אנמיה גבולית

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

03/05/2012 | 00:46 | מאת: שרה

שלום רב, אימי בת 64 חולת סכרת ויתר לחץ דם נשלחה לעשות בדיקות דם שגרתיות. הרופאה ( חדשה יש לציין) התקשרה אליה וביקשה שתבוא אליה, בביקור אצלה אמרה לה שיש לה אנמיה - הערך שיצא בבדיקה הוא 11.6 . אז היא נתנה לה עוד בדיקות דם לעשות וגם ביקשה ממנה שתעשה בדיקה לדם סמוי בצואה. קראתי באינטרנט על הקשר בין אנמיה לסרטן המעי הגס ומאד נלחצתי, במיוחד מכיון שלאחרונה היא גם סובלת מגזים. אז עברתי קודם באתר כללית באינטרנט על כל רשומות הבדיקות דם שלה משנת 2004!!! וראיתי שאלו הם הערכים שלה כל השנים נעים בין 11.3 ל11.9 מלבד פעם אחת יחידה ב2006 שהיה 12.5 האם החשש שלי לגבי סרטן המעי יכול להירגע קצת על סמך זה? כי הרי אני מניחה שאם היה גידול מדמם משנת 2004 היו עולים על זה כבר, אני צודקת? האם ערך כזה של אנמיה יכול להעיד על דימום פנימי? אני רוצה לציין שבשנתיים האחרונות היא די ממעטת באכילת בשר, האם זה רלוונטי?? מצטערת על מטר השאלות, אך אני כל כך לחוצה מאחר שעברנו את מחלת הסרטן עם אבי שרק מלחשוב על זה אני מצטמררת... תודה

לקריאה נוספת והעמקה
03/05/2012 | 05:53 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

אין ספק שיש לך סיבה טובה לחשוש, לא האנמיה של אימך, אלא מה שעברתם עם אביך אינני יודע אם לרופאה החדשה היה זמן לעבור ביסודיות על ערכי ההמוגלובין של אימך כפי שאת עשית, והדבר יתבהר לכן בשיחה ישירה עם הרופאה, בה את תעלי את השאלה ששאלת פה. אתן לא גוף פסיבי שמקבל הוראות מהרופאה, אלא שותפות פעילות ויוזמות של הרופאה- בשמירה על בריאות אימך. איני יודע מה היו שאר הערכים בבדיקה, אולי היא בכלל חושבת על חוסר ויטמין B12 בגלל שאימך מטופלת בגלוקופאג'?? אולי למרות שההמוגלובין לא כ"כ השתנה יש ירידה ניכרת של ה-MCV? הפתרון לחרדה מאי ידיעה הוא שותפות גלויה ביניכן. וכן, יש אפשרות של סרטן המעי הגס, גם אם אינך רוצה לחשוב על זה. נכון שאם היתה התחלת אנמיה ב-2004 בגלל זה, קרוב לוודאי שכבר היינו יודעים על כך ממזמן.

03/05/2012 | 08:18 | מאת: שרה

בוקר טוב ותודה רבה רבה על התגובה המהירה!!! אני רוצה להוסיף ברשותך מספר תוצאות נוספות שהיו מחוץ לנורמה: Hb 11.6 Hct 35 Mcv 79 Mch 26.2 Bill total 0.2 אין תוצאות של פריטין אני מניחה שזה בין הבדיקות השלמה שהיא תעשה היום. גם התוצאות של הMcv וכל שאר הבדיקות נשאר יציב משנת 2004 ואף היה נמוך יותר ( ב2005 למשל עמד על 72) איך יכול להיות שעד עכשיו לא אמרו לנו שהערכים לא תקינים? מה אומר בעצם Mcv נמוך? ולמרות שענית אני רוצה לשאול שוב ( כדי להרגיע אישה בהריון תאומים....) בהתחשב בזה שהערכים האלו בבדיקות היו קיימים עוד ב04-05 האם אתה חושב שהיו עולים כבר על דימום פנימי במערכת העיכול? בהנחה שכן ממה עוד יכולים לנבוע הערכים האלו? וכן אני יודעת שאנחנו אמורים להיות שותפים של הרופאה אבל אתה צריך לקחת בחשבון שלא כל הרופאים סבלנים כמוך ושיש רופאים שכבר מבוגרים ועייפים ובמיוחד בקושי מדברים עברית שכל מה שהם רוצים לעשות זה לנפנף אותך... אני מאד מודה לך על ההקשבה והמענה תודה!!

מנהל פורום רפואת משפחה