טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה...

שלום.בעלי בן 52 לפני כשש שנים נמצא אצלו גוש באשך הגוש הוצא בשלמות.לאחר בדיקת הגוש נמסר לנו שהוא ממאיר בעלי החלים מהניתוח ולמזלנו הטוב לא היה צריך הקרנות או טיפול מסויים רק מעקב. לאחרונה בצילום חזה נמצא מוקד סקלרוטי פרא-ורטבלי שמאלי הוא נשלח לטומוגרפיה ממוחשבת CT עם חומר ניגוד בבית החזה. הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. בוצעה גם בשיטת "הרוזולוציה הגבוהה" האונה הימנית של בלוטת התריס מגושמת והטרוגנית. לא הודגמה לימפאדנופטיהאקסירלית או מדיאסטינאלית. כלי הדם הגדולים של המדיאסטינום כולל אאורטה,הוריד הנבוב העליון והעורקים הריאתיים הראשיים הודגמו תקינים. קנה הנשימה והסימפונות הראשיים תקינים. שערי הריאות תקנים חללי הלב והפריקרד שמורים. ללא עדות לנוזל פלאורלי או פריקרדיאלי. שדות הריאות מראים אמפיזמה קלה באונות העליונות,מספר גרנולומות זעירות מסוידות בריאה השמאלית. בחתכים תת סרעפתיים אין לראות ממצא חריג. שני האדרנלים ללא סטיות. שברים ישנים בצלעות 3-8 מימין שינויים ניווניים בעמ"ש גבי פרט לכך לא הודגם ממתא חשוד בשלד הגרמי הכולל בבדיקה. בסיכום: שינויים בבלוטת התריס לקורלציה עם על קול. סימני אמפיזמה קלים עליי לציין שבעלי סבל לפני חודשים מקשיים בנשימה.בבדיקת א.ק.ג. ושאר בדיקות הלב לא נמצאה בעיה לבבית. היו לו שני מקרים של קשיי נשימה. בעלי עובד בעבודה של קידוחים וכל מיני ריחות חריפים שמזהמים את הנשימה. אם אפשר בבקשה הסבר לגבי התשובה של הבדיקה והאים חוץ מהממצא שישנו בריאה השמאלית. ישנה גם בעייה בבלוטת התריס? מודה לך מאוד גלי.

אמפיזמה היא מחלת ריאה כרונית שמתאפיינת בהרס הדופנות של נאדיות הריאה. הכי שכיח שנובעת מעישון, לעיתים חשיפה לאבק/ אדים מזיקים/ עשן יכולה אף היא לתרום, לאו דווקא לריחות חריפים. יש גם מקרים נדירים שזה על רקע גנטי. הממצא בבלוטת התריס יכול להיות בלתי קשור לחלוטין לרקע שלו, וצריך אכן לעשות אולטראסאונד ואולי גם מיפוי בנוסף לבדיקת תפקוד בלוטת התריס על מנת לקבוע אבחנה. בדרך כלל מדובר בשינויים שאינם בגדר מחלה אלא ממצא (כמו שיש שדיים מגורגרים מאוד, יש לעיתים בלוטת תריס כזו).

מודה לך על תשובתך.האם לפי הממצא שנמצא אצל בעלי מראה שקיימת מחלה זו? ומה בבקשה המשך הבירור והטיפול? תודה גלי.