לאיזה רופא צריך לפנות?

אני גבר בן 52, עם הסטוריה משפחתית של סוכרת, לחץ דם גבוה (אב ואם) ולב (אם). שני ההורים נפטרו בשנות השישים לחייהם מסיבוכים של מחלות אלו. בבדיקות שערכתי לפני מספר שנים נתגלתה אצלי רמת טריגליצידים גבוהה בדם. לאחר התייעצות עם דיאטנית, שיניתי את התזונה שלי וזה מספר שנים שרמת הטריגליצידים תקינה לחלוטין. אולם, בבדיקות אחרונות נמצא כולסטרול ברמה גבולות 205, והקולסטרול HDL היה נמוך ובבדיקות סוכר (המסת סוכר) ההתחלתי היה 112 (על צום) וברמה הגבוהה ביותר לאחר שעתיים צום 275 כאשר לאחר שלוש שעות ירד ל- 97. בנוסף גם לחץ הדם נמצא מעט גבוה – 141/92 ממוצע. בזמן האחרון אני סובל מכאבים חזקים מאוד ברגלים תחתונות, מאחורי הברך עם תחושה של בערה פנימית - צילומים שנערכו לי כולל סי.טי ומיפוי עצמות (בגלל תאונה שעברתי) לא הראו דבר. האם הכאבים הללו יכולים להיות קשורים לבעיות שהזכרתי לעיל. ואם כן לאיזה רופא אני צריך בעצם לפנות לטפל בכך, מאחר והאורטופד לא מצא ממצא מיוחד?

לפי הבדיקות שתיארת אתה ככל הנראה סובל ממה שנקרא "תסמונת מטבולית" או "סינדרום X" שזה אומר: אי סבילות לסוכר (עם נטיה לפתח סכרת אמיתית בהמשך), שומנים גבוהים בדם, יתר לחץ דם ובד"כ גם השמנת יתר (לא ציינת מה משקלך וגובהך). מצב זה דורש מעקב צמוד, שכן הסיבוכים של התסמונת עלולים בהחלט לשבש את אורך החיים ואיכות החיים. זה דורש מעקב דיאטני, פעילות גופנית סדירה, המנעות מעישון וממתחים מיותרים, ותרופות לפי הצורך. הייתי ממליצה לבדוק את תפקוד הלב שלך (אק"ג, מבחן מאמץ), ואם רמת כולסטרול "רע" (LDL) גבוהה (מעל 130) שוקלת אולי להתחיל אפילו טיפול תרופתי להורדת שומנים. באשר לכאבים - ייתכן שיש צורך ביעוץ של רופא כלי דם.