כאבי שרירים נוראיים,

שלום רב אני בן 32 בריא מאוד בדרך כלל עד שלפני כ-6 חודשים ללא סיבה נראית לעין התחלתי לסבול מכאבי שרירים נוראיים במשך 6 חודשים, קשיי תנועה, רעד בשרירים צריבה בעור מעל השרירים . (רגליים, זרועות, חזה, וגב) המצב מחמיר מיום ליום. (אין היסטוריה למחלות מסוג כזה במשפחה) בדיקת EMG לא העלתה דבר. בדיקת דם :CPK תקין. (למעט Bilirubin 1.60 האם רלוונטי) ביופסיה : ללא ממצאים פתולוגיים. שאלתי: האם ביופסיה אמורה לכסות את תחום המחלות הניווניות וכו' האם כדאי לבצע אותה שנית בשריר אחר (היא בוצעה בשריר הזרוע) האם משמעותה של הבדיקה הינה חד-משמעית אשמח לקבל כל המלצה נוספת לבירור. המון תודה מנשה

שלום מנשה, המצב שאתה מתאר נשמע בהחלט קשה, לפי תיארך הבדיקות שתיארת נשמעות נכונות ומתאימות לסיפור המחלה. לרוב בביופסיה מופיעים הסימנים של מחלות ניווניות בשרירים. אך יתכנו מקרים בהם הפגיעה בשרירים אינה מפושטת על כל השריר אלא בנקודות שונות ואז אולי יש מקום לביופסיה נוספת. אני מציעה שתוועץ עם רופא ראומטולוג, ואולי כדאי לפנות אף לנוירולוג לבירור הבעיה. רפואה שלמה, אפרת.

אפרת שלום, המון תודות לך על תשובתך, ברשותך אנסה לחדד את הבירור. 1. האם הסימפטומים האלו לדעתך מעידים לכיוון מחלות ניווניות 2. האם פגיעה כלשהי בכבד יכולה להוביל לפגיעה במערכות השרירים למיניהם. 3. האם ה-CPK בהכרח צריך להראות נטייה לעלייה כאשר ישנה התחלה של ניוון שרירים. (איזה עוד סימפטומים היינו מצפים לראות בבדיקות הדם.) האם בדיקת EMG אמינה לבדיקת בעיות ניווניות בשריר, או שיכול להתקיים מצב בו EMG יראה תקינות במבנה השריר, אך עדיין יתקיימו תהליכים ניוונים. 4. הביופסיה בוצעה בשריר הכואב ביותר, (זרוע אחורית), האם כדאי בכל זאת לעשות ביופסיה נוספת באיזור אחר. (למיטב הבנתי נלקח משטח גדול במיוחד). 5. נפגשתי עם ראומטולוג ועם ניורולוג וכל אחד מהם טען שהבעיות אינן מהתחום שלו לאור הבדיקות שנעשו. (מה עוד אני יכול לעשות, ....? למי פונים במקרה כזה) המון תודה על תשובותייך. יום טוב לך מנשה