פורום אונקולוגיה גינקולוגית

שלום רב, לאימי (בת 61) גילו לפני כשנה סרטן השחלה בדרגה 3. עברה 4 טיפולי כמותראפיה (טקסול+ קרבופוליטן), אח"כ ניתוח שבו הוסרו השחלות, הרחם וכל הגידול שנראה לעין ואח"כ שוב 4 טיפולי כימותראפיה נוספים. סיימה טיפול אחרון בחודש יוני או יולי. בסוף אוגוסט עשתה בדיקת פט סיטי שהראתה שהכל תקין וכן בדיקת מרקרים שהיתה תקינה (ca125 היה 14). בעקבות תלונה על כאבים מתחת לצלעות ביצעה לפני כשבוע בדיקת אולטראסאונד בה נמצא מימת מינימלית ליד הכבד וכן ליד שלפוחית השתן. בדיקת מרקרים העלתה שה- ca125 עלה ל- 170.(קפצה פי 10 בתקופה של פחות מחודשיים) שאלותי הן: 1. האם הממצאים מצביעים על חזרת המחלה? או שאולי יש סיכוי שזה משהו אחר? 2. איזה בדיקות יש לעשות כעת. האם כדאי לבצע שוב סיטי ומתי? האם בדיקת פט סיטי עדיפה על סיטי. 3. האם כדאי להתחיל שוב בטיפולים כימותראפיים גם אם לא מתגלה גידול. 4. אם כן- האם ממשיכים באותו טיפול או שיש לשקול כימותראפיה אחרת. אודה מאוד על תשובתכם המהירה.

שלום רב, בהמשך לשאלתי הקודמת ולאחר בדיקת פט סיטי שעברה אמא שלי נמצא פיזור נרחב בבטן. הומלץ על תחילת טיפול בקרבופוליטן + ג'מזר. שבועיים טיפול - הפסקה שבוע, ושוב למשך כ- 3 חודשים, עד שתבוצע שוב בדיקת סיטי. כפי שציינתי, מדובר בחזרת מחלה לאחר 5 חודשים מסיום טיפול אחרון (8 טיפולים) של קרבופוליטן+ טקסול. שאלותי: 1. האם אתה ממליץ גם על טיפול בתרופות אלה, או שיש לשקול תרופות אחרות. 2. האם יש מקום לנתח במצב כזה. 3. אשמח לשמוע ממך וכן מכל מי שקורא את השאלה על מקרים דומים שהצליחו להתמודד עם המחלה, טיפולים חדשניים, ניסויים בתרופות אחרות. כל מידע נוסף ועידוד יתקבל בברכה

תודה על תשובתך מ-14.10 . יש לי שאלה נוםפת: מה הסיכויים שבמצב הקיים ללא טיפול תרופתי יתפתח םרטן רירית הרחם? האם מספיק, לצורך מעקב, לבצע ביופסיה חוזרת ע"י פיפל או זה מחייב גרידה חוזרת? תודה.

תודה על התייחסותך. מהו הטיפול המקובל במצבים האלה ולכמה זמן? הרופא המליץ לי על כריתת הרחם והשחלות. האם זו האפשרות המועדפת? אני מאד לא שלמה עם ההצעה הזאת. תודה

ברצוני לשאול האם low- grade סארקומה בשרירן מחייבת כריתת רחם ? ומה לגבי high- grade סארקומה - האם מחייב כריתת רחם ושחלות ?

בבדיקת חלבון עוברי נמצא HCG גבוה 122 IU/ML 4.76 mom הרופא שלח אותי לחזור על הבדיקה על מנת לוודא שהערכים לא עלו מאד ושאין לי סרטן שליה שהוא נדיר מאד. מאחר וזה נשמע מלחיץ הייתי רוצה להבין קצת יותר במה מדובר. האם בטא עולה בצורה לינארית במשך כל ההריון ? אם לא איך יידעו אם הערך השני נורמלי או לא ? האם ניתן לאבחן באולטרהסאונד ? תודה דורית

שלום עשיתי בדיקת C.T ולא הבנתי את תוצאות הבדיקה אשמח אם תוכל לעזור לי במכתב כתוב: בריאות: קיים פיזור מטאסטטי נרחב בשתי הריאות עם גושים בגודל עד 14 מ"מ. במדיאסטינום מודגמת אדנופתיה ניכרת עם בלוטות בגודל עד 22 מ"מ. שערי הריאות מוגדלים עם בלוטות בגודל עד 27 מ"מ. קיימת התעבות בלתי סדירה של הפלוירה באספקט האחורי של הריאה הימנית. קיים תפליט פלוירלי סעיר בחלל הפלוירה הימני. בתודה מראש משה מזרחי

בת 52, כשנה ללא מחזור אך דימומים דלים לא סדירים. עקב רירית מעובה עברתי הסטרוסקופיה וגרידה במהלכה הוצאו 2 פוליפים. תוצאות הביופסיה הן: polypoid fragments of endometrium showing focal simple hyperplasia& focally complex hyperplasia without atypia. fragment of smooth muslce. האם הניתוח בלתי נמנע? מה הדחיפות? האם זה מחייב גם כריתת השחלות? אני מאד מפחדת מתופעות גיל המעבר (בינתיים מרגישה מעולה). תודה.

שלום אני בת 25 וכבר שנה שאני עושה כל 4 חודשים בדיקת פאפ והיא חוזרת ABNORMAL כל הפעמים שהלכתי לרופא לאחר שהפאפ יצא לא תקין הוא עשה בדיקת קולוסקופיה וביופסיות עברתי את זה 3 פעמים עכשיו אחרי שנה הרופא החליט לטפל בזה בשיטת ההקפאה הייתי רוצה לדעת איך זה נעשה אם זה כרוך בכאב? דימומים? האם אחרי הטיפול הזה צריך מנוחה? אני יודעת שבפעם האחרונה שהוא עשה לי ביופסיות ממש כאב לי מה הסיכונים לגבי פוריות אחרי טיפול כזה ומהם אחוזי ההצלחה של הטיפול וגם מה ההבדל בין טיפול בשיטת ההקפאה ללייזר? אחרי הטיפול איך אני יכולה להגן על עצמי? הבנתי שקונדום אבל איך אני אדע שחבר שלי נקי? אנחנו 3 שנים יחד מחכה לתשובות תודה רבה

הי האם נתראה ב ESGO ? מה אתם עושים עם אשה עם סרטן רחם שלב 1B G1 כאשר מצאתים פרורי גידול בחצוצרה לא קשורים למוקוזה ויתר השילוב תקין האם אתם מגדירים אותה כשלב 3 ומה המלצתכם כאדיובנט כל טוב אילן

גם אני לא יודע אבל התחלתי ב LAVH לסגור את החצוצרות עם בי פולר בגלל מקרה כזה אילן

שלום רב, היום הסרתי בלייזר 2 קונדילומות חיצוניות, הממוקמות מחוץ לצוואר הרחם לכיוון העכוז. זוהי הפעם השניה שאני מסירה אותן. הרופא טען שאין צורך למרוח כל משחה, אפשר להתנהג כרגיל אך אסור להרטיב את המקום היום, ולא לקיים יחסי מין ביומיים הקרובים. בהסרה הקודמת, לפני כשנתיים הרופא נתן לי משחה ואבקה, ואסר לקיים יחסי מין במשך שלושה שבועות. כעת, אני מודאגת. יכול להיות מצב שבו הרופא הנוכחי קצת "מחפף"? שאלותיי - איך מתנהגים לאחר הסרת קונדילומה חיצונית בלייזר? האם היום מותר להרטיב את המקום? מתי אפשר לקיים יחסי מין? האם עליי להתעקש לקבל משחה? תודה על המענה עינת

יתכן וההוראות השונות נובעות ממיקום אחר של היבלות אסור לנו לתת הוראות מבלי לראות ולדעת מה בדיוק נעשה אני מציע לברר עם רופאך כל אי הבנה מייד

קצת מוזר - שואלת לגבי סבתא שלי הופננו לאונקולוג ביום חמישי הקרוב ואני מנסה להכין את עצמי... האשה היקרה בת 87 הגיעה לבית חולים בעקבות דימומים ממערכת העיכול והמערכת הווגינלית - לא סדירים אך מרובים. נתגלה גוש בגודל 12/15 ס"מ שמקורו כנראה ברחם או באחת השחלות, במכתב שחרור כתוב "אנדוקרצינומה הטרוגני" (מה זה אומר?) כאשר בסריקה כלל גופית לא נמצאו גרורות מערכת לב, עיכול, נשימה כולן בסדר (עברה גם אנדוסקופיה ותקין) בטן רכה אין לה כאבים יש לה מצב רוח. לא אוכלת. רופא הנשים המטפל בה הודיע לנו שהמצב סופני בגלל גודל הגידול, גילה המתקדם ואי היכולת לטפל בשלב זה. נלקחה ביופציה (ללא תוצאות עדיין) והופננו לאונקולוג ביום חמישי הקרוב. שאלותי הן: מה כדאי לשאול את האונקולוג? האם מטפלים בגיל כזה? ובמצב כזה? האם יש סיכוי לטפל על מנת להקל על ימיה האחרונים? מהם הטיפולים שבאים בחשבון? תודה לתשובתכם המהירה, טלי

היי, רציתי לשאול אותך, אם אפשר בנוגע לאמא שלי: היא עשתה אולטראסאונד לאיזור הרחם. נצפה: אורך: 60 מ"מ עובי: 55 מ"מ מרקם: שרירני הערות: הרחם אמצעי בחלל הרחם הודגם מעט נוזל, גובה עמודת הנוזל 2 מ"מ. בקיר ימני נצפה שרירן סבסרוזי בקוטר 30 מ"מ. עובי כרית הרחם: 2 מ"מ הערות: מכל צד. הערות: משמאל לרחם נצפה החזר אקוסטי בקוטר 37 מ"מ, יתכן ובמדובר בהפרעה אקוסטית מתוכן המעיים. ממליץ על U-S חוזר כאן. _______________________ רציתי לשאול מה זה אומר? איזה רופא מומחה מתעסק בזה? (האם גסטרו?, או רופא אחר?) נראה לי שכל השאר, למעט ההערות למטה, הוא בסדר.

שלום, ברצוני לקבל ייעוץ , קצת ארוך... אני בת 32 אם לשני ילדים, לפני כ8 שנים (לפני הולדת הילדים) היו לי כאבי בטן (תחתונה )לאחר בדיקת אולטרסאונד גילו לי שיש לי ציסטה שחלתית והורידו לי את השחלה ברצוני להקריא לכם את תוצאות הניתוח ואבקש אחרי הפירוט המצ"ב האם לדעתך ד"ר הדרך היחידה היא הוצאת השחלה ו/או יתכן והיה פתרון אחר. בנוסף אבקש לדעת האם זה קשור לזה שאני סובלת מהקיבה "דלקות חוזרות ונשנות" (כיום אני נוטלת לנטון ולפני פרסקופיה בקיבה) סיכום לפי דוח הניתוח מבית החולים:אבחנה של ממצא צ'יסטי שחלתי מורכב בקוטר 6 ס"מ אשר בחלקו נמצו מתאום לדרמואיד. ברדמה כללית בוצעה לפרוסקופיה שהדגימה רחם במרקם וגודל רגילים, מוסתר בחלקו ע"י הדבקות של מעי האומנטום, לאחר הפרדת המעי מהרחם והפרמטראיום השמאלי נצפה גוש רטרופריטוניאלי שהמשיך מאחורי ההדבקות למעי.בפתיחת הפיטונאום נצפתה ציסטה בקוטר של 5 ס"מ שהופרדה ונפקעה ספונטנית, מתוכה יצא נוזל צהבהב צלול, מאחוירה ובעומק האגן משמאל ציסטה סמי סולידית בקוטר 4 ס"מ אשר הוצא יחד הם הציסטה הקודמת בשקית.אודה לתשובתכם

כאשר מוצאים רק את הציסטה היתרון שימור אבר פוריות החיסרון אפשרות לפיזור גידול אם בתשובה הסופית כגידול וכן הסיכוי לחזרה ולכן לפני כל ניתוח רצוי לשבת עם הרופא המנתח ולדון לעומק לגבי כל האפשרויות הסיכונים והסיבוכיםן האפשריים מציע לך לבצע זאת בהקדם עם רופאך בברכה

ראשית תודה על תשובתך המהירה, ברצוני להוסיף לפני הניתוח לא הוחלט להוריד את השחלה כי הוחלט במהלך הניתוח .בכל אופן מה פירוש הדבקות במעי האומנטום? אני רוצה עוד ילד אחד האם כדאי למהר להרות ? תודה רבה

אני בת 48 עדיין מקבלת מחזור. עברתי קוניזציה ב4.07 בגלל CIN-2-3 בבקורת ב6.07 הקולפוסקופיה תקינה .אני מוזמנת בעוד שבועיים לבקורת הבאה.בנוסף בגלל תוצאה בפיפל של היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה של רירית הרחם קבלתי פרימולט נור 5 מ"ג משך 3 חודשים ביולי סיימתי . אולטרסאונד תקין פרט לשרירן צמוד לקיר אחורי שמאלי בגודל 13X17 מ"מ. .קרה לי כבר פעמיים שאחרי קיום יחסים יש לי הכתמה דמית קלה בניר הטיואלט בניגוב הנרתיק. יש לציין שיש לי יובש כנראה בנרתיק ומגע המיני מכאיב ולא נוח. מה דעתך מה הסיבה להכתמה הדמית ?

הסיבות האפשרויות הינן חזרה של CIN או צואר רגיש או סיבות אחרות גידול וכו ברור שאת צריכה בדיקה מאוד מדוקדקת להבדיל בין הסיבות האפשריות דר אטלס

אני בת 37 ויש לי brca1 במשך שנים קיבלתי תוצאות שנעו בין 10-12 בחודש שעבר קיבלתי 38 ביום 10 מתחילת מחזור אח"כ 30 ביום 17 מתחילת מחזור והחודש 73 -6 ימים מתחילת מחזור 1.האם רמת הסמן יכולה להיות מושפעת ממצבים של לחץ? 2.האם יתכן שזה קשור במעבר של כללית למעבדה חדשה כי מאז השתנו לי הערכים וכיצד ניתן לברר שכך-האם יש סוגים שונים של מכשירים? 3.האם ניתן לבצע ביופסיה לשחלות או שפשוט מוציאים אותן ואז בודקים?

רמת הסמן אינה מדיקת ולכן או ממליצים על בדיקות עוקבות אם גמרת את תכנון המשפחה האם שקלת לכרות את השחלות ? אם כן חבל על הזמןוההתלבטויות רצוי שבואי ליעוץ מסודר או אצלנו או אצל גינקו אונקולוג באזור מגורייך בברכה

דודתי בת 66 אובחנה לפני חצי שנה כחולת סרטן השחלות. שמענו מנשים שיש בדיקה שאמורה לראות אם הסרטן התפשט/ חזר שאורכת 3 שעות ויש לבוא אליה בצום, באיזו בדיקה מדובר?

יש שתי בדיקות חדשות בנושא CT חדש שנקרא PET שהוא יותר מדויק מ CT רגיל וכן בדיקות דם חדשות מחברת טבע הנקראות POVASIX אף אחת מהבדיקות הנל לא מדוייקות לגמריי לצערנו בברכה

בבדיקה שיגרתית נאמר לי שיש לי צניחת שלפוחית השתן בדרגה שתיים.התחלתי לאחרונה לעסוק בפעילות גופנית האם יש סיכוי שזה ישנה את המצב?יש סיכוי שהשלפוחית תחזור למקום ללא התערבות כרורגית?איזה טיפולים אפשריים חוץ מניתוח? תודה מראש וחג שמח.

עבר שבוע מאז שעברתי אצלכם ניתוח להוצאת הרחם והשחלות - בשיטת הלפרוסקופיה, והלילה חוויתי נדודי שינה וגלי חום. האם ומתי אוכל להתחיל להשתמש בתכשירים כלשהם / בטיפול דיקור, כנגד התופעות האלה? מודה לך מאוד על תשובתך, חדוה

שלום, אני כמעט חודשים לאחר לידה, רופא נשים בדק אותי ואמר שיש לי פצע בצוואר הרחם, הוא שלח אותי לעשות בדיקת קולופסקופיה ואולטרה סאונד וגינלי? כמו כן הוא אמר שיש לי צוואר אקטרופי משהו כזה.. האם יש לי סיבה לחשוש על מה זה יכול לרמוז?

1. בניתוח להוצאת פוליפ התגלו תאים ממאירים בדרגה 3. הומלץ לי להוציא את הרחם/ שחלות/חצוצצרות/ צוואר רחם ולעשות ביופסיות לבלוטות הלימפה באגן. האם השארת השחלות יכולה להגדיל סיכון להתפשטות הסרטן? (אני בת 45) 2. את ניתוח הפוליפ דחיתי מעל שנה. ראיתי ארבעה רופאים בשנה זו : הראשון שעשה לי היסטרוסקופיה אבל לא לקח ביופסיה והפנה אותי לניתוח. השני, הרופא שלי שרצתי אליו בלחץ עם הממצאים ואמר לי שאין לי מה לדאוג. השלישי, רופא שר"פ שהתייעצתי איתו והמליץ להוריד רחם. הרביעי, רופא שר"פ נוסף שעשה את הניתוח להוצאת הפוליפ בסופו של דבר. הוא אמר לי ש-99.9% מהמקרים אינם ממאירים. אבל - אני נופלת בצד הלא נכון של הסטטיסטיקה. היה לי עדיף שהיו מלחיצים אותי לבצע את הניתוח ושלא הייתי חושבת שאין מה לדאוג וזו רק שאלה של איכות חיים. נכנסו שיקולים של העדרות מהעבודה ועוד כאלו שטויות..... מדוע לא מעלים מודעות לסכנה הממאירה? האם העובדה שעברה מעל שנה בה דחיתי את הניתוח הקטינה את סיכויי ההחלמה שלי? 3. מה נהוג לבצע במצב כזה? מה השלבים? מתי מערבים אונקולוג?

שלום רב, עברתי שתי קוניזציות, האחת אחר השנייה, משום שהתוצאה של הראשונה הראתה שיש שוליים מעורבים (האם הפעם השנייה היתה מיותרת?) כעת ברצוני להיכנס להריון, אולם רופאי מצא כי צוואר הרחם קצר כעת, ואני חוששת מתהליך הקשירה של הצוואר. תוכלו בבקשה לתאר מה כולל הליך הקשירה ואיך הוא נפרם בסוף ההריון? תודה מראש

רב תודות עבור תשובתך, ד"ר בן-אריה האם אין סיכון בהרדמה מלאה בזמן הריון? האם יש הגבלות תנועתיות במצב של קשר ? מה הסיכון לעובר? תודה מראש

האם הימצאות ציסטה שפירה ב שד יכולה לגרום לרמות מוגברות של CA125 בבדיקות דם?

אם כך, על מה כן יכולה להעיד באופן תיאורטי רמה גבוהה של אלפים, מלבד ממאירות?? בבקשה כיתבו לי כל אופציה אפשרית. תודה, דנה

שלום רב מתנצלת אם קצת ארוך...... בת 43 וסובלת מזה שנתיים מדימומים בין המחזורים. בתחילה הדימומים היו מתחילים עם הביוץ ונמשכים עד למחזור ובמשך הזמן דפוס הדימומים השתנה וכיום אני מטפטפת במהלך רובו של החודש כמעט ללא הפסקה. לאחר שעברתי את כל הבדיקות האפשרויות (הורמונליות + פעמיים נלקחה ביופסיה מרירית הרחם, מספר פעמים US, בדיקות דם כלליות ותירואיד, CA125 שהיה תקין=12) והכל נמצא תקין (רירית הרחם דקה תקינה ואחידה ללא עדות למיומות או גידולים אחרים) רופא הנשים שלי הגיע למסקנה שאני בשלב טרום מנפוזה (ולכן בדיקות הדם ההורמנאליות עדיין היו בגדר תקינות) וככל הנראה אני קצת לא מאוזנת הורמנלית והתקין לי מירנה כדי לשלוט בדימומים. מאז שיש לי את המירנה (שנה) כמות הדימומים פחתה בהרבה. נכון להיום אני רק "מכתימה" קלות אבל עדיין לאורכו של רוב החודש. דיון מחודש עם הרופא לפני כשבוע הביא אותנו לשתי אופציות: 1. שאני אקח אסטרוגן 2. הוצאת הרחם ללא שחלות (על האופציה של צריבת רירית הרחם לא רציתי לשמוע מכיון שקראתי שאם חלילה מתפתח סרטן ברירית הרחם בעתיד קשה מאד לזהותו לאחר צריבה) שאלותי הן - במשפחה חלו 3 נשים בסרטן השד. (אימי, סבתי מצד אימי ודודתי מצד אבי). אימי לא נשאית. אני לא יודעת אם אבי נשא אבל גם הוא אשכנזי ומאחר ואחותו עם סרטן השד כמובן שיש סיכוי שאולי הגן כן נמצא במשפחה. עד כמה אני מסתכנת אם אחליט לקחת אסטרוגן? או שאולי מבחינת הסיפור המשפחתי רצוי לי יותר באמת להוציא את הרחם? מה המלצתכם? והאם הוצאת רחם היא ניתוח מסוכן וגדול? או שאפשר לעשות את זה בלפרוסקופיה? אודה מאד על תשובתכם

בעברי 2 ניתוחים ביטניים ועקב כך כנראה יש לי הידבקויות. ידוע לי שחצוצרה שמאלית אצלי חסומה. בבדיקה שגרתית התגלה לי לפני כשלושה חודשים מבנה ציסטי בקוטר 7 ס"מ. פרופ' שמומחה לאולטראוסאונד אמר לי שנראה לו שזה מהחצוצרה או הידבקויות. לאחר כחודשיים הלכתי לרופא מומחה אחר לאולטראסאונד שאמר לי שזה נראה לו ציסטה בשחלה. הקוטר נשאר 7 ס"מ. הציסטה עם מחיצה. בדיקות CA תקינות.זרימות דם גם הכל תקין.רופא הנשים שלי המליץ על ניתוח ואמר לי שעקב ההדבקויות שיש לי רב הסיכויים שהלפרסקופיה יהפוך לניתוח בטן. אני מאוד חוששת כי אני רוצה עוד הריון ולא רוצה עוד צלקת ניתוחית בבטן , כדי למנוע קרע ברחם בזמן הריון. הבעיה שאם זה חצוצרה אני יודעת שלא חייבים ניתוח אך אם זה ציסטה בשחלה רצוי להוריד אותה. מה לעשות???? לא רוצה סתם לעשות ניתוח בטן !! האם יש בדיקה נוספת כמו MRI שיכולה להגיד לי בוודאות האם זה ציסטה או חצוצרה? תודה

לדר' ערב טוב. שמי כרמית בת 31 +2 היו לי שני לידות מוקדמות בשבוע 22-23 צירים מוקדמים ופתיחה מלאה. את ילדי ילדתי בשבוע 24 ילד בריא בניתוח קיסרי קלאסיק את בתי ילדתי בשבוע 31 בזכות שמירת הריון בבית חולים. בלידה נקרע לי הרחם 3 ס"מ נצפה דם חופשיי בכמות רבה וקרע בפונדום הרחם אורכי בגודל 3 ס"מ נתפר החתך הרוחבי התחתון כמקובל וכן נתפר הקרע בפונסום כ 2 שכבות חודדות קיבלתי 2 מנות דם לאחר הניתוח האם מותר לי להיכנס שוב להריון ?האם הרחם עלול להיקרע שוב ויסכן אותי למרות שהיה בהשגחה? עשיתי אולטרסאונד לפני חודש אורך הרחם 56 מ"מ עובי 42 מ"מ רוחב 54 מ"מ רחם קידמי עובי רירית הרחם 8.1מ"מ שחלות ימנית 20+37 מ"מ זקיקים קטנים בתוכה שמאלית 27+35 מ"מ ממוקמת גבוה באגן בתוכה מס' זקיקים קטנים בקוטר 17 מ"מ דוגלס חופשי מנוזל בברכה כרמית

: שלום ליפני חודש בבדיקת קולופוסקופיה ולקיחת ביופסיה ניתגלה cin 2/3 והופנתי לבית חולים לטיפול בקוניזציה יש לי תור בעוד שבוע . אתמול לאחר בדיקת דם יתברר שאני בהריון, האם cin 2/3 יכול להזיק להריון? אני מאוד מודאגת מהעובדה שאני אצטרך לעשות הפלה, האם אפשר לטפל בבעיה לאחר הלידה בלי שזה יסכן אותי או את העובר במהלך ההריון, מקווה שתרגיע אותי תודה .

עשיתי משטח צואר הרחם וקיבלתי תשובה שיש לי אטיפיה תאית שאינה ניתנת לסווג אטפיה מתאימה לנאופלזיה תוך רירית {cn} מה זה ? בתודה תותי51

כבר שנה שהוסת שלי לא סדירה ויש לי דימומים בין וסת לוסת (דימומים חזקים מאוד) בבדיקה האחרונה אצל רופא נשים הוא טען כי יש לי דימומים בצואר הרחם מאוד התפלאתי כיוון שלא הייתי בזמן וסת. הוא נתן לי לעשות את 2 הבדיקות הנ"ל ונקבע לי תור לעוד חודש וחצי . אני כבר מספר ימים לא ישנה ולא אוכלת כיוון שבדקתי באינטרנט את הסיבות לבדיקות הנ"ל .האם בדיקות אלו הן שגרתיות אצל נשים או שמה אני באמת צריכה לדאוג? אני בת 32 + 3 והכל החל אחרי הלידה השלישית.

שלום... בכל פעם אחרי שאני שוכבת עם בן זוגי (ובכללי אם כל גבר כלשהו שהיה לי אי פעם) יש לי כאבים נוראים בצד שמאל למטה (אפו שבדרך כלל כואב במחזור-אבל כאב שונה) פעם לפני שנה וחצי הייתי אצל רופא נשים והוא אמר לי בבדיקה שיש לי ציסטה אבל מאז כשבדקו אותי לא היתה שום ציסטה..ואני גם חודשיים אחרי לידה ואני לא מניקה. אני אשמח אם אתה יודע מה זה ומה אני צריכה לעשות בקשר לזה? יומטוב

שלום, מה זה פפילציה (בהקשר של ציסטה בשחלה) והאם היא מצריכה התייחסות מיוחדת אם סמן ה ca125 תקין ? תודה.

שלום, אני בת 31, בריאה. ביצעתי בדיקת ca 125 כחלק ממעקב על ציסטות שיש לי בשחלה הימנית.התוצאה היתה 16. אני יודעת שזה בטווח הנורמאל אבל בבדיקה הקודמת שבוצעה לפני כשנה או שנה וחצי התוצאה היתה 4. האם עליי להיות מודאגת מהשינוי ? בכל זאת, זה פי 4 מהפעם הקודמת ... ממה הוא יכול להיגרם ? תודה.

ד"ר בן אריה, תודה רבה! האם לעובדה שהממצא היה פי 4 מהפעם הקודמת אין כל משמעות ? זה פשוט נראה לי המון ... רק רוצה לוודא שזה גם לא מרמז על כל דלקת / מחלקה כלשהי (לא בהכרח סרטן אלא גם דברים אחרים, שנחשבים "פחות מסוכנים"). ושוב, תודה.

ד"ר בן אריה, תודה רבה! האם לעובדה שהממצא היה פי 4 מהפעם הקודמת אין כל משמעות ? זה פשוט נראה לי המון ... רק רוצה לוודא שזה גם לא מרמז על כל דלקת / מחלה כלשהי (לא בהכרח סרטן אלא גם דברים אחרים, שנחשבים "פחות מסוכנים"). ושוב, תודה.

שלום רב ותודה מראש! אני בת 24, וזו הפעם השניה שבו נמצאו בבדיקת PAPS וקולקוסקופיה: reactive changes CIN 1with koikocytosis בצוואר הרחם שלי עקב הימצאות HPV... לפני שנתיים עברתי טיפול בלייזר בצוואר הרחם. מאז הבדיקות יצאו בסדר אך כעת שוב התגלו אותם שינויים (לדבריו של הגניקולוג, צוואר הרחם נראה בסה"כ בסדר חוץ מאותם שינויים בדרגה נמוכה). הגניקולוג (אותו גניקולוג שעשה לי את הטיפול אז) הציע לי 2 אופציות: 1- שוב לייזר, כמו לפני שנתיים 2- טיפול יותר מעמיק ויסודי לדבריו, שבו גם לוקחים חלק מהרקמה ושולחים לבדיקה (אם הבנתי נכון). אני מתקשה להבין מהגניקולוג שלי את היתרונות וחסרונות כלומר את הסיכונים שיש בשני סוגי הטיפולים. בכלל קשה להוציא ממנו מידע ואני מרגישה חסרת אונים ומודאגת.. אודה לך מאוד אם תעזור לי להבין האם ישנם סיכונים הכרוכים בשתי השיטות הנ"ל ומתוך כך איזו שיטת טיפוך להעדיף. אני חוששת למנוע סרטן אך במחיר של סיכונים גבוהים מידי. אשמח גם לשמוע על דרכים שבהם אוכל לקבל יותר מידע על שיטות הטיפול הסיכונים והאופציות העומדות בפני. תודה רבה, נועה

תודה על התשובה המרגיעה ! במידה ועושים צריבה בליזר - מהם הסיכונים ובאילו אחוזי סיכון מדובר? במידה ומחליטים על מעקב בלבד, כל כמה זמן עושים פאפס\קולפוסקופיה? תודה רבה!

בת 52. ביצעתי הסטרוסקופיה +גרידה עקב רירית מעובה והשד לפוליפים ברחם, במהלכה הוצאו 2 פוליפים. תוצאת הביופסיה: גירוי יתר של רירית הרחם. הרופא המליץ על ניתוחכריתת הרחם והשחלות. האם זה הכרחי? מה הסיכוי להתפתחות ממאירות? האם יש טיפול אחר? מהן תופעות הלוואי העלולות להופיע כתוצאה מהכריתה? אודה על תשובתך.

רציתי לשאול את הרופאים בפורום מה המשמעות של כריתת צואר הרחם לחיי היומיום. מה נשאר שם ומה קורה בזמן קיום יחסי מין.ממה צריך להשמר ואיזה סוג של מעקב נדרש?תודה מראש.יפה.

אצל בת דודתי בת 66 אבחנו סרטן השחלה עם התפשטות לרחם. ברצוני לשאול מה סיכויי ההחלמה מסרטן מסוג זה והאם התפשטות לעצמות היא שכיחה בסוג סרטן זה?

לפני כשנתיים גילו אצלי cin-2 שלאחר ניתוח (אצל ד"ר אטלס) הוגדר כ- cin-3. מאז היו לי" pap"ים תקינים. האם ניתן לומר שיצאתי מכלל סכנה או שעליי להמשיך בבדיקות בל חצי שנה? האם יש סכנה ממשית בכניסה להריון נוסף?

שלום לפי כחודש עשיתי בדיקת פאפס חזרו אליי, וביקשו ממני להגיע למרפאה כי הבדיקה היתה מטושטשת ולא יכלו לראות אותה- היום הרופא לקח לי בדיקת FMA... מה היא בדיקת FMA?

...

בת 52 .ביצעתי הסטרוסקופיה עקב רירית מעובה וחשד לפוליפים ברחם. הוצעו 2 פוליפים מחלל הרחם. תשובת הביופסיה: גירוי יתר של רירית הרחם. הרופא הציע לי ניתוח לכריתת הרחם והשחלות. האם זה הכרחי? מה הסיכוי להתפתחות הממאירות? האם יש טיפול אחר? (במשך כל השנים ידוע על הפרעה הורמונלית באנדרנאלים הנקראת "LATE ONSET OF 21 OH PROG. האם מומלצת לפרסקופיה במקרה זה?

שלום רב. אני בת 17. לאחרונה אני חשה בכאבים עזים בבטן התחתונה. אני חושבת שזו דלקת . קשה לי נורא להתרכז בלימודים, ובכלל. והכאבים מוציאים אותי מדעתי. אני קצת חוששת ללכת לגניקולוג כי אמרו לי שזה כואב. האם הכאבים יפסקו מבלי שאצטרך ללכת לגניקולוג?.. תודה מראש

שלום לכולם ברצוני לדעת האם יש סיכוי שהכנס להריון , קיימתי יחסים יום אחרי המחזור האם יש סיכוי שהכנס להריון ? בנתיים מאחר לי המחזור ב3 ימים האם יש סיכוי לדאגה ??

אני בת 32 וסובלת משינויים בתאים גם בצוואר הרחם וגם במפשעות, עברתי כריתות פה ושם, אני מעוניינת להסיר שיער מהמפשעות לצמיתות בעזרת לייזר. האם זה מומלץ למישהי עם שינויים בתאים? האם זה מסוכן? אודה לתשובתכם.

למה לא עונים לי?

למה לא עונים לי?

דר יקר-שלום הבנתי מהפורום שממצא של CIN1-נגרם מוירוס\HPV מזנים שנחשבים ליותר אלימים והמשמעות היא נגעים על הצוואר, אני נבדקתי מבן זוגי על אף שאין לו על האיבר משהו שנראה כמו יבלות, רציתי לברר 2 דברים: 1. המשך קיום יחסי מין עימו יימנע ממני לההחלים מCIN1 (הרופא אמר שב70 אחוז מהמקים זה עובר לבד)- אם נמשיך לשכב כל הזמן יועברו אלי מחדש אותם מזנים אלימים וממצא זה לא יחלוף ואף יחריף למשהו מסוכן יותר? במידה ואני טועה אשמח להבין "איך זה עובד" ואיך עובר מעצמו אם ההדבקה נמשכת 2.אם ממצא הCIN1 לא עובר מעצמו-לאחר זמן סביר מהם דרכי הטיפול בבעיה? 3) אינני מבינה למה הרפואה מעדיפה שלא לטפל בCIN1- טיפול מניעתי מבעוד מועד מאשר להסתכן בהחמרה לCIN2- אני יודעת שב70% מהמקרים זה עובר מעצמו אבל אם זה כרוך בדאגה מצד המטופלת (מצידי) ואם ישנו סיכוי להחמרה- מדוע מומלץ שלא לטפל וזהו?

המעבר ל CIN 2 אפשרי אך היום והסיכוי לריפוי גבוה רצוי לא לצרוב את הצואר כי בכל פעולה כזו יש סיכון מסויים לפוריות ב CIN ןן המעבר לסרטן גבוה בסהרבה מ CIN 1 והסיכוי לריפוי הרבה יותר נמוך ולכן אנו ב CIN 2-3 מטפלים למרות הנזק הקטן אך המצתבר לצואר הרחם אין סיבה שלא תקיימי יחסים עם חברך כי מה שיש לו סביר שיש לך ולהיפך והטיפול בו לצערנו לא משנה לבת הזוג אף אם לא רואים נגעיםן אני אישית ממליץ על קונדום בכל מקרה לפני החתונה חשוב שתקראי על החיסון בברכה

אני אשה בת ,50 הפסקתי את המחזור מזה 6 חודשים לערך, שאלתי היא יש לצערי במשפחה הרבה מקרה סרטן, שתי אחיותיה של אימי, ואחיה שנפטרו מהמחלה הארורה בעודם צעירים, ועכשיו אחותי בת 52, שעברה ניתוח גדול בחלל הבטן הוציאו לה את השחלות הרחם חצוצרות והכל מה שאפשר, מאחר וזה היה מופשט,יש לציין שלכל המשפחה היו שחלות ורחם היתי אצל גנטיקאי והוא הציע לי להוריד את השחלות ולא את הרחם אני לא יודעת מה להחליט מעוניינת לדעת מה ההשלכות של הוצאת שחלות יש לציין מזה 3 שנים יש לי גלי חום קשים ביותר לתאר אפילו שהיה לי מחזור אני חושבת שהשעון מתקתק גם עלי ואני ממש מפחדת של כאב בבטן יש לי פחד אני עושה את הבדיקות הדרושות אבל ידוע לי ששחלות לא ניתן לאבחן גם באולטרסאונד, אבקש לדעת קצת פרטים על הוצאת שחלות וההשלכות אחותי עשתה בתל השומר את הבדיקה לקיחת דם ואני מחכה לראות אם אני נשאית ונראה מה עושים הלאה אשמח דוקטור אם תענה לי בהקדם האפשרי בנידון תודה

התהליך הינו די מובנה את פשוט פונמה לניתוח ואת השחלות והחצוצרום אנו מוציאים ללא פתיחת בטן לרוב הניתוח הינו יחסית פשוט ולרוב האשה משתחררת למחרת הביתה את הניתוחיםן הנל אני מבצע לרוב עם חתחים קטנים למדי ורוב המטופלות אינם בוחרות בכריתת רחם בברכה דר אילן אטלס פלאפון 0523989266

שלום לרופאים, אני בת 42, בסוף חודש יוני עשיתי US ונצפתה ציסטה פשוטה וצלולה בשחלה שמאלית כ 4 ס"מ גודלה. נאמר לי לחכות כחודשיים ואז לחזור ל US למעקב . היום עשיתי שוב US וגילינו שהציסטה בשחלה השמאלית נעלמה לשמחתי אבל בשחלה הימנית צצה לה ציסטה בגודל 1 ס"מ ויש בה עכירות (השתמשו גם במילה debris). הרופא שלח אותי לעשות בדיקת CA125. נאמר לי שהבדיקה לפעמים נותנת תוצאה חיובית גם כשאין בעצם סרטן - אז איך בעצם יודעים אם יש או אין סרטן? מוציאים את השחלה? אני מאד מאד מבוהלת. האם זה סרטן? האם תוך חודשיים יכול להתפתח סרטן? האם זו תופעה מוכרת של ציסטות עם "תוכן" בפנים? (הרחם ורירית הרחם היו תקינים.) אודה לכם על תשובה מפורטת. לא מצליחה להירדם מדאגה.

אז ככה...היתי אצל רופא פרטי וגילינו שיש לי אקטרופיו ן1- שאיננו מדמם (קיים דבר כזה)? 2- אתמול אוננתי עם משהו ארוך יחסית.. ולמחרת הופיע לי דימום, עם כאבי בטן.. הבעיה שזה גם התאריך שאני צריכה לקבל מחזור.. איך אני מבדילה?? 3- מה ההרגשה של אקטרופיון כשאני מכניסה את האצבע? אני יכולה להרגיש אותו? 4- אני טסה לחודשיים ואני רוצה לדעת האם יש פיתרון כול שהוא שאני יכולה לסדר את זה?? 5- גלולות בעלות מינון גבוה של הורמונים יכולות לגרום זאת?? חשוב לי לציין, שעברתי פעמים צריבות אחת בהקפאה והשניה לדעתי חשמלית.. ואין לי שום בעיה אחרת, פאפ יצא תקין אולטקסאונד טוב הכול מעולה. אשמח שתענה לי על כול השאלות... תודה

דר שלום, תודה על תשובתך לשאלתי הקודמת, רציתי לקבל את עצתך בעניין מסויים: כפי שכבר אמרתי לפני כשבועים וחצי נלקחה הביופסיה שאת ממצאיה קיבלתי לפני כמה ימים והם שיש לי CIN1 באותה הבדיקה היו לי קונדילומות קטנות יחסית (לדברי הרופא) בכניסה לנרתיק ובתוכו- כיום שבועיים וחצי אחכ רוב הקונדילומות נעלמו מעצמן- גם הרופא אישר את העניין לאחר בדיקה מאוד יסודית, נותרה לי קונדילומה קטנה מאוד ויחידה בצידו של פתח הנרתיק -האם אתה חושב שכדאי לי לטפל בנגע זה בלייזר או לתת לגוף הזדמנות להעלים גם אותה? כבר כמה חודשים שלא קיימתי יחסים בימים אלה חזרתי לשכב עם בן זוגי אני חוששת שכתוצאה מהיחסים היא תגדל או תגרום לעוד קונדילומות לצוץ מחדש, מה לדעתך עליי לעשות? האם יתכן שהקונדילומות נעלמו כתוצאה מכך שלא קיימתי יחסים? ומגע מיני מחדש יוכל לגרום להופעתן של קונדילומות חדשות באזורים חדשים?

בהמשך לתשובתך, הרופא המבצע אמר שיש דלקת, נתן לי אנטיביוטיקה ואמר לי לחזור על בדיקת הקולוסקופיה בעוד כחודש ולדעתו לא אצטרך לחזור על בדיקת פאפ. הוא אמר שהדלקת היא כנראה הסיבה שהיה ממצא של " אטיפיה שאינה ניתנת לסיווג" יכל להיות שיהיה משהו סרטני בבדיקת קולוסקופיה שניה?

שלום לפני שבועיים עשיתי בדיקת פאפ והיום התקשרו אלי ואמרו שאני צריכה לעבור בדיקת קולוסקופיה רציתי לדעת למה מה הסיבה ומה מראה הבדיקה הזאת

שלום לפני 4 שנים התחילו בעיות בקיבה קיבלתי הרבה טיפולים ורק לאחר שנה התגלה אצלי בקע סרעפתי וחיידק ההילבקטר. קיבלתי טיפול אנטיביוטי זה הבריא אך לאחר חודש חזרו התופעות, רופא גסטרו קבע שהחיידק עדיין לא נעלם וקיבלתי שוב טיפול והבראתי. לפני 3 חדשים התגלה אצלי סוכר לא במיוחד גבוהה אך הרופא שלי נתן לי כדורים שמרגע שלקחתי אותם התחלתי לשלשל, הפסקתי אותם לשבוע, נעלמו השלשולים. הרופא אמר להמשיך בכדורים, שוב חזרו השלשוליםוכאבים בבטן העליונה וגם במרכז הבטן. הפסקתי את הכדורים כבר 3 שבועות ועדיין משלשלת. ביצעתי כרגע בדיקות דם נוספות וכן בדיקת צואה-עדיין אין תוצאות. תיאבון יש לי ואין ירידה גדולה במשקל. שאלתי האם החיידק חזר? האם לבצע בדיקה בנשיפה או עדיף קולוסקופיה? והאם בדיקה זו קשה? אני מאוד לחוצה והפסקתי לתפקד מהפחד שמא זה דבר יותר מסוכן. תודה

שלום רב לפני כחודשיים שאלתי ונעניתי ע"י ד"ר בן אריה לגבי טיפולי לייזר ב VIN1 - תודה רבה על התשובה! האם אתה ממליץ על מקום מסויים לטיפול בלייזר (הבנתי שיש באסותא ובבילינסון? אני מעוניינת בהכי טוב (גם פרטי). תודה מראש

שלום רב, אני בת 38, נשואה + 2. בחודש פפרואר קיבלתי תוצאות של בדיקת PAPS, לאחר כשבוע הגיעו תוצאות HSIL + דספלציה - והופניתי לקולוסקופיה. במהלך ביצוע הקולוסקופיה, נלקחה ביופסיה, נמצא איזור אפיטל לבן עם פסיפס שעה 12. וגם נמצא שזה גם חודר לתוך תעלת הצוואר ולכם בכל מידה של דיספלציה תבוצע קוניזציה. בתוצאות של הביוופסיה התקבל:CIN3 לאחר ביצוע קוניזציה ניקו 3 אזורים שבהם היה CIN3 ובוצע גם ECC. בביקורת אצל הרופא נאמר שכרגע איהיה במעקב כל 3 חודשים. לאחר חודש היה "פיספוס" ונכנסתי להריון, הרופא אמר שיהיה בסדר ונמשיך כך המעקב. ביום המעקב ללא שום קשר החל דימום חזק, ולאחר אולטרסאונד נקבע שלעובר אין דופק ויש הפלה לא מושלמת. נקבע תור לגרידה תוך 5 ימים. באותו לילה המצב החמיר אושפזתי, ולמחרת בצהריים לאחר עלייה של חום בוצע הגרידה + קורטה לריקון חלל החרם. לאחר חודש ניגשתי לרופא המטפל בנושא ה- HPV לצורך המעקב שנדחה בגלל סיבוך ההפלה, בוצע PAPS + קולפוסקופיה - שוב תוצאות הבדיקה היו CIN3. אני מוזמנת לקוניזציה חוזרת ביום רביעי הקרוב - בין הבדיקות שביצעתי לקראת הניתוח היו בדיקות שתן שהתוצאות יצאו חריגות: PH7 Nitrit Negative Ketone Negative Glucose Normal Urobilinogen Normal Bilirubin Negative Protein Negative Leucocytes 25 Erythrocytes Negative ובמיקרוסקופיה: Leucocytes2 Erythrocytes2 Squamous Epithelial Cell+ מה זה אומר? האם יש קשר ל- CIN3? זה חשוב לקראת הקוניזציה? בתודה וסליחה על אורך הפניה. שני

בת 66. לפני 1/2 שנה היה לי דם בשתן (ממש דם, כמו אחרי שאוכלים סלק)+ צריבה במתן שתן.התרבית יצאה חיובית וקיבלתי מרשם של אנטיביוטיקה. אבל עוד לפני נטילת האנטיביוטיקה, הצריבה ודם נעלמו (אבל לבסוף נטלתי). קרו לי מקרים כאלו (של דם בשתן וצריבה) כ- 4 פעמים במשך החמש שנים אחרונות. בשנים האחרונות, במשך כל שנה, אני עושה אולטרסאוד של הבטן (כולל שלפוחית השתן) שיצאה תקינה.המעקב נעשה עקב מעקב אונקולוגי (-חליתי בסרטן השד בגיל 37). לפני 10 שנים עברתי כריתת רחם + שחלות. ולפני מס' חודשים עשיתי בדיקה אורדמית והומלץ על ניתוח TOT כולל GSI אבל כדורי NOVITROPAN עזרו לי פלאים כך שבטלתי את הניתוח. נכון להיום, בלילה היה לי שוב דם בשתן+צריבה. באותו זמן אני צריכה המון המון פעמים ללכת לשרותים. בלילה פשוט שהייתי בשרותים כל הזמן. גם הפעם,לפתע, בבוקר נעלם לי הדם והצריבה בלי שום טיפול אנטיביוטי. נשלחתי לתרבית (עדין לא קיבלתי תשובה). האם תופעה כזו מוכרת לכם? מה הסיבות לך שזה נעלם בעצמו בבאת אחת? (למרות שסביר שגם הפעם אטול אנטביוטיקה) תופעה כזו שחוזרת על עצמה- האם יש בדיקה מסוימת שכדאי לבצע בנוסף למה שכבר עברתי? תודה מראש, ושנה טובה.

תנסי לשאול בפורום רפואת משפחה ובפורום אורולוגיה שנה טובה

עשיתי פאפ והתוצאה היתה - "אטיפיה תאית שאינה ניתנת לסיווג" ASCUS, הרופא המצליץ לי לעשות קולפוסקופיה - ולהלן התשובה: אקטרופיון בגודל בינוני, מודלק ומדמם למגע,סביבו כלי דם למעט מורחבים. בשפה קדמית ציסטה נבוט.אפיתל האקסוצרביקס נראה תקין. רציתי לדעת מה משמעות התוצאה, ומהי הציסטה?

אני בת 27. מצעו לי שני מוקדי קונדילומה מחוץ לאבר המין והסרו לי אותם. שלחו את אחד מהם לביופסיה. יש לי מספר שאלות : מה הביופסיה נועדה לגלות? לבדוק האם יש סרטן או לבדוק בדיוק איזה סוג של קונדילומה יש לי? (כזאת שיכולה לסרטן או לא) , אוש זה בכלל משהו חר? היייתי רוצה גם לעשות בדיקת PAP כדי לבדוק האם צוואר הרחם נקי. האם ניתן לעשות זאת בלי לחכות חודש לתוצאות הביופסיה? הרי במילא אחרי שאקבל את תוצאות הביופסיה אצטרך לעשות PAP וגם קולפוסקופיה, נכון? כמו כן, מי עושה קולפוסקופיה: גניקולוגית או רופא עור? תודה מראש, טל

שלום אני בת 25 וכבר שנה שאני עושה כל 4 חודשים בדיקת פאפ והיא חוזרת ABNORMAL כל הפעמים שהלכתי לרופא לאחר שהפאפ יצא לא תקין הוא עשה בדיקת קולוסקופיה וביופסיות עברתי את זה 3 פעמים עכשיו אחרי שנה הרופא החליט לטפל בזה בשיטת ההקפאה הייתי רוצה לדעת איך זה נעשה אם זה כרוך בכאב? דימומים? האם אחרי הטיפול הזה צריך מנוחה? אני יודעת שבפעם האחרונה שהוא עשה לי ביופסיות ממש כאב לי מה הסיכונים לגבי פוריות אחרי טיפול כזה ומהם אחוזי ההצלחה של הטיפול וגם מה ההבדל בין טיפול בשיטת ההקפאה ללייזר? אחרי הטיפול איך אני יכולה להגן על עצמי? הבנתי שקונדום אבל איך אני אדע שחבר שלי נקי? אנחנו 3 שנים יחד מחכה לתשובות תודה רבה