B12

שלום רב, בבדיקת הדם האחרונה שבצעתי גילו אצלי מחסור (לטענת הרופאה- חמור) בויטמין B12. הרפואה בקשה שאתחיל סדרה של זריקות שבועיות במשך שלושה חודשים ואז להוריד את המינון לפעם בחודש במשך שנה. תוצאת בדיקת הדם הייתה 111. אשמח לקבל חוות דעת נוספת בנושא- 1. האם הזריקות הם הפתרון היעיל ביותר לנושא ? 2. האם טבליות מתחת ללשון לא עושות את העבודה באותו אופן ? 3. האם יש קשר בין מחסור B12 לפוריות ? 4. מה הסיבה למחסור. סה"כ אני בחור (בן 35.5) בריא, אוכל מאוזן ןעשיר (כולל בשר, עופות, דגים וכד'). אני מבין שיש בעיה של ספיגה, אבל ממה היא יכולה לנבוע ? 5. האם הזריקות הם בישבן ? האם כואבות ? האם ניתן לתפקד כרגיל לאחר הזריקה ? 6. אם אני מפספס זריקה אחת-שתיים עקב נסיעה לחו"ל העניין קריטי ? בתודה מראש, פיני

1. אם יעילות= השגת תוצאה במינימום זמן, אזי כן, זה הכי יעיל. 2. טבליות תחת הלשון עושות את אותה עבודה, באופן אחר. לוקח יותר זמן. תוצאות לא פחות טובות. 3.לא יודע על קשר בין חוסר זה לבעיית פוריות. 4.הסיבה "הקלאסית" למחסור ויטמין B12 (למעט מי שלא מקבל אותו במזון) היא דלקת ניוונית של הקיבה, בה אין הפרשת "גורם פנימי" החיוני לספיגת הויטמין. גם פגיעה באוכלוסיית החיידקים במעי, למשל בגין טיפול אנטיביוטי ממושך, יכולה לפגוע ברמת הויטמין. אם רוצים לאבחן, יש "תבחין שילינג", שנעשה רק לאחר שממלאים את מאגרי הויטמין בגוף (בכבד). לציין שטבליה תחת הלשון משחררת החומר ישירות לדם, לכן לא תלוי בספיגה במעי. 5. הזריקות הן בישבן. כן כואבות (הכל תלוי בהגדרת המוזרק). תפקוד אח"כ תלוי בך. 6. הפיספוס לרגל נסיעה לחו"ל אינו קריטי, ומיד תבין למה זו דעתי. דעתי: ויטמין B12 חיוני (בעיקר) בשמערכת העצבים ומערכת יצירת הדם. לכן מחסור משמעותי שלו יתבטא בשתי מערכות אלו- אנמיה עם תאי דם גדולים ורחישויות (פרסטזיות) והפרעות הולכה בעצבים. אם אין לך את שני אלה- אין לך מחסור "חמור". בנוסף, מבחינה טכנית מעבדתית הבדיקה אינה טובה, ולא תמיד משקפת אם המצב לאמיתו של דבר בגוף. רמה מעל 100, אינה מצדיקה עדיין את המילה חמור. אם רוצים להעלות במהירות את רמת הויטמין- אפר לתת שלש עד חמש זריקות, אפשר פעם בשבוע, ואם נורא דחוף אפשר גם פעם ביום. אפשר לא לתת בכלל ולתת רק טבליות תת לשוניות, נניח שבועיים כל יום, ואח"כ פעמיים בשבוע. זו דעתי שלי על המצב. ראה פירוט בויקיפדיה בלינק: http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:Tq0WbQBi-04J:he.wikipedia.org/wiki/%D7%95%D7%99%D7%98%D7%9E%D7%99%D7%9F_B12+%22%D7%95%D7%99%D7%98%D7%9E%D7%99%D7%9F+B12%22+%D7%95%D7%99%D7%A7%D7%99%D7%A4%D7%93%D7%99%D7%94&cd=1&hl=iw&ct=clnk&gl=il&source=www.google.co.il