל הזה. האם ייתכן שהציסטה תהייה ממאירה. אודה לך על תשובה מהירה. רינה
ד"ר בן-אריה שלום, אני בת 24, עם רקע של ציסטות שחלתיות חוזרות ונשנות ונוזל רב באגן. עברתי לפני מספר שנים פרלסקופיה בה הוצא נוזל לביופסיה עקב ca-19 גבוה. (בין 200 ל-700.) שהתגלה כשפיר. לאחרונה, לאחר תלונות על כאבים, התגלתה ציסטה בגודל 4,5 ס"מ, על השחלה, והמרקרים שוב גבוהים:250. הרופאים סוברים שאולי אחת השחלות גורמת לציסטה ולהמצאות נוזל בצירוף עם מרקרים גבוהים ודיברו על אפשרות של הוצאת הציסטה יחד עם השחלה.??? האם זה הכרחי? מה עוד יכולה להיות הסיבה להידבקויות, ציסטות ונוזלים? אימי עברה טיפולי פוריות וגם קיבלה חוריגון במהלך ההריון איתי, האם יש קשר בין ההורמונים שהיא קיבלה לבין הרגישות אצלי? האם לאחר כריתת שחלה יש וסת סדירה? אני מטופלת בהולנד, אודה לך מאוד על תשובתך הכנה והמהירה... שיר
אין קשר בין טיפולי אימך לממצאים העכשויים ולאחר כריתת שחלה ממשיך וסת סדיר ותפקוד הורמונלי תקין מאחר ונשארת שחלה שניה. לגבי השאלה האם זה הכרחי לעבור ניתוח לכריתת הציסטה או של כל השחלה אין באפשרותי לענות ללא הכרה מדויקת של כל הממצאים ומראה השחלה
הסיוכי לממאירות בממצא צלול עד 10 סמ הוא קלוש ביותר וגם הסיכון להריון הוא קטן ביותר , לכן בדרך כלל מומלץ לעקוב לעוד מספר שבועות אחר הציסטה על ידי אולטרסאונד עם סיכוי לא מבוטל שהציסטה תספג חלקית או במלואה. רק במידה והיא תמשיך לגדול או לגרום לכאבים יש מקום לשקול ניתוח בזמן הריון אם כי הסיכוי לבזדקק לכך הוא קטן
עשיתי בדיקת אולטרסאונד ב - 10.05.2007 תאריך הוסת האחרון שלי הוא: 17/03/2007 גיל הריון: 7w5d ת.ל. משוער לפי ו.א. 22.12.07 תאריך וסת אחרון מחושב: 29/03/2007 גיל הריון: 6w0d ת.ל. משוער לפי ו.א. 03.01.08 וסת אחרון מחושב נקבע לפי בדיקת על קול (CRL) שקי הריון מספר שקי הריון:1 שק הריון:1 מספר עוברים בשק:1 שק הריון תוך רחמי: הודגם גודל שק הריון: 16X14 מ"מ = ממוצע: 15 מ"מ מתאים לשבוע: 5w5d שק חלמון: הודגם הד עוברי: הודגם דופק: לא CRL: 3 מ"מ מתאים לשבוע 6w0d סיכום הבדיקה: שחלות הודגמו. בתוך שחלה ימנית נצפה ממא ציסטי צול במימדים: 34*35 מ"מ. יש לי גם בערך שבוע וחצי הפרשה חומה מדי פעם. מה כל זה אומר ??? מדוע אין עדיין דופק לעובר ??? אני מבקשת לענות בהקדם כי אני נורא מודאגת.
שלום ! ממצאים: TVS - שק הירון תוך רחמי בקוטר 11 מ"מ + שק חלמון. שחלה ימנית עם ממצא צסטי צלול 38 ממ. ללא נוזל חופשי באגן. מה זה אומר ???
תוצאה תקינה של הריון וממצא נפוץ ביותר שבדרך כלל נספג בהמשך ההריון רצוי לעקוב בעוד כחודשיים
בבדיקת אולטרסאונד גינקולוגי שעברתי התגלו הממצאים הבאים: שחלה ימנית 40X22 - עם שני מבניים נוזליים סדירים 25 מ"מ ו-9 מ"מ. שחלה שמאלית 24X16 עם זקיק 9 מ"מ. האם הממצא מחייב בדיקה נוספת? מה מומלץ לעשות בשלב זה? לפני 5 שנים היה לי סרטן בשד ללא פגיעה בבלוטות. אודה לך על חוות דעתך...
תוצאה תקינה לחלוטין בגיל שעדיין יש וסת, אם לא כך גם נשמע תקין אבל רצוי לחזור על הבדיקה בעוד כחודשיים
לא הבנתי מדוע צריך לעשות בדיקה חוזרת? פניתי לרופא בגלל שהיה לי דימום. הרופא עשה לי פאפ ובאותו יום קולוסקופיה הגדלת התאים במיקרוסקופ (אני מקווה שאני כותבת נכון) כי הוא יודע שאני לחוצה קצת ורצה לחסוך ממני את ההמתנה של חודש. בקולוסקופיה הוא גילה פצע קטן (כינה זאת חצ'קון), אבל מעבר לזה הכל היה תקין. גם תשובת בדיקת הפאפ הכל היה תקין. אם גרידה לא משנה את התאים מדוע אני צריכה לעשות בדיקה חוזרת?
אם הקולפוסקופיה תקינה אז בוודאי שאת יכולה להיות רגועה ובכל זאת כנראה הגרידה הראתה שיש השפעה של וירוס HPV על תאי צוואר הרחם ולכן מומלץ במצב זה לעקוב (לא מחר ולא בעוד שבוע) בעוד מספר חודשים
שלום רב, בחודש נובמבר/דצמבר עשיתי בדיקת פאפס שיצאה תקינה לאחר כחודשיים נכנסתי להריון, אך כיוון שלא נימצא דופק בעובר נאלצתי לבצע גרידה.(הריון ראשון היה לפני כשנתיים וחצי) קיבלתי מחזור לאחר 5 שבועות והכל תקין עד כה (עדיין לא הלכתי לבדיקת מעקב אצל הרופא) להפתעתי שמעתי שצריך לבצע בדיקת פאפס לאחר גרידה, האם זה נכון? אם כן מדוע צריך? האם פעולת הגרידה יכולה לגרום לשינוי בתאים? חגית
הגרידה לא גורמת לשינוי בתאים אך ייתכן לזהות תאי צוואר הרחם בגרידה שכנראה נמצאו בהם שינויים הדורשים PAP חוזר. צריך לזכור שבדיקת PAP אינה מדויקת וייתכנו טעויות לשני הכיוונים
שלום רב, לאם של חברה טובה שלי עבר אונקולוגי (וגם נשאית) של סרטן שד לפני כ-10 שנים ולפני כ-5 שנים מצאו גידול בחצוצרה, הוציאו כמובן את הרחם, שחלות חצוצרות ו-5 שנים עברו להן בשקט, קבלה כימו בפעם השניה, בראשונה רק הקרנות וטמוקסיפן. לפני כשנה עברה האם (היא בת 72) ניתוח בטן נרחב עקב הסתבכות של הרניה , שכתוצאה מכך הסתבך המעי. לפני כחודש בביקורת שגרתית של סמנים, התגלתה עליה בכל הסמנים, חזרה על הבדיקה כעבור יומיים הראתה אותו הדבר, הערכים הכפילו את עצמם ca-125 ל-80 וגם האחרים עלו. לאחר שבועיים, שילוש של הערכים. סי.טי בטן חזר ללא מצאים לעומת הקודם שנעשה בניתוח וגם סי. טי חזה היה תקין. העלתי השערה , גם מנסיוני (גם לי עבר אונקולוגי ונשאות מגיל צעיר וגם אימי חלתה - לא נשאית) בהתחלה, שעקב דלקת סמויה אולי בחניכיים או משהו שקשור לניתוח בטן עלו הסמנים, לכן גם הרופאים המליצו לחזור על הבדיקה. כעת היא לפני פט סי.טי ושוב חזרה על הסמנים והפעם הסמנים ממש בטיסה: ca125 עלה ל-2800 וגם הca15.3 עלה ל-100. כמה שאלות לי ברשותך. האם ייתכן שעקב דלקת חניכיים ומוגלה הסמנים קפצו להם כך בצורה זאת? האם ייתכן שעקב דלקת נוספת שאינה נראית ומורגשת או קשר לניתוח שעברה (זיהום וכד') יש אפשרות כזאת? אני שואלת כי לאמי היה אותו הדבר קפיצה של סמנים, אך בפעם שלישית הם חזרו לנורמה לאחר טיפול אנטיביוטי. או האם בערכים כאלה הסבירות אכן גבוהה שהמחלה חזרה? האם במקרים של חזרה גם הסמן של השד אמור לעלות, או יש אפשרות שדווקא המקור עכשיו בשד דווקא? (לא בדקו זאת עכשיו) ואם חלילה המחלה כן חזרה (ואגב, אף אחד לא ממהר לטפל), האם בגלל שקט של 5 שנים הסבירות שתהיה הפוגה עם טיפול מתאים תהיה גבוהה? היא בלחץ גדול, כיוון שגם בעלה אדם חולה ותלוי בה. אודה לכל תשובה באשר היא, תודה רבה על העבודה הנפלאה שאתה עושה בפורום. שבת שלום, מ.
נדיר ביותר שהתנהגות הסמנים שתארת באישה שהיה לה סרטן חצוצרה יהיה מישני לדלקת ויש סיכויי גבוה ביותר שהמחלה חזרה אף אם טרם אובחנה ב CT. הסמן של השד יכול לעלות גם במקרים של סרטן שחלה וחצוצרה כפי שרב הסבירות קורה במצב הנוכחי. אןמנם אין חיפזון לטפל אבל מירב הסיכויים שידרש טיפול כמוטרפי ואולי ניתוח חוזר.ככלל ככל שהמחלה חוזרת לאחר הפוגה ארוכה יותר , יש סיכוי טוב לתגובה טובה טובה וממושכת בטיפול החוזר
שלום רב, מה ההבדל בין CIN3 לבין CIN3 עם GLANDULAR INVOLVEMENT בתודה מראש על ההסבר, דנה
CIN 3 עם מעוגבות בלוטות הוא תהליך זהה בדרגתו ל CIN 3 ללא בלוטות, אך מעורבות הבלוטות מצביע בדרך כלל על תהליך נרחב ועמוק יותר. הטיפול בשניהם הוא זההעל ידי קוניזציה
שלום רב, לאחר PAP לא תקין ביצעתי ECC ותוצאות הביופסיה הם: Endocervical glandular epithelial fragments with reactive change Note - P16 immunostain AND level sections examined מה הפירוש? בתודה שלי
אני בהריון ונלקחה ממני בדיקת פאפ הבדיקה
בת 38 Lgsil קופולסקופיה Acsus וביופסיה תקינה. לפני שלושה חודשים בדיוק אותו ממצא. לפני שנה CIN1 (שנעלם בביופסיות האחרונות). הומלץ על ECC ואני שואלת לצורך מה? הרי הביופסיה תקינה, אז מהם הסיכויים שהישתנות התאים כפי שמצא ה-PAP תהיה עמוקה יותר? תודה רבה.
ההחלטה על ECC תלויה במראה בקולפוסקופיה באם רואים את כל "איזור המעבר" המועד לבעיות. במידה ולא בהחלט יש מקום ל ECC לשלול בעיה בתוך התעלה. גם אם הקולפןסקופיה מספקת ש סיכון קטן לבעיה בתעלת הצוואר ולכן יש הממליצים על ECC שהיא פעולה קטנה ביותר עם מינימום אי נוחות
עברתי קוניזציה LLETZ ןגם ECC בגלל CIN-1-2 (בהרדמה ספינלית) . מדוע אמרו לי בבית החולים, שעלול להיות דמום אחרי שבוע ןאם הוא קשה לפנות לבית החולים? שאלתי -מדוע רק אחרי שבוע " נזכר"הדמום לפרוץ ולא לפני זה מה הסיבה?.אני אחרי 5-ימים מהקוניזציה ויש לי מהיום ( 5 ימים אחרי הקוניזציה) מעט דמום ומעט כאבים .מתי אפשר לדעת ,שכבר לא יהיה לי סיכוי לדמום חזק ,כיוון שאני במתח וחוששת כל יום מדמום חזק. הרבה תודה על התייחסותך וסבלנותך, זה עוזר לי.
בגלל CIN-2 עברתי LLETZ+ECC (בהרדמה ספינלית) לפני-5 ימים יש לי מעט דמום ומעט כאבים.האם מותר לי לעשות עבודות בבית, כלומר עבודות של עקרת בית כמו בישול ,כביסות ,כלים וגיהוץ וכדומה.הבנתי, שאסור לקיים יחסים חודש. מה עם אוננות או מין אורלי, האם ההתכווצויות של האורגזמה מזיקות ואם כן אז גם צריך לחכות חודש ?הרבה תודה.
מותר לעשות את כל מטלות הבית, ספןרט וכל פעילות מינית שאינה כרוכה בחדירה אשר יכולה לגרום לפגיעה בתהליך החלמת הצוואר ולדימום
אני בת 48 עם ילדים התגלה לי בביופסיה של צוואר הרחם CIN-2 .הופנתי לLLETZ+ECC בבית החולים אבל רופאי המליץ לעשות לי במרפאתו ECC לפני הטיפול בבית חולים .הוא אמר, שזה חשוב להמשך הטיפול .שאלתי -במה התוצאה של-ECC יכולה לשנות בטיפול העתידי, ומה רוצים לבדוק בECC .הרבה תודה .(נ.ב האם בECC יכול להתגלות גרוע מ-CIN-2 ומה הסיכוי לזה.)
ECC מצביע על מעורבות תעלת הצוואר העמוקה בתהליך ולכן על היקף הקוניזציה הנדרש יש סיכויים מועטים שיהיה חמור יותר מאשר בביופסיה
שלום רב, הנני לאחר ניתוח קוניזציה עקב CIN 2,3. היה לי דימום רק שעות מועטות לאחר הניתוח, ומאז ישנן הפרשות בעלות צבע חום בהיר, המלוות בריח רע וגרגרים שחורים קטנים. האם המצב תקין? האם עליי ליצור קשר עם רופאי? תודה מראש
זה מצב תקין שיכול להמשך מספר ימים ואף יותר רק במידה ודימום פעיל משמעותי יש לפנות לבדיקה דחופה
אחותי, בגיל 34, סרטן שחלות מפושט, מטופלת בדוקסיל (כבר 6 טיפולים) לאחר קרבו וטקסול שהפסיקו לעזור. בבדיקת CT קודמת נראה כי הגידולים קטנו - אך הבדיקה האחרונה מראה סטגנציה. ה CA 125 = 23 . הרופאה החליטה כי ממשיכים בדוקסיל היות והגרורות יושבות על שרירים בגב ובדופן החזה ולא מוקטנים משמעותית. לטענתה, לא ניתן לערוך ניתוח עד שלא מעלימים את כל הגידולים בפריפריות. האם זו החלטה נבונה ? מדוע הגידולים על השרירים עמידים כ"כ (הרופאה העלתה אפשרות שמדובר בנמקים ולא בגידולים פעילים, אך משום מה אין כל בדיקה שיכולה להראות זאת, האם אכן יכולים אלו להיות נמקים ומדוע אין בדיקה שיכולה להראות זאת ?) הטענה העיקרית של הרופאים היא כי המדובר בסרטן שהתנהגותו נדירה והוא התפשט לשרירים במקום לאברי הבטן ולכן לא ניתן לדעת כיצד יגיב בהמשך, לפיכך, האם לא כדאי היה לבצע את הניתוח להסרת השחלות והגידולים באיזור ואח"כ לתת טיפולים למיגור הגרורות ? מהו הסיכוי להחלים, באופן מלא, מסרטן כה נדיר ? בתודה על תשובתכם.
קשה לתת יעוץ ללא הכרה מלאה של כל הפרטים, אך לפי תאורך בהחלט מדובר במצב נדיר ולא שיגרתי. בדרך כלל אם החלו בטיפול כמוטרפי וגררות מרובות מחוץ לבטן והאגן, ואומנם אין נסיגה בגידול, אז ניתוח כנראה לא יכול להועיל. לפי רמת CA-125 שהיא תקינה ייתכן שאומנם מדובר בנמק. לפעמים בדיקת PET - CT (האם עברה) יכולה לרמוז באם בנגעים הם גידול פעיל או נמק ושוב ללא כל המידע קשה לחוות דיעה במצב לא שיגרתי שתארת בהצלחה
לד"ר בן אריה, רוב תודות על תשובתך המהירה. עד כמה שידוע לי נעשתה בדיקת CT אגן בלבד. אנו כמובן נפנה בבקשה לבצע את הבדיקה שהצעת. בכל מקרה, אם רמת ה CA נורמאלית, האם זה יכול לבשר שגם הגידולים בשחלות הינם נמק ואינם מפרישים ? או שרמת CA אינה אינדיקציה מדוייקת למצב הגידולים ? האם ייתכן שאותה הכימותראפיה (דוקסיל), לאחר שלא סייעה בשלושת הטיפולים האחרונים תשוב ותסייע בעתיד ??? מדוע אם כך ישנה עצירה במהלך טיפול ? כמה טיפולי כימותראפיה ניתן לבצע באופן כללי מבלי להזיק למערכות אחרות בגוף ? האם ניתן לומר שעד כמה שהגידול נדיר התפשטותו לשרירים ולא לאברי הבטן היא עדיפה ופחות מסוכנת או שדווקא ההיפך ? שוב תודה על עזרתך וסליחה על ריבוי השאלות, סיגל
האם הוחל כבר בחיסון כנגד סרטן צואר הרחם? במידה וכן מאיזה גיל? היכן אפשר לקבלו?
מזה מספר חודשים ניתן לקבל את החיסון בארץ, בנתיים רק בצורה פרטית בעלות של כ 2500 ש"ח. החיסון מומלץ לבנות בגיל 9 עד 26 ועדיף אך לא הכרחי בטרם תחילת יחסי מין. ניתן לפנות לרופא נשים מטפל , ניתן גם להתיעץ עימי בטלפון 050-7746698
מזה מספר חודשים ניתן לקבל את החיסון בארץ, בנתיים רק בצורה פרטית בעלות של כ 2500 ש"ח. החיסון מומלץ לבנות בגיל 9 עד 26 ועדיף אך לא הכרחי בטרם תחילת יחסי מין. ניתן לפנות לרופא נשים מטפל , ניתן גם להתיעץ עימי בטלפון 050-7746698
לפני כחודש ביקרתי אצל הרופאת נשים שלי, בדיקה שיגרתית. לאחר הבדיקה היא אמרה שיש לי מספר פיטריות, ונתנה לי אגיסטן. היה נראה שזה עבר והכל היה בסדר. לפני כמה ימים התחלתי לחוש אי נוחות, גרד קל, חשבתי שאולי הפטריה חזרה.. והלכתי לקנות שוב אגיסטן (ללא מרשם הפעם), רציתי לדעת האם זה בסדר לקחת את זה בתדירות כזאת. בנוסף קניתי פרוביוטיק כי שמעתי שזה מסייע בטיפול ומניעת פטריות. אשמח לקבל תשובה. יום עצמאות שמח לכולם.
נסי לשאול בפורום רפואת נשים של ד"ר שלומי כהן איילון
אימי אובחנה עם גידול בשחלה לאחר שלפני שנתיים עברה כריתה חלקית של השד עקב סרטן. כבר שבועיים אנחנו מסתובבים עם הידיעה על הסרטן ועדיין אין מועד לניתוח שהוגדר כדחוף מה עושים ?
על מנת לתת יעוץ יש צורך בעוד הרבה פרטים, אבל באופן עקרוני הטיפול הראשוני בסרטן השחלה הוא אומנם ניתוח בהקדם, אבל אין משמעות רבה באם הניתוח מבוצע תוך שבוע או 3-4 שבועות. במידה ואוכל לעזור 050-7746698
מחכה לתשובה בקשר לשיעור יתר פלומתי על הפנים לאחר בימוטרפיה בתוספת סטרואידים תודה מראש
אני צריכה לעבור קוניזציהLLETZ+ECC ( מסיבת תוצאה בביופסיה CIN-2) בהרדמה מקומית שאלתי האם מצב שבו אני ערה ועלולה לזוז בזמן הקוניזציהעלול לפגוע ביעילות הניתוח או אם פתאום אשתעל או ארצה להתגרד בחלק גופי העליון ?כמה זמן אורך כל הסיפור ?האם ארגיש כאבים בהרדמה מקומית ארגיש שמחטטים וחותכים לי? האם זו ההרדמה המומלצת?אני מודה לך על סבלנותך .אני קצת חוששת ואשמח לדעתך נ.ב מי מבצע את ההרדמה המקומית האם זה המנתח ומהי מידת מומחיותו בהדרדמה מקומית סה"כ הוא לא מומחה בהרדמות?.
הרדמה מקומית תמיד מבוצעת על ידי המנתח שהוא מיומן בה כשם שהוא מיומן בניתוח. ההרדמה דומה לטיפול אצל רופא שיניים שמרגישים את הכאב הראשוני של ההרדמה ולאח מכן מרגישים את הנגיעה אך ללא כאב. הניתוח נמשך כ 10 דקות ואין חשש שתבשל תזוזה שלך יעילות הניתוח תפגע
זיוה שלום, בהיעדר עדות מיד ראשונה של מטופלת לפני שאני נותחתי, הרגשתי צורך לספר לך. עברתי כמוך קוניזציה בהרדמה מלאה לפני כשבועיים (רופאים המליצו לי על הרדמה מלאה, משום שהרדמה חלקית שניתנת כמדומני בצוואר הרחם, עלולה לפגוע בתאים שם). ההרדמה פועלת כמעט מיידית ולא הרגשתי שום דבר בתהליך הניתוח. במשך מספר שעות לאחר מכן דיממתי מעט והיו כאבי מחזור מציקים, שעברו עם כדורים נגד כאבים. הדימום פסק לאחר מספר שעות, ותוך מספר ימים חזרתי לעבוד, עם כאבים עמומים בלבד בבטן התחתונה. בקיצור - השד לא נורא! בהצלחה!
תודה לך מירי על התייחסותך עזרת לי
אני בת 48+2 ילדים בגלל CIN-1-2 לפני יומיים בוצעה לי קוניזציה בהרדמה ספינלית .לפי עיצת המרדימה .פרט להפרשה דמית חומה בים הראשון ,אין לי כאבים ולא דימומים. רציתי לציין, שכשהשתחררתי אמרו לי ,שלא אבהל אם יפול לי מהנרתיק כמו גוש דמי שזה משהו שהם שמו לי שם לסתום כנראה. שאלתי- למה הכוונה מה שמו לי.שם? ומדוע אמרו לי שבעוד שבוע עלול להיות לי דמום חזק ואז לפנות למיון ?,שאלתי -מדוע אחרי שבוע דווקא ?והאם זה אומר משהו על הצלחת הטיפול?ומה יעשו אז לטפל בדימום ,האם שוב טיפול בהרדמה? הרבה תודה. נ.ב מה אחוז ההצלחה בניתוחים כאלה? מה הסיכוי לחזרת הנגע או לחזרה למצב גרוע יותר? האם יתכן שבתוצאות של הקוניזציה יהיה מצב חמור יות הרבה הרבה תודה על הסבלנות.
כנראה השאירו חומר נספג המעודד קרישת דם שעלול להפלט מהנרתיק או קריש דם בעצמו יכול לצאת. כבכל ניתוח לעיתים רחוקות בתהליך ההחלמה יכול להופיע דימום מצוואר הרחם ואז צריך לצרוב את המקום או ללחוץ בעזרת טמפון - זה בדרך כלל לא נעשה בהרדמה. ניתוחים אלו מאד מוצלחים אך יש סיכוי קטן מאד למצב חמור יותר או להישנות ולכן בכל מקרה יש צורך במעקב
אני אחרי LLETZ +ECC בגלל CIN-1-2 הוזמנתי לבקורת ולקבלת תוצאות בעודחודש שאלתי היא אם בתןצאות שיתקבלו בפתולוגיה אחרי הקוניזציה יתגלה משהו חמור יותר כמו סרטן האם יקראו לי מהבית חולים מוקדם יותר או לא? מה הסיכוי להמצאות נגע חמור יותר ? כיצד יודעים לפי התוצאות שהנגע הוצא במלואו?מה יהיה כתוב בתוצאות?האם יהיה כתוב CIN-2_ או לא צריך להיות בתוצאה CIN_2 ?אם הנגע הוצא במלואו מה הסיכויים שלא אצטרך לעבור את הסיוט הזה(קוניזציה) מחדש?הרבה תודה על העזרה זה חשוב לי מאוד.
רב הסיכויים שלאור הביופסיה שעברת לפני הקוניזציה ,לא יימצא ממצא חמור יותר ז"א קרוב לוודאי ימצא CIN 2 , לפי המראה במיקרוסקופ ותאור הגבולות של הנגע שנכרת ניתן לדעת אם בנגע הוצא במלואו, אני מתאר לעצמי שבמקרה נדיר של ממצא חמור יותר יצרו איתך קשר מוקדם יותר מבעוד חודש אך צריך לדעת שבכל מקרה תידרשי להמשך מעקב כי גם אם הנגע הוצא במלואו, יש סיכוי לחזרה של הממצאים
אובחנתי כחולת סרטן צוואר הרחם מסוג neuro-endocrime carcimoma small cell carcimoma . לא HPV אשמח לקבל מידע אודות סוג הסרטן וסיכויי ההחלמה.
סיכויי ההחלמה תלויים בעיקר בשלב בו מתגלה הגידול. במידה ומדובר בגידול קטן וניתן לכרות את כל הגידול בניתוח אז קיימים סיכויים טובים להחלמה, לעומת זאת במידה והגידול גדול או מפושט אז סיכויי ההחלמה יורדים באופן משמעותי.
קרן יקרה, גם אני חליתי בסרטן צוואר הרחם מסוג נדיר, אך שונה מהסוג שהתגלה אצלך. מכיוון שהגידול התגלה בשלב מוקדם, ביצעו אצלי כריתה של רוב צוואר הרחם, מה שעדיין משאיר אופציה לשמר פוריות. אם את רוצה מידע נוסף לגבי הרופא המטפל (טופלתי אצל פרופ' מדהים מביה"ח שערי צדק), את יכולה לכתוב לי לכתובת הדוא"ל: [email protected] אני מאחלת לך החלמה מהירה והכי חשוב לשמור על אופטימיות דין דין
שלום אני שבוע אחרי צריבה של ציסטה האם אני יכולה ללכת למקווה?אם לא כמה זמן?תודה מראש!
שלום, רציתי להבין את הבדיקה: Specimen Adequacy Satisfactory for evaluation. Endocervical cells present. Thick areas. Drying artifact. Interpetation/Result Negative for intraepithelial lesion OR malignancy. 1. האם הכל בסדר? 2. מה זה אומר Endocervical cells present. Thick areas. Drying artifact. תודה רבה
התוצאה תקינה לחלוטין, מבחינה טכנית המשטח אינו לגמרי אופטימלי אך בכל זאת תקין ובתוצאה שכזו נדרש מעקב בלבד
אחרי כמה זמן מומלץ לחזור על הבדיקה? (אני בת 21, אם זה משנה). תודה רבה!
שלום רב רופאים נכבדים. אני כותבת שאלה זאת לאחר שקיבלתי פעם נוספת תשובה שיש לי שינויים בצוואר הרחם מקליניקה בגרמניה. אני כבר יותר משנתיים נבדקת כל 4 חודשים/6 חודשים בבדיקת פאפ וקולוסקפיה בארץ לאחר שהתגלה שיש לי שינויים בצוואר הרחם. לפני שנה היו לי שינויים שנעלמו בבדיקה אחרי. בדיקה אחרונה בנובמבר האחרון נמצא שיש לי שוב hpv ושיש שינויים במשטח צוואר הרחם ובדיקה חוזרת תוך חצי שנה. (cin1) לפני כ4 חודשים עברתי לגרמניה בעקבות נישואין ואני לא יכולה לחזור לארץ להמשך בדיקות במספר חודשים הקרובים (מחלה במשפחה) לפני כ3 חודשים הופיעו לי יבלות (חיצוניות )בפות וכשהלכתי לבדיקה (לפני כחודש - לאחר שסוף סוף היה לי ביטוח )נלקחה דגימה מהיבלות וכן בדיקה כללית של גינוקולוגית ושוב פאפ וקולוסקפיה. בבדיקות דם גם שהיה לי לפני חודש הסתבר שיש לי שאריות של סימני זיהום בדם. היום קיבלתי בדואר תשובות מהגיניקולוגית שיש לי עדיין שינויים בצוואר הרחם שלב 3d ושאני אמורה להיבדק עוד 3 חודשים שוב. את היבלות יסירו לי שבוע הבא. שאלתי היא האם המשך המעקב לא מהווה סכנה? כלומר כבר היו סימנים ברורים שיש לי שינויים - בעבר ועדיין יש לי 6 חודשים אחרי האם לא מסוכן להמשיך במעקב ולא להתחיל טיפול כלשהו? אני חסרת אונים מול המערכת הגרמנית וקשיי השפה ואני פשוט מפחדת שאם אני אמתין ואמתין חס וחלילה אני אגיע לשלב מתקדם יותר במחלה.. אני בת 28. 5 שנים מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות של בלוטת התריס,בולמית וצמחונית 17 שנה. מקוה להיכנס להריון עוד חצי שנה. אני מאוד מודאגת אני עצתכם בבקשה בברכה
לצערי אנני מכיר את המוסג 3D אם תוכלי לפרט את התשובה במצואה נוכל להיתיחס נשמע לי שהכי טוב שבתואי לסוף שבוע לכאן עם כל המסמכים שווה לך לדעתי לבוא ניתן לקבלך מייד לקולפו ותוך 3 ימים תחזרי
את מוזמנת להתקשר לדיון טלפוני חינם ל 0528368706 בברכה
שלום רב, לפני כשנה בעתי צריבה של תאים שהתגלו כsin1. לפני כחודש עשיתי ביקורת (פאפ) והתוצאה hsil - אני בשבוע 15 להריוני. רציתי לדעת מה ההשלכות של הדבר על ההריון - או על המשכו התקין מהו הטיפול ? האם מסכן את ההריון והאם ניתן בשלב כזה של תאים טרום סרטניים להמתין כחצי שנה עד סוף ההריון ואז לטפל בהם או שלא רצוי לחכות ברמה כזו (לפי מה שהרופא אמר לי cih3) כל כך הרבה זמן כי זה מסכן אותי בעצם... תודה וסליחה על מטר השאלות...
חשוב מאוד לבצע קולפוסקופיה מיידית ולשלול נגעים יותר חמורים מהתשובה אם בקולפו פפ ובדיקה קלינית ויתכן בביופסיה הכל בעד נגע טרום סרטני מבצעים מעקב אם יש במשהו מהבדיקה חשד לסרטן יש להתיעץ עם גינקו אונקולוג בברכה
מה המשמעות של תוצאת בדיקת US לשחלה: 'מבנה ציסטי, תוכן צלול, עם פפילציה בגודל 43X52ממ'
ברור שיש להתיחס בכוון ניתוחי הרבה יותר ברצינות את חייבת לדון בממצא ברצינות עם רופאך בברכה
שלום רב, עברתי קוניזציה בעקבות ממצא של CIN2-3, אולם רופאי מסרב בכל תוקף לבצע טייפינג של הוירוס בטענה כי התשובה לא תשנה את הטיפול בעתיד. האם יש הגיון בכך? תודה מראש
הוא צודק כי כל CIN II III יש בו HPV מהסוג המסוכן יחד עם זאת לאחר מספר שנים את כן יכולה לבצע את הבדיקה ובכך לדעת את תכיפות הבדיקות שתבצעי בעתיד ברור שאת בסיכון ולכן המעקב חייב להיות קפדני בברכה
למחקר (ראיון) במסגרת עבודת תזה בלימודי נשים אנו מחפשת נשים בגילאי 50 - 63 אשר עברו כריתת רחם ושחלות בהיותן בסוף שנות ה40 והלאה. הראיון מוקלט ומשוכתב בצורה אנונימית אשמח לקבל פניות בדואר אלקטרוני כמצויין או לטלפון 052-2419381 תודה חוה
לכל המפרסם באתר נא לפרסם מה המחקר
במסגרת לימודי לתואר שני, במסלול ללימודי נשים בלסלי קולג' אני כותבת תזה על השפעת כריתת רחם ושחלות, בנשים בגיל המעבר, על דימוי גוף, זהות נשית, מיניות ומה שיעלה מסיפורי הנשים. אם תוכל לעזור לי בהפניית נשים או בביבליוגרפיה מתאימה אודה לך. חוה
שלום אני ארבעה וחצי חודשים לאחר לידה. נורא מגרד לי בפי הטבעת. זה לא כואב אז אני מניחה שזה לאטחורים זה מציק ומעיר אותי בלילה. מז סה יכול להיות איזה רופא אני צריכה לראות
תתייעצי עם רופא המשפחה... מנסיון אישי - זה כן יכול להיות טחורים (לא חייב לכאוב) או משהו קרוב לכך, וזה יכול להיות גם פטרייה.. ויש עוד אפשרויות. בכל מקרה זה לא קשור לפורום הזה שעוסק במצבים סרטנים וטרום סרטניים.
פרוקטולוג בברכה
שלום אני בחורה בת 22 ההני עומדת לפני ניתוח loop עקב koilocytosis cin2 -יש לי בן זוג כשנתיים ברצוני לדעת אם הייתה השפעה כלשהי עליו ואם הוא צריך ללכת לבדיקה ואם כן היכן ואיזה?? אני גם אציין שבתקופה האחרונה סובל מגרד חיצוני בכל אזור המפשעה-האם יש קשר לכך?והיכן יכול ללכת לבדיקה? תודה
בן זוגך צריך להיבדק על ידי רופא עור - הסיכוי שהו יסכול ממשהו ממשי הוא קטן מאד ובאשר אלייך- התיעצי שוב עם רופאך על היקף הפעולה שאת צריכה לעבור שחשוב שיהיה מינמלי ככל האפשר.
שלום לדוקטור. רציתי לדעת במקרה של גידול בשד באיזה שלב של המחלה אפשר לראות בבדיקות דם ,ובאלו בדיקות,, תודה,,
בהמשך לשאלתי מיום 08.04.07 - ברצוני להודות על תשובתכם , ולשאול שאלה נוספת : בדיקת ה- PET CT שעברתי הייתה ב 12.03.07 והניתוח מיועד ל -13.05.07 ,כלומר הפרש של חודשיים. הואיל וידוע שהמחלה פעילה וה-CA125 אכן מראה זאת , שאלתי: האם חודשיים של מחלה פעילה מצריכים בדיקה נוספת של PET CT ,לפני פתיחת הבטן ,בכדי שלרופאים תהיה תמונת מצב מעודכנת לפני הניתוח? ואם כן -האם זה בסדר לעבור 2 בדיקות כאלה בהפרש של כחודש וחצי ? אני מאוד מוטרדת וחוששת מכך שללא בדיקה נוספת משהו יתפספס והניתוח לא יהיה מושלם (זהו ניתוח בטן רביעי ,והאחרון היה לפני שנה ורבע) מודה לכם מאוד על תשובתכם
אין נזק בבדיקה חוזרת של PET-CT , אך לטעמי אין טעם בבדיקה חוזרת תוך זמן קצר של מספר שבועות. הבדיקה המהימנה ביותר לנוכחות גידול יותר מ PET -CT, זה הניתוח עצמו
שבוע טוב.... שאלתי היא עד כמה בדרך כלל הבחנה של כירוג היא אכן ההבחנה,הנכונה, כשמדובר בציסטה ,או בגידול ממהיר,ואיך הוא יכול לחוש בהבדל ?והאם כשהכירוג אומר שאכן ניראה לו שמדובר,בציסטה ולא בגידול ממהיר עליי ליהיות רגועה תודה על תשובתך,,,,
תשובה חד משמעית ב 100% יכול לתת רק פתלוג שבדק את הממצא במיקרוסקופ, אבל אם הכירורג אומר שזה נראה שפיר , אז יש סיכוי מצוין שהוא צודק, כי לגידולים ממאירים יש מראה מאד אופיני
בעקבות בדיקה גניקולוגית הפנה אותי הרופא לביופסיה בשל תחושה של אי רגילות ונוקשות ב- FOOT FORNIXללא רגישות וללא דימום. מה זה אומר? מה יכול להסביר נוקשות שכזאת? מה הם ההסברים האפשריים? אציין, אם כי איני יודעת אם יש קשר בין הדברים, כי באולטרא סאונד האחרון, שבצעתי בפברואר 2007, נחשד, כי יש לי אנדומטריומה בשחלה השמאלית בגודל 2.5 ס"מ. אסירת תודה אהיה לתשובה....
FOOT FORNIX - כנראה מדובר בנרתיק עלייון אחורי ולאור זאת שיש לך אנדומטריומה , יש סיכוי גדול שמדובר באנדומטריוזיס
כי בכל האתרים אפשר למצוא רק פורומים לסרטן השד!!!!!! תודה מראש
1. האם הסרת שחלות מפחיתה הסיכוי להתפתחות סרטן שד אצל נשאיות של 'גן הסרטן' 2. וגם אצל מי שאינה נשאית של הגן? 3. האם נשאית יכולה להנחיל הגן גם לבניה או רק לבנותיה 4. מהן ההשלכות על הבנים ובניהם או בנותיהן העתידים להיוולד?
1. כן, הוכח שכריתת השחלות בנוסף להיותה חשובה במניעת סרטן שחלות, מורידה גם את הסיכון לסרטן שד 2. הגן יכול לעבור גם בנות וגם לבנים 3. לכל אחד מכל הדורות הבאים יש סיכון של 50% לקבל את הגן במידה ואחד מהוריו נושא את הגן. בנות נשאיות בסיכון גבוה לסרטן שד ושחלה ובסיכון נמוך לגידולים אחרים וגם לבנים סיכון נמוך ונדיר לגידולים
יש לי כבר חודש הפרשות מלוות בריח לא נעים בכלל ..ויחד עם זאת יוצא לי כל הזמן בועות אוויר מהנרתיק...בבקשה תענו לי
לא נראה לי שאפשר להימנע מבדיקה, על מנת שתדעי מה יש לך ותקבלי טיפול בהתאם
כמו שאמרת לי .פניתי לכירוג לבדיקת שד, וההבחנה שלו הייתה FIBROADENOSIS OF BREAST 'CYSTIC RIGHT CHRONIC ד"ר מה הפרוש? והאם עליי לדאוג? תודה.על תשובתך ושבת שלום
לפני כחצי שנה עברתי הניתוח. אני בת 47. בדיקת צפיפות עצם תקינה. האם עלי לקחת הורמונים/ויטמינים/סידן? מה אתם ממליצים?
בגיל צעיר כשלך מומלץ לשקול בחיוה טיפול הורמונלי פני ליעוץ לאופאך או מומחה ברפואת גיל המעבר
שלום רב, אימי התגלתה כחולת סרטן שחלה והחלה לקבל טיפול כימותרפי (קרבו+טקסול) אחת לשבוע למשך 3 שבועות ברצף עם הפסקה לשבוע למשך 6 מחזורים. היא עברה כבר 2 מחזורים די בגבורה (נשר לה כל השיער והיא חלשה קצת אבל בסה"כ בסדר). היום היא היתה אמורה להתחיל את הסדרה השלישית ועקב ספירת דם נמוכה (נטרופילים 0.9) נדחה לה הטיפול... אנו מאוד בלחץ מזה, מהי המשמעות של דחיית הטיפול? איך זה משפיע על המשך הטיפול, מישכו והאפקטיביות שלו?הרופאים אמרו לה לבוא לספירת דם שוב ביום א' הקרוב ואז יקבלו החלטה אם לתת לה טיפול או להמתין עוד. את הטיפולים היא מקבלת בימי חמישי, במידה והיא תקבל ביום ראשון האם היא תקבל גם ביום חמישי? האם פעמיים בשבוע זה לא יותר מידי? היא בת 65 ובשלב 1B. מה ניתן לעשות (תזונה, ויטימינים, כדורים, זריקות) על מנת שספירות הדם שלה תהיינה תקינות להבא? המון תודה, אתי
ראשית זה שהגידול נמצא בשלב כל כך מוקדם זה מאד מעודד לא קורה כלום אם הטיפול נדחה במספר ימים ואף יותר - אין סיבה ללחץ ואין פגיעה באופטימליות של הטיפול פשוט סבלנות ובהצלחה
ראשית תודה רבה על התשובה המאוד מרגיעה. אין כמוך! האם ניתן לעשות משהו (תזונה, ויטמינים) על מנת שספירת הדם תעלה? שוב המון תודה
יש לי חורים בשחלות. מה זה אומר מבחינת הבאת ילדים לעולם?
אניבת 38 נשואה+5 לפני חודשיים גילו פוליפ בצוואר הרחם ,עברתי את הניתוח (גירדה??)בהרדמה כללית,(תשובה של הביופסיה יצא שלילי) ושאלתי היא האם אני אמורה לעבור גם בדיקת pups. הרופא שלי אף פעם לא מליץ לי על הבדיקה, אודה לך עם תענה לי בהקדם
למרות שאומנם הגרידה היא כלי טוב לגילוי בעיות בצוואר הרחם בהחלט מומלץ לבצע גם PAP כי השילוב של שתי בדיקות תקינות אמין יותר
אני בת 39 בריאה בדרך כלל, שאלתי היא האם גרד במשך 5 חודשים בשד ולאחר מיקלחת כשאני לוחצת על השד יוצאת הפרשה צהובה כמו דמוי מוגלה מצביעה על היתפתחות משהוא חשוד ומה עליי לעשות
אני בת- עשרה ויש לי חוט מוזר שמחבר שני דפנות של הנרתיק שלי החוט בולט מתוך הנרתיק, מן רקמה יוצאת כזאת מה זה? האם יש דרך לטפל בזה כי זה נורא מפריע לי
אבל מה זה יכול להיות?
במשך כשנתיים יש לי דימומים חוזרים ונשנים שלא קשורים למחזור. כבר יותר משנה אני ללא גלולות כי חשבתי שזה מה שגורם לדימומים, ועשיתי מס בדיקות שלא הראו ממצאים חריגים. אני אשמח אם תפנו אותי לרופא מומחה בנושא
מומלץ לשלול בעיה בצוואר הרחם על ידי קולפוסקופיה (מומחה לצוואר הרחם) , לשול בעיה ברחם על ידי אולטרסאונד וביפסיה מרירית הרחם ובעיה הורמולית על ידי בדיקות דם - כל רופא/ה נשים יכול לתת מענה לבדיקות אלו אם עדיין רוצה הפניה - כיתבי את איזור מגורייך ואשתדל להפנותך
אני גרה באיזור השרון - נתניה אשמח אם תמליץ לי על רופא שיכול לעזור לי תודה מראש
שלום, רציתי לברר לגבי קבלת חיסון למניעת סרטן צוואר הרחם. אני בת 30 אך עדיין לא קיימתי יחסי מין. האם אני יכולה לקבל את החיסון? אם כן, מה הפרוצדורה, למי פונים וכו'.. ועד כמה החיסון בטוח? הוא הרי יחסית חדש ואין מספיק נתונים על תופעות לוואי. תודה.
מכל המחקרים שנעשו עד כה החיסון הוא בטוח לחוטין ללא תופעות לוואי הבעיה היא שהמחקרים נעשו עד כה בוצעו בנערות ונשים עד גיל 26 ומאחר ולא הוכחה הבטיחות מעבר לגיל זה, בנתיים החיסון גם לא מאושר לנשים מעל לגיל 26
בת 28 האם למרות לקיחת גלולות אכנס להריון איך אדע האם לאחר ההפסקה בין חפיסה לחפיסה אקבל מחזור
.
בדבריי ציינתי בטעות, שסיימתי את סדרת הכימותרפיה האחרונה בפברואר 2006 ,סיימתי ביוני 2006 לפני 10 חודשים (הניתוח מיועד למאי ולכן עד לכימותרפיה הבאה אמור להיות הפרש של כשנה . תודה
אין התנהגות אחת מוכרת לסרטן שחלה וקיים מגוון אפשרויות אפשרי, אך מה שבדרך כלל מאפיין את הישנות המחלה זה פרקי זמן מתקצרים בין כל חזרה כפי שקורה אצלך, מה שיוצא דופן לטובה אצלך זה צורת חזרה המאפשרת ניתוחים חוזרים שלרב לא אפשריים בחולות סרטן שחלה. לפי תאורך המחלה חזרה לאחר בערך חצי שנה מסיום הטיפול (מיוני עד דצמבר) שזה הנתון החשוב יותר לגבי בחירת הכמוטרפיה ומצביע על כך שכנראה צריך לבחור טיפול שונה מקרבופלטינום בלבד. יש מגוון של תרופות יעילות במצבים אלו הניתנים לבד או בשילוב לפי הניסיון וההעדפה של האונקולוגים המטפלים ללא הבדל משמעותי ביעילות בין הפרוטוקולים השונים. ובאשר לסיכויי ריפוי, הטיפולים הסטנדרטים הקיימים בהישנות המחלה של ניתוח + כמוטרפיה מאפשרים לשלוט על המחלה לאורך זמן, אך ללא סיכוי ממשי לריפוי. קימים היום נסיונות קליניים בתרופות חדשות ביולוגיות שהן לא כמוטרפיה, אך כל הניסויים הללו הם בתחילת הדרך ומוקדם עדיין לדעת את יעילותם בהצלחה
