תרבית שתן

ד"ר הר שמש שלום, היום הגיעה התרבית שתן (את הבדיקה הכללית שלחתי לך לפני מספר ימים). אני מבינה שהיא חיובית. האם שוב אצטרך לקחת אנטיביוטיקה? (בפעם הקודמת לקחתי זינט ל-5 ימים). האם צריך לעשות בדיקה יותר מעמיקה? אני סובלת כאמור,לעיתים מכאבי בטן תחתונה, תכיפות במתן שתן וכאבי גב. בעקרון (אחרי לחץ של הרופא המומחה), קבעתי לי תור בסוף השבוע לרופא משפחה. Urine culture - POSITIVE שם החיידק: Escherichia coli 'Quantity' >100000/ ml רגישויות: Amoxicillin/Clavul A <=2 Cephalothin 8 Cefuroxime 4 Nitrofurantoin <=16 Sulfamethoxa/Trimeth <=20 אני מצרפת לך גם את התרבית הקודמת: Urine culture - POSITIVE שם החיידק: Escherichia coli 'Quantity' - >100000/ ml רגישויות: Amoxicillin/Clavul A <=2 Cephalothin 4 Cefuroxime 4 Nitrofurantoin <=16 Sulfamethoxa/Trimeth <=20

אכן תרבית חיובית. פעמיים זה א.קולי, כמובן שאיני יכול לדעת אם זה אותו חיידק= זיהום מתמשך, או חיידק אחר מאותה משפחה, בה יש הרבה תת זנים= זיהום חדש או חוזר. ככלל ההחלטה על טיפול מתבססת על נתוני רקע של האדם= גיל, מין, מצב בריאות, תרופות ושאר מאפיינים אישיים+ סימפטומים. למשל אישה בת 80 אסימפטומטית עם אותו חיידק לא צריכה שום טיפול, ואילו אישה הרה או גבר לפני ניתוח ערמונית כן צריכים טיפול. לכן- ההחלטה תהיה בשיחה עם רופא המשפחה שלך, ולא דרכי. אם יש לך סימפטומים קלאסיים של זיהום, ולאחר טיפול קודם הסימפטומים חלפו, אז כנראה זה אכן נובע מהדלקת. את יכולה להביא התכתבות זאת לרופא שלך.

תודה על המענה המהיר! הגוף אינו נותן לי מנוח (אבל אניעדיין שומרת על מצב רוח טוב ועוד שבוע אני לא סטרואידים)... בפעם הקודמת ביום שהתחלתי לקחת את האנטיביוטיקה עלה לי החום, אך ורק בלילות במקביל סבלתי מכאבי גב וברכיים מאוד מאוד קשים (בקושי הייתי מסוגלת ללכת). כמו כן, היו לי גם תסמינים דמויי שפעת של צמרמורת ובחילות. לאחר ארבעה ימים הכאבים דעכו משמעותית, אך לא נעלמו, עם זאת החום ירד לחלוטין. התכיפות בשתן מעולם לא פחתה, אך הכאבי בטן כן. אולם, לאחר שבועיים חזרו כאבי הבטן התחתונה וגם כאבי הגב. בביקורת אצל הגסטרו שבוע שעבר הוא כעס עליי מאוד, שלא חזרתי על בדיקת השתן ושהזנחתי את זה (לאחר שאמרתי לו שאני חושבת שעדיין יש לי דלקת בשתן). לטענתו, בייחוד שהוא חושב שהדלקת "עלתה" לכליות זה דבר שיכול להיות מסוכן, ואף להוביל לאישפוז עם אנטיביוטיקה לוריד (אני מניחה שקצת הגזים - אבל כנראה שרצה להוציא אותי מהאדישות שלי). זו הסיבה שחזרתי על הבדיקה שבוע שעבר ולא חיכיתי לשבוע (למרות שאינני יודעת אם זה משנה יותר מידי היות והתור לרופא המשפחה רק ביום ד', בכל אופן). האם באופן כללי דלקת בכליות נחשבת למסוכנת יותר? כרגע יש לי כאבי גב אך ללא חום- האם תאורטית יכולה להיות לי "עדיין" דלקת בכליות, למרות שאין חום והכאבי גב לא קשים (כמו שהיו בעת הארוע ה"חריף")? באופן כללי, כיצד אוכל לדעת אם מדובר על דלקת בשתן ממושכת (עם אותו חיידק) או דלקת חוזרת? (והאם זה משנה?) סליחה על ההצפה, הידע שמצוי ברשותך אודותיי הינו זהה לידע של רופא המשפחה, לכן אני סומכת עליך :) תודה רבה,