קושי באיזון לחץ דם

שלום! אני שואלת עבור אבא שלי ובהסכמתו. אני יודעת שתשובות הרופאים בפורומים הרפואיים אינן תחליף לבדיקה וליעוץ אישי ואינן באות במקומן. אבי בן 63 נשוי +4 ,סובל מיתר לחץ דם מגיל 33 ומטופל מאז בתרופות. כיום מקבל את התרופות הבאות שנוספו לו בהדרגה לאורך השנים : בבוקר(שעה 06.30 לערך)וסקס+,נורמיטן 25 (ולוסק 20 בשל בקע בסרעפת). מחכה חצי שעה ואוכל ארוחת בוקר ונוטל ריתמקס 300 בגלל הפרעות בקצב הלב.(את הריתמקס הוא לוקח 8 חודשים) בצהרים( שעה 13.00 לערך) לוקח נורווסק 5 ואחרי האוכל אספירין 100. בערב (שעה 18.30 לערך) וסקס 5,נורמיטן 25 ולוסק 20. אחרי האוכל- ריתמקס 300. בשעה 22.00 לערך לוקח נורווסק 5. במדידות לחץ דם עצמאית הלחץ דם בבוקר (לאחר השינה) התוצאות בין 150/95 לבין 140/90. במשך היום לחץ הדם הנמדד נע בין 140/85 לבין 120/80 . בחודש האחרון גם לאחר שחלפו 4 -5 שעות מנטילת תרופות הבוקר לחץ הדם נע בסביבות 145/90 . האם יתכן שלאחר שימוש כה ממושך חלק מהתרופןת שלו "לא עושות את העבודה" ורצוי להחליפן? אני יודעת שמידי פעם יש תרופות חדשות ויעילות יותר להורדת לחץ דם (אבי מוכן לרכוש אותם בכסף מלא , אם הן לא נמצאות בסל הבריאות). באילו תרופות חדישות ניתן להשתמש חלף אלו שהוא משתמש? האם יש בדיקות רפואיות שיכולות להצביע על הגורם לעלית לחץ הדם? האם למזג האוויר הקר יש השפעה על עלית לחץ הדם? אני מתנצלת על השאלה המורחבת ושוב מדגישה שאני יודעת שתשובותיך לא מהוות תחליף לבדיקות ויעוץ אישי. תודה וסליחה!

אני מודה לך על השאלה המורחבת ה"מברקים" פה הרבה יותר מתסכלים אותי. ההתחלה צריכה להיות לברר למה לחץ הדם עמיד לטיפול ולא אילו תרופות אפשר לקנות בכסף מלא. איני יודע מתי עבר עיבוד ל.ד לאחרונה ומה הממצאים. הבדיקות- תפקודי כיליה, בדיקת שתן לכללית ואיסוף שתן לחלבון, אולטראסאונד כליות ואולי גם דופלר עורקי כיליה, תפקודי בלוטת התריס, הולטר לחץ דם שמנטר לחץ דם במשך 24 שעות, אקג, בדיקת קרקעית עין אצל רופא עיניים. במידת הצורך אפשר להתייעץ עם מרפאת לחץ דם/ מרפאה נפרולוגית.