בדיקת דם לסוכרת במעבדת בריאות כללית.
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
צהרים טובים לכולם! אימי בת ה-61 אשת חיל ועובדת במשרה מלאה ++. בריאה בדרך כלל ופעילה מאד.נוטלת כל יום לוסק 20,ליפנור5 ונורמיטן 12.5. בבדיקת המוגלובין מסוכרר התקבלה היום תוצאה 7! לפני חצי שנה, לפני שנה ולפני שנה וחצי היתה התןצאה 6.5 . בבדיקת GLUCOSE- התוצאה האחרונה 124 ובבדיקות מהשנה האחרונה התוצאות היו 117. 115. 114. בבדיקת שתן אחרונה: MICROALBUMIN-U SAMP 5.6 MG/L האם מדובר בסוכרת? האם צריכה להוסיף טיפול תרופתי? ( בנוסף לדיאטה ולפעילות ספורטיבית).האם יש תרופה חדישה ומשופרת ,גם אם היא לא בסל הבריאות ? תודה רבה רבה!
נתחיל מהסוף- לא מבין את כמיהתך לתרופה חדישה ומשופרת (שיחד עם זה בא חוסר ניסיון והיכרות עם התרופה והסיכון שהיא מזיקה לבריאות ותורד מהמדף כפי שקרה כבר לא פעם) במקום תרופה וותיקה שמכירים אותה לפני ולפנים!!! גם אמא שלך ותיקה ולא חדישה ומשופרת, ולא נראה לי שתרצי להחליף אותה בדגם בן 20. באופן "רישמי" צריך לאבחן סוכרת לפי ערכי סוכר בצום מעל 200 או אחרי העמסת סוכר ערכים מעל 200 או גורמי סיכון מרובים ובנוסף ערכי סוכר גבוהים+ סימפטומים. אמנם את אומרת על אימך שהיא בריאה, אבל באותה נשימה את מוסיפה שמטופלת בשלש תרופות שלא מקובל לתת לאנשים בריאים. אם יש המוגלובין מסוכרר 7 וערכי הסוכר בצום אינם מסבירים זאת, כנראה שהבעיה שלה היא איסבילות לסוכר= סוכר גבוה לאורך זמן אחרי ארוחות, ואת זה אפשר להדגים בהעמסת סוכר, ואז להחליט אם סוכרתית או "טרום סוכרת". הפעילות הגופנית+ משקל תקין+ אכילה נבונה הם הבסיס לכל טיפול. בהתאם לערכי הסוכר אחרי ההעמסה ולפי העובדה אם יש משקל יתר או לא- צריכה להיות ההחלטה אם לתת טיפול תרופתי, למשל גלוקופאג' הוותיק והטוב (התרופה היחידה עד כה לסוכרת שהוכיחה ירידה בתמותה), או רק התנהגותי.