נואשת לתשובה

שלום רב, אני בחורה בת 23. ברקע: תת פעילות בלוטת התריס, בדיקה אחרונה הראתה איזון (מטופלת באלטרוקסין מזה שנים), בנוסף מקבלת מינון נמוך לאיזון פרולקטין (הסיבה אינה ברורה, ההורמון עולה וחוזר לאיזון ע"י התרופה, אך כשמפסיקה את התרופה, חוזר לעלות, יחסית באיטיות. סיטי לפני כ-4 שנים לא העלה ממצא פתולוגי), בקע סרעפתי מטופל באמצעות תזונה. שאלותי: - אני סובלת מזה כשנתיים מנפיחות בלחיים+צוואר (נראה כמו "פני ירח"). מתרחשת מדי יום, אך יכולה להרגע במהלך היום ושוב לחזור... פעמים רבות הנפיחות מלווה בהגדלה של בלוטת הלימפה התת ליסתיות ורגישות בהן ובאופן כללי באיברים בצוואר, כמו גם קושי בבליעה ובדיבור. שמתי לב שהנפיחות יכולה להתגבר בהתקרבות למקור חום, וכן בעקבות מצבים של קימה משינה (לא נפיחות רגילה של הבוקר), או אף מהטיית הראש לאחור (למשל, כפי שנדרש בחפיפה במספרה...). עברתי לפני כשנה אולטרסאונד של הצוואר ולא עלו ממצאים מסבירים. בכלל, לא נמצא הסבר לתופעה. מלבד רופאה אחת שטענה כי זוהי אחת התופעות הנובעות מתת פעילות בלוטת התריס. מנגד, אני סובלת מתת הפעילות מזה שנים ומטופלת כ-13 שנה, ולא קרה לי דבר כזה קודם, חוץ מזה שפעילות הבלוטה באיזון לפי הבדיקות וכאמור הנפיחות משתנה במהלך היום... - שאלה נוספת: בשנה וחצי האחרונות סבלתי מרמות נמוכות של :המוגלובין, ברזל, מחסני ברזל. בעקבות טיפול בתכשירי ברזל עלו המדדים של ההמוגלובין והברזל לנורמה. אך מחסני הברזל כיום ברמה של 9, כשהמינמום זה 15. האם להמשיך בנטילת תוספי הברזל? מה דעתכם? מי יכול לספק לי את התשובה לתעלומה? אודה מאוד לקבלת תשובה מכוונת. שיר

זו שאלה קלאסית שבה בלי לראות את המטופל ואת התופעות לא ניתן להסיק מסקנות כלשהן לגבי נושא הברזל ,בלי לדעת ערכים של ספירת דם,ברזל ושאר המדדים של הבירור של חוסר בברזל לא ניתן להבין היכן הבעייה ולהציע פתרון פרטי יותר