מירו (רמרון)
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום בן 38, סובל מחרדה וכדו'. מטופל בלוסטרל עם תוספת מינימלית של ריספונד (לדברי הרופא זה מחזק את השפעת הלוסטרל) כמו כן בגלל הפרעות השינה, הרופא המליץ על מירו במינון לפי הצורך. א. מאיזה מינון זה משפיע על כמיהה למתוקים, האם גם במינון של 7.5-15 ? ב. איזה מינון נדרש לצורך השפעה על השינה, האם גם במינונים נמוכים ? יש המלצה ברורה בעניין? ג. האם מירו מעלה משפיע על רמות ההורמונים (פרולקטין וכו') ? ד. האם בלקיחת התרופה קבוע, יש צורך במעקב של בדיקות דם כלשהן ? ה. אם אני מחליט להפסיק, האם יש צורך להפסיק בהדרגה ? באיזה אופן ? או שבכלל אפשר לקחת פעם פעמיים בשבוע או לפי הצורך מבלי קביעות ? ו. האם הפסקת שימוש במירו יוצרת תופעות לוואי של הפרעות שינה וחרדה ועוד ? אשמח על מענה לשאלות תודה
1. זו אשליה לחשוב שמינון כדור הוא הגורם היחיד שישפיע על כמיהה למתוקים. זה משהו הרבה יותר מורכב, שהמרכיב הביולוגי הוא רק פרט אחד. 2. המינון שמשפיע על שינה הוא מאוד אישי ותלוי בהיסטוריה התרופתית של אדם, בסוג הפרעת השינה אם יש, בתרופות אחרות שנלקחות, במרכיבים ביולוגיים כמו מין, גיל, מסת שומן... 3. מאחר ומירו משפיע על נוירוטרנסמיטורים במוח, אני מניח שבעקיפין יכול להשפיע על הורמונים, לא מצאתי לזה מידע בדוק. מתנצל. אם לך ידוע (לא סתם שאלת שאלה זו, אשמח לדעת מה ידוע לך ומה מקור המידע) 4. לא ידוע לי על רוטינת בדיקות דם אם אין תלונות. ברור שככל שהאדם מבוגר יותר, יש יותר צורך במעקב, כולל בדיקות מדי פעם 5. אסור להפסיק בבת אחת בשל סכנת ריבאונד. מקובל להפסיק באותו קצב שמתחילים. איני יודע לומר לך על פעם פעמיים בשבוע ומניח שזה לא יהיה יעיל, ולפי צורך ממש לא צפוי להיות יעיל, כי לוקח זמן עד שנבנית רמה מספיקה באתר הפעולה של התרופה בתוך העצבים. 6. הפסקת שימוש פתאומית יכולה בהחלט להיות עם תופעות לוואי לא נעימות.
האמת שאין לי מידע ספציפי לגבי מירו על ריספרדל כן קראתי שהוא מעלה פרולקטין לכן שאלתי לגבי מירו. ולגבי המירו נתקלתי בעדויות של אנשים שמתארים כמיהה גדולה לסוכרים. וזאת מעבר להגברת התאבון שיש בתרופות SSRI