אמא שלי

לדוקטור הר שמש שלום אמא שלי בת 70 סובלת מאסטמה מגיל צעיר לאחרונה לא הרגישה טוב דופק 120 ניגשה לבדיקות לב ואמרו שיש לה פירפורים בלב קיבלה זריקות בבטן במשך שבוע אבי היה צריך להזריק לה היום היו אצל קרדיולוג אם אותו ממצא של פירפורים קיבלה קומדין האם זה הטיפול? תודה

הטיפול בפרפור פרוזדורים/ עליות הוא נושא גדול ושכיח מאוד בקרדיולוגיה, עם קווים מנחים המתעדכנים כל זמן מה. השיקולים של הטיפול לוקחים בחשבון גורמי סיכון אפשריים לאירוע תסחיפי- חשש מתסחיף של קריש דם למח, מול הסיכונים האפשריים של טיפול נוגד קרישה כמו קומדין. כנראה שבשיקלול הנתונים של אימך, ואסטמה אינה אחד מהם, החליט הרופא שעדיף לה כן קבל קומדין, ואיני יכול לומר לך אם במקרה הספציפי של אימך זה נכון או לא, אבל זה בהחלט טיפול מקובל, שיכול לשמור עליה לאורך זמן ללא אירוע של תסחיף כזה. הטיפול בקומדין דורש שמירה על דיאטה קבועה (זה לא נכון שאסור ירקות ירוקים, אלא צריך לשמור על תזונה קבועה), על זמן לקיחת כדור קבוע (רצוי על קיבה ריקה) וניטור מתמיד של ערכי INR. הערכים של מינון הכדור ושל INR בדרך כלל מגיעים למצב יציב לאחר זמן, שיכול להיות שבועות בודדים אך יכול לקחת גם מספר חודשים ודורש סבלנות