שיגלה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום אני בחור בן 40 בדרך כלל בריא פרט לאסתמה לפני 8 ימים החל חום כאבי בטן ושלשולים עד 6-8 פעמים ביום. במשך 3 ימים היה חום עד 38.2 ואז פסק. מאז השלשולים וכאבי הבטן המשיכו, בלי החום וגם אתמול שלשלתי כ 5 פעמים עם כאבי בטן. בשבוע האחרון אכלתי רק הרבה אורז לחם ותה. רזיתי 2 קג. מרגיש קצת חולשה. שותה הרבה. תרבית צואה מלפני 3 ימים - התוצאה הגיעה היום יש SHIGELLA SONEEI תרבית צואה מאתמול - גם הגיעה היום - שלילי. היום בינתיים רק פעם אחת שלשול בבוקר אבל גם אתמול היה כך ובערב היו כמה שלשולים. לכן רק בערב היום אדע אם יש שיפור. שקיעת דם לפני 3 ימים ( ביום החמישי למחלה ) = 10. CRP 0.6 ( נורמה עד 0.3 ) WBC תקין = 7 ניוטרופילים = 61 לימפוציטים 26. בדיקת שתן תקינה. ברצוני לשאול. 1.האם אחרי 8 ימים מתחילת המחלה ( כאמור החום עבר ביום השלישי ) יש עוד טעם לטפל כעת באנטיביוטיקה? או שזה כבר לא משנה בשלב כזה? 2. אם אקח עכשיו האם זה עדיין מקטין סיכון לסיבוכים? 3. אפשר לחכות עד יום ראשון עוד 3 ימים ולראות אם זה עובר לבד או שיש בכך סיכון לסיבוכים? אני מתלבט כי בעבר אנטיביוטיקות גרמו לי לכאבי בטן ולכן לא יודע אם עדיף לקחת או לא לקחת.. תודה רבה
במצב כללי תקין ההעדפה היא דווקא לא לטפל באנטיביוטיקה, כי דווקא טיפול טומן בחובו יותר סיכון לכרוניות של הזיהום מטפלים אם החולה במצב לא טוב עם חום גבוה וסובל קשה.