שקיעת דם מוחשת וחום
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום, אני בחור בן 32, בריא בדרך כלל. עקב חום ממושך של שבוע וחצי הגעתי אתמול למרמ.בבדיקות שעשיתי בתחילת המחלה נמצאה אנמיה קלה. המוגלובין 12.7 כשהגבול התחתון 13.5 והמטוקריט 38 כשהגבול התחתון 41. שאר הספירה תקינה. תפקודי כבד יצאו מוגברים. אתמול במרמ המוגלובין היה 11.8 והמטוקריט 35. שאר הספירה תקינה. שקיעת דם שזה מדד שלא מדדו לי פעם שעברה יצא גבוה. הנורמה בין 0-15 ויצא לי 72. הרופאה במרמ אמרה שהשילוב בין שקיעת דם מוחשת, ירידה בהמוגלובין וחום ממושך מצריך המשך בירור ואמרה שאם זה לא היה חג עכשיו הייתה שולחת אותי למיון. ובגלל החג שאמשיך בירור ביום רביעי אחרי החג. אמרה שזה אומר שיש זיהום או דלקת בגוף שחייבים לאתר את מקורה. אנא דעתך בעקבות התוצאות, אני עם חום של 38 כבר שבוע וחצי, שיפור בתחושה הכללית ב 3 ימים האחרונים אך עדיין חום. מה זה יכול להיות? הרופאה אמרה שזה לא משהו קריטי אבל שצריך לברר לעומק כדי לדעת איך לטפל. האם אכן סובל דיחוי ליום רביעי? אני סהכ מרגיש הרבה יותר טוב, למעט החום. האם זה יכול להסתדר מעצמו? זיהום שיחלוף לבד? למה צריך לשים לב וללכת עוד לפני יום רביעי אם קורה? תודה וחג שמח
הרופאה במר"מ היתה צריכה להגיד לך שאם זה לא היה חג היתה שולחת אותך חזרה לרופא המשפחה. פשוט כך. גם שפעת פשוטה וגם מחלת הנשיקה, על אף שזיהומים וירליים, יכולות לתת שקיעת דם מוחשת, שזה מדד רגיש למצבי דלקת, אבל לא ספציפי לכלום. לא סיפרת מה עם צילום ריאות ומה עם בדיקת שתן, לכן אני מניח שלא נעשו. ההחלטה על דחיפות אינה נובעת מתוצאת שקיעת דם, אלא ממצבך, ואתה מתאר שיפור. אחרי החג, גש לרופא המטפל, עם הסיפור המלא שלך, עם מכתב ממר"מ על הממצאים בבדיקה גופנית ובבדיקות המעבר, ותחליטו יחד על המשך הבירור. רוב הדברים הללו חולפים מעצמם. צודקת הרופאה במר"מ שזו שקיעת דם המחייבת התייחסות רצינית, אך זה לא אומר דחיפות כדאי לנהל יומן חום= לרשום תאריך, שעה, חום שנמדד, זה עוזר בהמשך.