קורטיזול

שלום רב אני בת 50, שנה וחצי לאחר כריתת רחם ושחלות, מטופלת בפרמריל 0.625 ואפקטין, עקב לחץ דם גבוהה, עייפות רבה והשמנה ערכתי בדיקות דם ונמצא קורטיזול גבוה ( 1040 ). מה משמעות הדבר על אילו מחלות זה מעיד ומה לברר הלאה? בתודה

ישראלה שלום, האם ביצעת גם בדיקה לתפקודי כליות ואלקטרוליטים ? אם כן מה ערכי נתרן ואשלגן ? הפרשת הקורטיזול כמו הורמונים רבים בגופינו קורית באמצעות מערכת משוב מורכבת הנעה על ציר שמתחיל במוח בו מופרש הורמון שנקרא ACTH שפועל על בלוטה הנקראת יותרת הכליה שהיא המפרישה את הקורטיזול. כל פעילות יתר של הציר הזה יכול לגרום בסופו של דבר לעליה בקורטיזול. מצבי לחץ גורמים בעצמם גם כן לעליה בקורטיזול, המוגדר כהורמון "סטרס". גידולים (בד"כ שפירים) במוח או ביותרת הכליה (יותר נפוץ) יכולים גם הם להפריש קורטיזול, וכן פעילות יתר של בלוטת יותרת הכליה (מסיבות שונות - שאינן גידול) יכולות לגרום להפרשה כזו. ישנן בדיקות דם שמצליחות לאתר איפה על הציר נמצא המקום בו יש פעילות יתר, ובהמשך ישנן בדיקות הדמיה שמטרתן לאמת את החשדות. אני מניחה שרופאת המשפחה שלך תקח לך סדרת בדיקות דם ובהמשך אולי תשלחי לבדיקות הדמיה כפי שתיארתי.