ASCA IgG 53.10; ניתוח ערמונית
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ערך חריג ; ASCA IgG 53.10 (0.0-20.0) ניתוח להסרת ערמונית. בן 64, פעיל ומרגיש טוב, רקע בריאותי כמתואר בהמשך. ב- 2007, בעקבות תקופה של צואה מימית ולא סדירה וכאבי בטן, פניתי לגסטרואנטרולוג. בוצעו CT, קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שנמצאו תקינים למעט הליקובקטר (שמוגר באנטיביוטיקה משולבת ולא חזר). נאמר לי שכנראה מעי רגיז. לפני כחודש וחצי אושפזתי עקב חום גבוה ותופעות אחרות יומיים לאחר ביופסיית ערמונית, בדיקות הדם בביה"ח היו לא תקינות וה- C.R.P. היה 37, זוהה חיידק הקבסיאלה בדם וטופל באנטיביוטיקה בוריד בפבריטין (שלא עזר והופסק) ובאמיקסין (שמיגר את החיידק). תוצאת ביופסיית הערמונית היתה ממצא סרטני קטן (פחות מ- 5% באחד מתוך 18 גלילי הביופסיה) בשלב נמוך (גליקסון 3+3=6). למרות שהוצע לי להסתפק במעקב פעיל בחרתי בניתוח הסרה רדיקאלית של הערמונית שיבוצע בקרוב. לאחר הטיפול האנטיביוטי המתואר לעיל הופתעתי שהצואה הפכה לתקינה וסדירה וחלפו כאבי הבטן. לפני כשבועיים ביצעתי (הן כביקורת לאחר זיהום הקבסיאלה והן לקראת ניתוח הסרת הערמונית) בדיקות מקיפות דם (כימיה, ספירה, המטולוגיה, קרישה, אימונולוגיה), שתן, צילום ריאות, א.ק.ג. כולן תקינות למעט באימונולוגיה כדלהלן: ASCA IgG 53.10 (0.0-20.0) !!! ASCA IgA 14.80 (0.0-20.0) ? Atypical pANCA Negative C.R.P. < 0.5 1). מה משמעות הערך החריג ;?ASCA IgG 53.10 (0.0-20.0) 2). מה לעשות בהמשך בכלל? מאוד תודה.
ASCA הינה בדיקה די חדשה שמטרתה להבדיל בין סוגים של מחלות מעיים דלקתיות. אם הערך גבוה לדעתי זה יכול לרמז על מצב של מחלת מעיים דלקתית, ולכן יש לפנות להמשך בירור אצל רופא גסטרו (שהוא מראש זה ששלח אותך לבדיקה אם אני לא טועה).