תאים טרום סרטניים
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב קראתי בעיתון מעריב היום על מאמר שפורסם שאחוז גבוה מתחלואת סרטן הרחם זה עקב החלפת פרטנרים רבים,למרות השימוש בקונדום(איך ייתכן)?שכן זה עובר בנגיף בקיום יחסי מין....האם למרות שימוש בקונדום זה עובר?האם זה לא כמו הידבקות בכל שאר הנגיפים שניתן להימנע ממנו?
להלן חלק מהכתבה לא ברור אם באמת תמיד המטופלות השתמשו בקונדומים וחלק מהמעבר יכול להיות על האשכים ועור אחר לדעתי הזמן עד שהחיסון יהיה זמין אינו קצר ולא כדאי לבלבל את המוח קודם כל בצעו פפ שנתי זוהי הדרך הקלה והבטוחה יותר להלן חלק מכתבה בסוף השבוע דווח, כי חיסון ניסיוני התברר כיעיל ביותר במניעת סרטן צוואר הרחם. החיסון, שפותח על ידי ענק התרופות MSD (חברת "מרק" בארה"ב), הצליח לבלום את הגורם העיקרי למחלה - נגיף הפפילומה. אך ההצלחה הגדולה של הניסוי גם העלתה את התהייה, למי בדיוק יעזור החיסון? אמנם מדי שנה לוקות במחלה 500 אלף נשים בעולם, ו-290 אלף מהן מתות כתוצאה ממנה, אך סרטן צוואר הרחם אינו מחלה שכיחה במערב, הודות לסריקות לאבחון מוקדם של המחלה. הוא פוגע בעיקר בנשים מהמדינות העניות, נשים שידן אינה משגת ליהנות מהחיסון החדיש והיקר. הפוליטיקה של החיסון אינה נגמרת בכך. סרטן צוואר הרחם נגרם על ידי נגיף המועבר בעת קיום יחסי מין. לכן, "מרק" וכמה רופאים טוענים, שיש לתת את החיסון כבר בגיל ההתבגרות, לפני תחילת קיום יחסי מין. אולם בכמה מדינות יש התנגדות לכך. ממשל בוש וקבוצות דתיות בארה"ב טוענים שהדרך הטובה ביותר להמנע ממחלות מין מדבקות היא הימנעות מיחסי מין עד לחתונה. חיסון המונע הידבקות בנגיף עלול, לדעתם, לעודד נערות לקיים יחסי מין בגיל צעיר. החיסון מכונה גארדאסיל. הוא מורכב מסדרה של שלוש מנות, המוזרקות בהפרש של כמה חודשים זאת מזאת, ויעיל נגד שני זני הנגיף העיקריים שעלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם, HPV-16 ו-HPV-18. במחקר השתתפו כ-12 אלף נשים, בנות 16 עד 26, מ-13 מדינות. מחציתן קיבלו את החיסון, ומחציתן קיבלו חיסון-דמה, ללא כל השפעה רפואית. בשנתיים שבהן נמשך המחקר, בכל הנשים שקיבלו את שלוש המנות לא התפתחו נגעים קדם-סרטניים הנגרמים מ-HPV 16 או 18. לעומת זאת, בקבוצה שקיבלה חיסון-דמה, ב-21 נשים התפתחו נגעים קדם-סרטניים. הפרופ' מולי בן ששון, חוקר סרטן מהאוניברסיטה העברית, הגדיר את ממצאי הניסוי "מרשימים ביותר". לדבריו ולדברי הפרופ' עמוס פנט, מומחה לנגיפים גורמי סרטן מהאוניברסיטה העברית, הרעיון לפתח חיסון נגד נגיף הפפילומה היה קיים זמן רב. "אבל", אמר הפרופ' בן ששון, "עד שלא הראת באופן ישיר שאתה יכול למנוע סרטן, זה נשאר בגדר השערה מעניינת - פה הראו שזה באמת עובד". שני הזנים שמפניהם מגן הגארדאסיל אחראים על 70% ממקרי סרטן צוואר הרחם. 30% המקרים האחרים נגרמים מזנים שונים של הנגיף. ראש צוות המחקר ב"מרק", הד"ר אליאב בר, אמר בראיון טלפוני ל"הארץ", כי ייתכן שגם בקבוצה שקיבלה את החיסון התפתחו נגעים קדם-סרטניים כתוצאה מזנים אחרים של הנגיף, אך מכיוון שהנתונים לגביהן עדיין לא נותחו, "קשה לדעת כבר עכשיו מה קורה". "זאת אינה תרופת פלא", אמר הד"ר אלן הילדשיים, אפידמיולוג מהמכון הלאומי לסרטן בארה"ב, ל"ניו יורק טיימס". הוא הזהיר שגם נשים שיחוסנו, עדיין ייאלצו לגשת לבדיקות שגרתיות לאיתור מוקדם של סרטן צוואר הרחם.