המוגלובין 9.7 בהריון

שלום רב אני בשבוע 21 להריוני. לפני ההריון ערכי המוגלובין של 10.7. בעקבות ערכי המוגלובין נמוכים התחלתי לקחת פולקס (המוגלובין עלה ל-11) לאחר חודש אך הפסקתי בשל כאבי בטן והחלפתי לפריפול- 100 מג ברזל+400 ח. פולית. אחרי חודש וחצי של לקיחה עשיתי היום בדיקת דם נוספת וההמוגלובין ירד ל-9.7!! מה לעשות? אני כבר לוקחת 100 מ"ג כל יום. דבר חשוב לציין - אני לוקחת את הברזל בערב לפני השינה ובשבוע 12 של ההריון גם התחלתי לקחת את האלטרוקסין החדש כל בוקר (היפותרואידיזם בעקבות ההריון).. מה יכול לגרום לכך שהברזל לא עולה? האם זה האלטרוקסין או החלפת סוג הברזל? מה לעשות בינתיים?

יש פה כמה שחקנים במגרש 1. יש לך רקע של אנמיה, לא כתבת איזו אנמיה- מחוסר ברזל? חוסר B12? 2. בהריון יש אנמיה של הריון שחלקה נובע מאגירת נוזלים בכלי הדם ו "דילול" של הדם. 3. יש טעויות מעבדה שיכולות בהמוגלובין לגרום להפרש של 1 גר'/% מבדיקה לבדיקה ללא שינוי אמיתי בדם 4. יכול להיות הבדל בספיגת ברזל מתכשירים שונים. ככלל הברזל אמור להלקח על קיבה ריקה. 5. לא ידוע לי שהיפותירואידזם או אלטרוקסין גורם לירידת המוגלובין

1. האנמיה על רקע חוסר ברזל,האמת שלא בדקתי זמן רב B12 2. קיבה ריקה- כלומר לפני האוכל ? הרופא אמר לי לקחת עם האוכל להימנע מת"ל של כאבי בטן 3. מה היית ממליץ לי לעשות בשלב זה? תודה על המענה המהיר....