לד"ר אהוד שמש - המשך שאלה בקשר לאירוע מוחי חילוף?

שלום ד"ר, לפני מס ימים שאלתי אותך בנוגע לבעלי (בן 40) שחש כבדות ונימול ביד שמאל. אתמול הוא נפגש באופן פרטי עם נוירולוג שהוסיף בדיקות נוספות בנוסף לבדיקות שהמליצה רופאת משפחה גם בדק אותו בדיקה נוירלוגית מקיפה שיצאה תקינה. אתמול בבוקר ביצע אולטרסאונד של עורקי הצואר התוצאה תקינה ב"ה. השאלה שלי:מה בודקים האם מדובר באירוע מוחי חולף? האם באמת אפשר לדעת? הבנתי מרופאת המשפחה שהשבוע הראשון לאחר האירוע הראשון הוא קריטי מחשש לאירוע נוסף, האם נכון? מה עכשיו צריך לחיות בחרדה? האם בינתיים הוא יכול לתפקד כרגיל? אני ממש פוחדת עליו. האם צריך לנהוג משנה זהירות? פעולת מניעה כלשהיא (הוא נוטל אספירין ).אם אנחנו רוצים לעשות הליכה מהירה האם הוא יכול? (בד"כ הוא לא מבצע פעילות גופנית למעט פה ושם הליכה מהירה). האם יכול להיות שכל הבדיקות יהיו תקינות ועדיין יוחלט כי היה אירוע מוחי חולף? חשוב לציין שהוא לא בלחץ אני בלחץ. אודה לך על המענה.

הלחץ שלך מובן וברור. האבחנה של אירוע מוחי חולף או TIA, היא אבחנה קלינית- לפי הסיפור והעדר ממצאים בבדיקה אובייקטיבית, ובדרך כלל נעשית בדיעבד- אחרי שחולף זמן. אין בעצם בדיקה שיכולה לומר חד משמעית שהיה או לא. לפעמים אין ברירה אלא להמתין להתפתחויות אין טיפול פרט לאספירין שצריך לקחת מותר לו פעילות גופנית שרגיל אליה- לא הייתי מתחיל עכשיו פעילות מאומצת שאינו רגיל אליה, אבל אין פה שום דבר דחוף- שיתחיל פעילות מתונה ויעלה בהדרגה לפי היכולת- וזה בלי קשר למה שעבר. אני מניח שהחרדה תלך ותפחת עם חלוף הזמן מרגע שקשרת חייך בחיי אדם אחר- בן זוג, ילדים... את נדונה לדאגה לשלומו, כמו שאחרים דואגים לשלומך. אין תעודת ביטוח בחיים, לכן צריך לחיות אותם במלואם עכשיו, ולא לשבת להמתין שחלילה משהו יקרה.

נמשיך בבדיקות ובשגרת חיינו ונקווה לטוב ב"ה. מאוד מודה לך!!!