שינויים דרסטיים בלחץ דם

שלום אני בת 34, ברקע יש לופוס וקרישיות יתר מעבדתית בלבד. מטופלת בפלקווניל, אספרין וסימבלתה ( שום כדור מהם לא חדש). אתמול בצעתי הולטר לחץ דם לאחר זמן ממושך של תנודות בלחץ הדם והוא אכן הראה תנודות שחלקן דרסטיות בערכי הלחץ דם. הממוצע כפי שרשום בניתוח הנתונים הוא 113/73 אך שמתי לב למספר פעמים בהם לחץ הדם היה ממש גבוה ( הדיאסטולי 99) ו 20 דקות אחרי זה במדידה הנוספת הוא היה 103/70 לדגומה ( המכשיר מדד במהלך היום כל 20 דקות ובמהלך הלילה כל 40 דקות). שינויים כאלה התרחשו עוד מספר פעמים במהלך היום ( עליות חדות ואז ירידות ספונטניות בערכים) ואילו במהלך הלילה לרוב לחץ הדם שלי היה מאוד נמוך - מספר פעמים הוא הגיע לערכים כמו 60/45. כמו כן במהלך הלילה היה דופק מאוד נמוך שהגיע אפילו ל 48 ומתחת בעבר הייתי מטופלת בנורמיטן ליתר לחץ דם וטכיקרדיות אך הפסקתי את הכדור לפני מספר שנים כי לחץ הדם התאזן ואף היה נמוך בחלק מהמקרים בעקבות הפסקת סטרואידים מה יכולים להעיד השינויים הקיצוניים האלה? האם זה מצריך טיפול תרופתי כלשהו? האם זה יכול להסביר את כאבי הראש שלי והרגשת החולשה שלעיתים תוקפת אותי עד כדי חוסר יכולת להתרכז? סליחה על עומס הנתונים והשאלות תודה

מצויין שאת מביאה הרבה נתונים, כי שאלות מברק קשות לי יותר. יש לי תחושה שמשהו בויסות של מערכת העצבים האוטונומית לא פועל ולכן התנודות בל.ד. איני יודע להסביר איך ולמה. יש בדיקה שנקראת TILT TEST בה נקשרים למיטה ניצבת ומטים אותה לצדדים לראות מה קורה עם לחץ הדם וההרגשה, לראות אם יש איבוד הכרה. כאב ראש בדרך כלל קשור לל.ד מאוד גבוה ולא היה פה רשום משהו ממש חריג, אבל אולי תנודות חריפות גם יכולות לגרום.