שאלה לגבי אטאקנד

שבת שלום. הנני בת 65. לפני 10 שנים לערך היה לי התקף לב. אני מטופלת באוקסר, פרבסטטין, מיקרופרין, לוסק, לופרסור ולחץ דמי היה 127/72. בימים האחרונים עלה לי לחץ הדם ל- 200/100 וכל הזמן משחק ולא יציב. אני בודקת ביד ימין אולם נאמר לי לבדוק גם ביד שמאל אולם שם לחץ הדם שונה ונמוך יותר. שאלותי הן? באיזו יד בודקים לחץ דם, מדוע יש שוני בלחץ הדם? כעת, בעקבות לחץ הדם הגבוה הוחלפו התרופות ללחץ דם ואני מקבלת אטאקנד 18 מ"ג ו-קרדיוליק. מה עושים במצב הנתון? תודה ושבוע טוב. עליזה

שלום עליזה. כמעט כל הרפואה על רגל אחת. 1. הבדלים במדידות בין הידיים מוכרים, אבל לא צריכים להיות מעל 10-20 ממ' כספית. אם ההבדל גדול יותר, במיוחד אם בזרוע שמטל נמוך יותר- מחייב בדיקת כלי הדם היוצאים לשמאל לוודא שאין שם היצרות. 2. שינויי ל.ד הם לא פעם חידה שאיננו יודעים פתרונה. למשל, שכיח שבתחילת החורף יש עליית ל.ד- אולי פחות הזעה ואגירת נוזלים יחסית. זה בהחלט מוכר לי שמטופלים ,יוצאים מאיזון" וזה חוזר למוטב בהמשך. 3. למרות מה שכתבתי לעיל, יש מקום לבדוק אם לא חלו שינויים- למשל בתפקודי כיליה, למשל היצרות של עורקי הכיליה. 4. ההמלצה לבדוק ביד מסויימת היא לשם אחידות ולא מתוך משהו מדעי. לדעתי בכללית ההמלצה היא מדידה ביד ימין. 5. מציע לך להפחית מספר מדידות לחץ הדם ולא להכנס לאובססיה. אם תוכלי לקבל הפניה להולטר לחץ דם, תהיה לך יממה של מדידה רב פעמית שאינה תלויה בפעולה שלך, כולל גם בשעות השינה. 6. היות וקיבלת התקף לב בגיל צעיר יחסית לאישה- האם נבדק מדוע? היש משהו מעבר לל.ד וכולסטרול?- עישון? סוכרת? השמנת יתר ניכרת? סיפור משפחתי כבד?

בוקר טוב, ראשית, המון תודה על ההתייחסות המהירה ופשוט בימינו אין דברים כאלה, ועל כך תבורך. אבי ז"ל נפטר כתוצאה מאאורטה, סבל מרבית חייו מאנגינה פקטוריס. איני מעשנת, אני עם גובה של 1.73 ו- 70 ק"ג, הכולסטרול מאוזן בעזרת פרבבסטטין, מטבעי אני בחורה בריאה אבל מאד לחוצה ואין לי שקט פנימי. עשיתי הולטר לחץ דם אשר לא הצליח ולא היה מדד כלשהו. שומרת ואוכלת פחות או יותר מאוזן. הבוקר לחץ הדם היה כמעט זהה בשתי הידיים. ביד ימין 172/101 ובשמאל 172/88. האם עתה לאור האמור לעיל יש בפיך תשובה אחרת או שהכל נשאר כפי שכתבת אמש? ושוב תודה רבה רבה על ההתייחסות ובכלל על האיכפתיות. עליזה