BRCA1 ו פיטו אסטרוגן
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום לכם, ראשית נהניתי לעבור על השאלות והתשובות שבאתר, שאלתי היא: אשה בת 44 נשאית של BRCA1, עברה ניתוח להסרת שחלות וכרגע נמצאת בגיל המעבר. אסרו עליה לקחת הורמונים. שאלתי היא: מה הקשר בין הורמונים לבין התפתחות הסרטן. האם יש קשר בין לקיחת פיטו אסטרוגן והתפתחות סרטן. אם אין אפשרות לקחת אחד מן השניים איך ניתן להשפיע לטובה על איכות החיים של האשה. בברכה, אדוה.
שלום רב נושא נתן הורמונים לנשים לאחר הסרת השחלות בנשאיות של BRCA הוא חשוב ביותר תחילה יש לשאול האם אותה נשאית חלתה בסרטן שד או הניתוח היה מניעתי לחלוטין אינני ממליץ שום סוג של אסטרוגן סיסטמי וגם אם מקורו מהצומח לנשים נשאיות שחלו בסרטן שד, יש מספיק דווחים על פעילות לא רצוייה וצערי אין בקרת איכות מספקת על מוצרים אלו וכמות האסטרוגן והשלחותיו אינה ידועה בצורה מספקת לגבי המוצרים הדורשים מרשם היה צורך בעשרות שנים להגיע למסקנות לגבי נשאיות שלא חלו בסרטן והבדיקה בוצעה עקב קרובי משפחה שחלו אך עקב מצב נשאיות הגן עברו כריתה מניעתית שלח השחלות הסיפור שונה לגמריי נשים אלו הפכנו אותן במו ידנו לחולות בסמפטומים של גיל המעבר לצורך דבר מניעתי המחקר היחיד שבוצע עד כה בנושא זה הראה שתוספת הורמונים לטיפול בתסמיני גיל המעבר בחולות נשאיות של BRCA לאחר כריתת שחלות מונעת לא הביא לעלייה בסרטן שד ולהיפך אפקט המניעה של סרטן שד על ידי כריתת השחלות המונעת נשמר למרות מתן הורמונים - כמובן לזמן מוגבל ופה החשיבות של הקשר האידוידואלי לרופא המטפל ולכן המלצתי לנשים העוברות את הניתוח המניעתי בגיל צעיר להמשיך את הטיפול ההורמונלי אך לא לעבור את גיל החמישים בנשים מעל גיל חמישים אני נמנע אם אין הכרח מכל טיפול הורמונלי סיסטמי בצורה זו אני מאמין שאנו יכולים לדאוג לאיכות חיי הנשים בנוסף לאורך החיים אין לי ספק שבנושא זה הדעות חלוקות בברכה