פירוש בדיקת דם מחלת הנשיקה

ד"ר שלום, גיל: 23-24 הסיפור החל לפני כחודשיים לערך. במהלך חודש ימים חליתי כשלוש פעמים. אופי המחלות היה סמפטומים של צינון או שפעת קלה המלווה עם חום וכאב גרון. מאפיין נוסף הוא שמשך המחלה היה ארוך מהרגיל (כשובעיים כמעט), איני חולה תקופות ארוכות כל כך. הרופא הציע לבצע בדיקת דם כולל בדיקה לנגיפים. תוצאות הבדיקה הראו ערכים גבוהים של בילבירין (לענן הרופא דלקת בכבד) וכמו כן נוכחות של EBV IGG ו-IGM. ערך הEBV IGM בבדיקה הראשונה היה 2.1 הרופא שלח אותי למנוחה של 10 ימים ונתן לי לבצע בדיקת דם. תוצאות הבדיקה השניה הראו: ערך EBV IGM 1.09 GREY ZONE נשלחתי למנוחה של 10 ימים נוספים ולביצוע עוד בדיקת דם ובדיקת US לטחול. כמו כן נאמר לי כי במצב של GREY ZONE אני עדיין מדבק. תוצאות הבדיקה השלישית: EBV IGM 0.97 GREY ZONE US הראה טחול לא מוגדל בבדיקה השלישית של הרופא תוצאות הUS הגיעו אך תוצאות בדיקת הדם טרם הגיעו מהמעבדה. עם זאת, הרופא החליט להחזיר אותי לפעילות בטענה שלדעתו המחלה עברה ואני איני מדבק יותר. לאחר החלטת הרופא אכן חזרתי לפעילות מלאה וכבר ביום למחרת בדיקת הרופא הרגשתי סחרחורות. יומיים לאחר מכן הגיעו בדיקות הדם שהצביעו על הערכים שציינתי בבדיקה השלישית. עכשיו לשאלתי: האם בדיקת הדם השלישית מצביעה עדיין על נוכחות המחלה והאם אני עדיין מדבק? כמו כן כמה זמן ימשכו תופעות הלוואי של סחרחורות? (יש לציין שבמהלך ימים המנוחה כמעט ולא חשתי סחרחורות, כנראה כתוצאה מהמנוחה). תודה

יש לי הרגשה שיש בלבול מה במושגים ולפי מה מקבלים החלטות. כמובן אין זו "אשמתך". 1. ירידת נוגדני IGM הוא תהליך רגיל ותקין בחלוף השלב החריף. לא כתבת כלום על אנזימי כבד אם עלו ולכמה ואם ירדו לנורמה. 2. למיטב ידיעתי אין רמת הנוגדן מצביעה על היותך מדביק או לא מדביק. למיטב ידיעתי אין איש יודע מתי אתה מתחיל ומתי מפסיק להיות מדביק, כי מה שמדביק זה המצאות הנגיף בהפרשות הגוף, ולא רמת הנוגדן. זה יכול להמשך שבועות וחודשים. 3. אין קשר ישיר בין רמת הנוגדן להרגשה הקלינית, ורמת הנוגדן אינה סמן לצורך במנוחה או לא. ההרגשה הסובייקטיבית היא האינדיקציה למה אתה יכול או לא יכול לעשות. יש אנשים שאחרי 10 ימים מרגישים פנתרים ויש שאחרי חצי שנה מרגישים שלא חזרו למיטב 4. לכן גם, מחד איני ממליץ על שכיבה, ומאידך איני ממליץ על חזרה מיידית לפעילות מלאה. אני ממליץ לאדם להקשיב לגופו, ולחזור לפעילות לפי איתותים אלו. איני יכול לתת סרגל מאמצים מדוייק ומחולק על פני לו"ז קבוע.