ירידה ברמת ההמוגלובין

לפני כשנה וחצי בבדיקות דם שגרתיות התגלתה ירידה בהמוגלובין עד לרמה של 10.9 ורמת פריטין של 4. לאחר 3 חודשים של קבלת כדורי ברזל 3 פעמים ביום עלתה הרמה ל- 14 וכן רמת הפריטין עלתה ל- 28. לאחר חודש הפסקה בנטילת כדורי ברזל רמת ההמוגלובין היתה 13.4. עתה לאחר שנה בבדיקה נוספת שנערכה נמצא כי רמת ההמוגלובין ירדה ל- 11.3. הרופאה המליצה לערוך שוב בדיקות ברזל ופריטין כדי לבדוק את מצב המאגרים בגוף. מה יכולות להיות הסיבות לירידה בהמוגלובין והאם עלי לחשוש? יש לציין שאני 4.5 שנים לאחר לידה. אודה על תשובתך.

בעת הלידה ,התינוק מקבל את הברזל שלו מהאם,בדם שהוא מקבל מימנה. כלומר, כל לידה היא אובדן ברזל לאם,אולם בדרך כלל המחסנים הם טובים מספיק עמ"נ לכסות על הפער. מה גם שהיום מקובל לתת תוספת ברזל בלידה . אגב, ספיגת הברזל מהמעי היא בשעור 1:10 ,כלומר גם אם תיקחי ברזל ,יש צורך בכ6 חוד' של טפול. סבות לירידת המוגלובין?בוא ניראה,,, - מחלה פפטית(צרבת,אולקוס,גסטריטיס,דואודניטיס,,וכו') גורמת לדימומים קטנים ואובדן כרוני של ברזל. - טחורים יובילו לאובדן כרוני של ברזל. אגב,לפני מספר שנים היה לנו שעור עם מומחה לנושא (בתחום רפואת נשים) והוא סיפר על מחקר קטן שהם ערכולגבי דימום ממחזור והיתברר שאובדן הדם שם אינו כ"כ דרמטי כפי שנהוג לחשוב(כלומר ,לא בטוח שירידת המוגלובין היא מדימום ויסתי) זה מה שאני יודע תרגישי טוב(ופני לרופא המשפחה לבקורת חוזרת וקרוב לודאי=ספירת דם,צואה לדם סמוי,בקורת Vit B12 וחומצה פןלית (שניהם קשורים לספיגת הברזלׂ

ישנן מספר סיבות לאובדן ברזל. בנשים בגיל הפוריות, השילוב של תזונה לקויה (צמחונית, ללא בשר או ירקות ירוקים) ומחזורי וסת גורם לירידה בהמוגלובין ולכן מומלץ לעקוב אחרי ההמוגלובין ולפי הצורך לתת תוספי ברזל. לידות והנקות גם כן מדלדלים את מאגרי הברזל. סיבות אחרות יכולות להיות דלקת של המעי שגורמת לדימומים קלים מהקיבה ובעקבותם אובדן דם, או מחלה אחרת של המעי שמפריעה לספיגת ברזל. סיבות אחרות לדימום יכולים להיות טחורים מדממים. סיבה נוספת יכולה להיות דימום מהרחם בגלל שרירנים או ממצאים אחרים. המלצתי היא לברר איך התזונה שלך והאם את מקבלת מספיק ברזל בתזונה, להבדק ע"י רופא נשים, ואולי, אם את סובלת מצרבות או אי נוחות בבטן, לבצע בדיקת דם סמוי בצואה כדי לראות אם יש סיבה של אובדן דם ממערכת העיכול, אם כי זו לא הסיבה הכי נפוצה באשה בגיל הפוריות. לאחר שהכל בורר, יש להמשיך בתוספי ברזל לתקופה ממושכת, ולעקוב אחרי רמות המוגלובין.