תפקודי כליות

שלוםדוקטור יקר אני בן 78 חולה סכרת ל.ד . מקבל תרופות ופוסיט בבדיקות אחרונות יצא קרטינים בדם עשו לי US כליות והיום היייתי אצל נפרולוג שאמר לי שהכליות שלי מתפקדות 50 אחוז מה זה אומר? האם אני אזדקק לדאליזה? תודה מודאג

בקר טוב הרזרבה של הכליות היא עצומה. תפקוד 50 אחוז יכול להשאר כך לשנים רבות. תפקוד של 50% בגילך זה לא בהכרח רע. אחת השאלות היא איך נראה גרף עליית הקריאטנין שלך. אם למשל בחמש שנים האחרונות הוא בסביבות 1.5 ויציב, זה שונה מאם יש עליה הדרגתית מבדיקה לבדיקה. איני יכול לומר לך כמובן לגבי הסבירות לדיאליזה, כי אין לי שום מידע מעבר למה שנתת- אפילו את רמת הקריאטנין לא כתבת ולא כתבת אם עשית בדיקת CCT (בדיקת דם במקביל לאיסוף שתן של 24 שעות) ומה התשובה. אני מניח שהנפרולוג אמר לך מה התכנית כרגע- רק מעקב? שינוי תרופות? מה תדירות המעקב? אין ספק שאם יש פגיעה כלייתית, יש צורך באיזון הדוק יותר של לחץ הדם והסוכר.