שאלה

האם תמיד נהוג לטפל בתת תריסיות סוב קלינית רק במקרה ש TSH מגיע ל 10, גם אם הפציינט סובל מחולשה משמעותית? תודה מראש.

איני מטפל בתת תריסיות סוב קלינית אם הפציינט סובל מחולשה - זה לא סוב קליני- זו מחלה. ככלל, אם TSH גבוה ו-T4 תקין, זו אינה תת תריסיות וצריך לחפש גורם אחר לחולשה (בדרך כלל לפי נסיוני זה עומס החיים) כן אפשר לעשות ניסיון טיפולי במינון נמוך של אלטרוקסין, ואם חל שיפור מדהים- לא מתווכחים עם התוצאות וממשיכים בטיפול