התיעצות

שלום בן זוגי בן 61 יורד מספר פעמים בלילה להתרוקן. הוא מקבל תרופות כמו וסקס פלוס בבוקר, אמלו 5 בצהרים , וסקס 5 בערב- לטיפול ביתר לחץ דם. מקבל נורמיטן וריתמקס בבוקר ובערב-לטיפול בבעיות קצב הלב. יש לו ערמונית מוגדלת והוא לא מקבל תרופות בגין זה. השנה הוא יורד כל לילה כ-3 פעמים ולדבריומתרוקן בכל פעם כזו כמות שתן גדולה. בגלל ה-וסקס פלוס, הוא מתרוקן יותר בבוקר אבל לאורך היום הולך מעט פעמים. הוא לא שותה משקאות אלכוהוליים ולא משקאות עם קופאין. איך מוסברת הבעיה ומה מומלץ לעשות?

ערמונית, ערמונית, ערמונית. לא כתבת כמה היא גדולה, לא כמה שארית היתה בבדיקת אולטראסאונד, לא מה ייעץ לו רופא המשפחה/ אורולוג, לא למה אינו מקבל טיפול להקלת המצב בלילה. וסקייס פלוס אם נלקח בבקר אינו אמור להשפיע לרעה על ריבוי השתנה בלילה בפרט ובכמות השתן בכלל. איני יודע מה זה "כמות גדולה"= האם מדד פעם כמה יש בכלל בלילה? אחת השיטות בה אני מנסה להעריך מקור וגוג הבעיה אצל מטופלי היא לעשות רישום מלא של שתיה והשתנה במשך יממה- אפשר למדוד עם כלי מידה כמו שמשמש במטבח למדוד כמה משתין כל פעם, ואז אפשר לראות כמות כללית, חלוקה ללילה ויום וכו'. אם הוא שמן, אם נוהג לשתות מאוחר בערב, אם אוכל פרי בערב- אלו גם נקודות שאפשר לשנות בהן.