בקע סרעפתי

ד"ר יקר שלום רב... אני בן 25 בריא בד"כ לפני כשנתיים עשיתי בדיקת אנדוסקופיה עקב צרבות הולכות ונשנות...בבדיקה ראו דלקת בוושט...והטיפול היה לקיחת לנטון יום שישי האחרון עשיתי שוב בדיקת אנדסקופיה אצל רופא אחר...והוא רשם בממצאי הבדיקה כך: בקע סרעפתי, רירית הקיבה ים סימני דלקת קלה..רירית של תריסריון תקינה... הערות נא להמשיך טיפול ב ppi הגסטרולוג אמר לי כך: הפתרון הוא לא לאכול לאחר 7 בערב ולהמנע מכמה מאכלים ולישון כאשר המיטה מוגבהת בזווית כלפי מעלה...ואתה יכול להפסיק לקחת לנטון...רק כאשר יש לך צרבת תשתמש בלנטון....יש לציין שהרופא לקח לי דגימת ביופסיה... ברצוני לדעת כמה דברים אשר לא ברורים לי.. 1)האם להמשיך לקחת לנטון? אם כן זה יעזור<? 2) מזה בקע סרעפתי? האם זה כרוני? 3)האם יש לך את עצת המיליון לגבי הבעיה הנ"ל? 4)האם דיאטה יכולה אכן לעזור? בכבוד רב שרון

הסרעפת הינה שריר הנמצא בחלל הבטן ויש לו תפקיד של הפרדה בין איברי הבטן לאיברי בית החזה. במרכז הסרעפת יש מעבר שמאפשר למערכת העיכול לעבור דרכו, והסרעפת מהווה מפריד בין הושט לקיבה. ההפרדה הזו חשובה מכיון שקיים הבדל לחצים בין בית החזה לקיבה, והבדל לחצים זה הוא המונע בין השאר את המעבר של מזון חזרה מהקיבה לושט. במקרים של בקע סרעפתי המעבר גדול מהרגיל והקיבה "גולשת" לתוך בית החזה. גלישה זו גורמת לשינוי בלחצים בקיבה ולפעמים לעליה של מזון ותוכן קיבה מהקיבה חזרה לושט. זה גורם לתחושות הלא נעימות ועלול גם לפגוע ברירית הושט. ירידה במשקל יכולה לשפר מעט את המצב ולשפר את מצב הבקע או לפחות למנוע מתוכן חלל הבטן לעלות דרך הבקע אל בית החזה. טיפולים נוספים הם כמובן סותרי חומצה חזקים כמו למשל לנטון, שלא מונע את הגלישה אבל מונע את ההשפעה הרעה של נוזלי הקיבה על רירית הושט, וכן במקרים הקשים - ניתוח. האם לקחת לנטון? אם המצב קשה, ואתה מרגיש לא טוב במצבך הנוכחי וסובל מצרבות - בהחלט כן. כמו כן אם תוצאות הביופסיה יראו שיש פגיעה ברירית הושט.

האם לקיחת לאנטון זה הטיפול שיכול לשפר ולהבריא את המצב או שזה רק מקל על הכאב ולא משפר את מצב הדלקת בוושט?