הזעה בלילה

שלום רב מזה כמה חודשים אני קמה בלילה מזיעה (רק כאשר אני נרדמת ויושנת שינה עמוקה) ..אינני מפעילה חימום או מזגן.. אני מרגישה שחום גופי עולה.. ההזעה בעיקר בבית החזה..בעקבות כך השינה אינה טובה כלל.. לפעמים אני קמה עם חולצה לחה . ומיד שאני מתעוררת קר לי מאוד. בבוקר אני קמה עם כאבי גרון , אף מדמם ונימי עניים אדומים. עשיתי בדיקות דם.. אך לא הראה כלום הכל תקין. אשמח להתייעצות ולהמשך איבחון.

בדיקות דם אמורות להיות השלב השלישי, אחרי תישאול מדוקדק ובדיקה גופנית מפורטת. לא כתבת דבר על תוצאות שני הדברים הנ"ל. איני יודע עלייך דבר- גיל, מצב בריאות, מחלות, תרופות, תזונה, תוספי תזונה, תעסוקה, זוגיות ומשפחה, שינויים בחיים סמוך לתחילת הסימפטומים... לא כתבת מהן אותן בדיקות שהיו תקינות. תוסיפי ככל שאת יכולה ואז אנסה לענות

בת 33 , גובה 170 משקל 53. עובדת כמנהלת חשבונות ושכר , יש לי מחלה כרונית בשם FMF אך היא לא חריפה אצלי... יש לי התקף רק פעם בכל כמה שנים (3),אינני לוקחת קולכצין , בעקבות ת.ד לפני 9 שנים הוציאו לי טחול , תוספתן, כיס מרה (בהדרגה במשך השנים), סובלת מכאבי גב יש לי בקע ופריצות בגב התחתון כ 5 במספר) ובשנה האחרונה אני סובלת מכאבים בכתף ימין... לפני שבועיים עשיתי MRI אך הכל תקין... אין שום דבר חריג ,נמצא נוזל בכמות מינימלית. גרושה ללא ילדים. הבדיקות שעברתי... מחלת הנשיקה- תקין. בילירובין - תקין. ויטמינים - תקין. כדוריות דם - תקין. כולסטרול - תקין. אנני לוקחת תוספים, אנני לוקחת תרופות באופן קבוע, אין שינויים משמעותיים בחיי חוץ מזה שהתחלתי לעשן סיגריה אחת ביומיים שלושה לאחר שהפסקתי לפני 8 שנים. בעיקרון מאוקטובר אני מרגישה חולשה... כאבי גרון בעיקר בבוקר ובערב.. ללא דלקת...דימומים מהאף בעיקר בבוקר שאני קמה משינה , העניים נפוחות ונימים מפוצצים, וכמובן זיעה במהלך השינה.

אכן התמונה עכשיו הרבה יותר רחבה ומפורטת מקודם. יש לך ברגע מחלה דלקתית- FMF, מה שמצדיק לחשוב שיש איזה תהליך דלקתי גם עכשיו (לא זיהום, אלא דלקת), ואיני יודע אם נעשו גם שקיעת דם, CRP ועוד מדדי דלקת. סיפור הדימומים מהאף ונימים מורחבים/ מפוצצים אצל אישה כרותת טחול מחייבים בירור בכיוון מנגנון הקרישה, במיוחד טסיות (יש תשובה בספירת דם אותה לא פרטת אלא רק כתבת תקין). נראה לי שיש הצדקה לביקור אצל רופא המשפחה, אולי גם ביקורת בהמטולוגיה על מנת לחפש אחר הגורם להזעות הלילה עכשיו+ ההרגשה הרעה מאוקטובר+ הדימומים מהאף. זה לא יוכל להפתר מפה. מקווה שקיבלת חיסון פנאומווקס בעקבות כריתת הטחול. העישון כמובן אינו פותר לך שום בעיה, וסיגריה אחת מחכה לאחיותיה, וחבל ליפול שוב לתוך זה. אין לשכוח את המרכיב הרגשי-אישי שייתכן ויש לו חלק גם בהרגשה הכללית הרעה, גם במיחושי הגרון החוזרים, גם בהזעות הלילה, ובנוסף עניין הגיניקולוגיה- איני יודע אם המחזורים סדירים, כן/ לא גלולות...