קצת ארוך אך זקוקה לעזרה בבקשה

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

02/04/2012 | 15:43 | מאת: סימבי

אני בחורה בת 34, עם לופוס ויתר לחץ תוך גולגלתי ( קרישיות מעבדתית ברקע). מזה תקופה החל חוסר תאבון ולאחר מכן בחילות לאחר אוכל שנהפכו להיות בחילות במשך כל היום ובסוף גם 2 הקאות בודדות בימים שונים. פניתי לרופא גסטרו שביצע גסטרוסקופיה וגילה דלקת קשה בין הושט לקיבה וגסטריטיס. עדיין מחכה לתשובות הביופסיה. התחלתי כדור בנקסיום שלא עוזר כלל ולוקחת פרמין לבחילות. ירדתי הרבה במשקל כי אני גם לא כל כך מסוגלת לאכול- כל מה שאני בועלת כואב ולעיתים אפילו נוזלים כמו מיים. בצעתי היום, לפי בקשת הרופא, אולטרסאונד בטן עליונה ויש מספר ממצאים שמדאיגים אותי -אודה לך על הסבר: 1. כבד לא מוגדל אבל עם מרקם בלתי אחיד, היפאקוגני, דיפוזי, שומני ( רשום בנוסף שעד כמה שניתן להעריך מהבדיקה לא ניצפה ממצא חשוד) 2. ריבוי גזים במעיים השאלות שלי זה מדוע יש לי כבד שומני אם ירדתי במשקל ואני בכלל לא אוכלת שומנים וגם לא בשר כבר תקופה ארוכה? האם הממצאים בכבד קשורים לממצאים בקיבה או שאלו ואלו בנפרד? האם הכל קשור ללופוס? מה זה כבד במרקם לא אחיד וכבד שהוא היפראקוגני דיפוזי? סליחה על ריבוי השאלות .אני מודאגת ומיותר לציין שמאוד סובלת

לקריאה נוספת והעמקה
02/04/2012 | 20:46 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

אין ספק שיש לך "תיק" כבד על כתפייך ולא פלא שאת סובלת ומודאגת. 1- הממצא הזה בכבד הוא תשובה מאוד מאוד שכיחה. כבד שומני אינו מחייב שיהיה אדם שמן, למרות שהרבה פעמים כן. איני יודע מה מצב שומני הדם אצלך- כולסטרול וטריגליצרידים. בדרך כלל אין זה ממצא מסוכן, אבל כן שווה לעבור בירור שבעיקרו הוא בדיקת דם (שומני דם, אנזימי כבד, נוגדנים לוירוסים) ואז החלטה אם יש מקום רק למעקב או ייעוץ מרפאת כבד (בד"כ חד פעמי). שאר התשובה ב-US שייך למרקם השומני וזה התיאור הרגיל. 2- למיטב ידיעתי אין לזה קשר ללופוס או בעיה אוטואימונית אחרת, אבל איני בטוח בנקודה זו. 3- אני חושב שאין קשר בין הממצא בכבד לבין סיבלך מהקיבה, שנשמע לי שהוא הדומיננטי בגרימת כאבייך. אם הטיפול שקיבלת אינו עוזר לך, עלייך לחזור לרופא המטפל/ רופא גסטרו. צריך לבדוק אם נלקחה ביופסיה ואם יש תשובה לגבי חיידק ההליקובקטר פילורי- כי אם כן, יש מקום לטיפול גם באנטיביוטיקה.

מנהל פורום רפואת משפחה