חום גבוה 5 ימים לבת שנתיים ופענוח בדיקות דם

שלום רב, מזה 5 ימים בתי בת השנתיים וארבעה חודשים סובלת מחום גבוהה 39-40 שיורד לאחר מתן תרופה להורדת חום. בבדיקות דם שנערכו במיון לפני יומיים התקבלו התוצאות הבאות: wbc-18.8. rbc-4.28. hgb-11.1. hct-34.4. mcv-80.3 mch-26.1 mchc-32.5 rdw sd -14.8 plt-267 mpv-9 neutro%- 74.6 lympho% - 20.4 mono%-4.6 eos%-0 baso%-0.4 neutro abs -14.10 lympho abs - 3.8 mono abs - 0.90 eos abs - 0 baso abs - 0.10 nrbc% -0 reticulocytes% - 1.05% reticulocytes abs - 0.05 glucose -b - 98 urea -b - 25 sodium b - 133 potassium b - 4.7 osmolality calculated - b - 277 creatnine b - 0.22 hemolysis index - תקין lipemic index b - תקין. lecteric index - b תקין crp-b - 11.5 לאור תוצאות הבדיקות הנ"ל אמרו לנו שמדובר בזיהום חיידקי אך היות ולא מצאו את מקורו - שכן באוזניים נמצא רק מעט אודם, בגרון היה רק מעט אודם, צילום ריאות היה תקין ובדיקת שתן היתה תקינה - כללית, נאמר לנו שלא ידוע איפה מצוי החיידק והמליצו ליתר ביטחון (עד שיחזרו תרביות דם) לקבל רוצפין. היום 48 שעות אחרי ואחרי שהבת שלי קיבלה כבר 2 מנות רוצפין האחרונה היתה לפני כ -20 שעות. לא חל שום שיפור במצבה - היא עדיין סובלת מחום גבוה (שיורד רק עם תרופה להורדת חום), לא אוכלת טוב ולא שותה טוב, לפני יומיים החלה גם נזלת שקופה שסותמת לה את האף וכמעט לא מאפשרת לה לנשום דרך האף. ושאלתי היא מה זה יכול להיות, אם מדובר בזיהום חיידקי איך יכול להיות שאין כל שיפור במצבה לאחר הרוצפין. אילו עוד מחלות זהיכול להיות ? מחלת הנשיקה ? שפעת חזירים ? וכו' ואיך ניתן להמשיך ולאבחן מכאן האם יש סימנים מיוחדים שאני צריכה לשים לב אליהם? בתודה מראש אתי

1. ספירת דם היא רק כלי עזר. נכון שספירה זו רומזת לכיוון החיידקי, אבל גם שפעת פשוטה יכולה לתת דבר כזה 2. אסור לשכוח את הקליניקה- תלונות, התרשמות מהחולה, בדיקה גופנית,ומהלך. אם יש לה חום אבל היא בסדר ואין תגובה לרוצפין- אולי כן זיהום וירלי. אם מצבה הכללי אינה טוב- יש להרחיב הבירור אחר מקור החום, והרופאים במחלקת ילדים יודעים איך לעשות זאת. התחיל עכשיו בקר חדש, ויש מקום להערכת מצב מעודכנת בבקר. 3. ספירת הדם אינה אופיינית לשפעת חזירים וגם לא מחלת הנשיקה- אבל ראי סעיף 2.